1/13. Diagnosis de la encefalitis de la barranca de Jamestown por la reacción en cadena de polimerasa. Estos últimos años, la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) ha estado bajo estudio como técnica potencial para mejorar la exactitud de la diagnosis de las infecciones virales sospechosas del sistema nervioso central. Describimos un caso de la encefalitis severa en una mujer previamente sana de 20 años de Nueva York que presentó con dolor de cabeza, fiebre, y fotofobia. Su enfermedad fue caracterizada por el empeoramiento progresivo de su estado neurológico, llevando a la confusión, al delirio, y al epilepticus del estado. La diagnosis de la encefalitis de la barranca de Jamestown fue establecida por el transcriptase reverso positivo (RT) - polimerización en cadena y secuencia del ácido nucléico de la venda del líquido cerebroespinal y del tejido de cerebro. La secuencia de nucleótido y la secuencia de aminoácido deducida del virus de la barranca de Jamestown de este paciente eran muy similares a los aislantes del virus de la barranca de Jamestown de piscinas del mosquito en Nueva York. Este informe sugiere que los análisis de RT-PCR podrían ser herramientas importantes en el workup de diagnóstico de casos de la encefalitis. ( info) |
2/13. Encefalitis severa de Crosse del La con secuelas neurológicas significativas. La encefalitis de Crosse del La, miembro del grupo del arbovirus de California, es la causa más común de la enfermedad transmitida por mosquitos divulgada en los estados unidos. Aproximadamente 70 casos de encefalitis de Crosse del La se divulgan cada año. El vector principal es el triseriatus del aedes del mosquito. Durante el verano el virus se amplifica horizontalmente en un ciclo entre pequeños mamíferos tales como chipmunks y ardillas. El depósito femenino infectado del triseriatus del A. eggs en los agujeros básicos de los árboles de madera dura, aunque los envases artificiales y los neumáticos viejos que contienen el agua también suministren un sitio de cría conveniente. Algunos de estos huevos infectados con la portilla del virus de Crosse del La la próxima primavera y dan lugar a triseriatus adulto infectado del A., y se renueva el ciclo del anfitrión-vector. Solamente una minoría de niños infectados con el virus hace illinois que la enfermedad clínica causada por La Crosse es generalmente suave, y las secuelas neurológicas son relativamente infrecuentes. En este informe describimos a seis pacientes con la meningoencefalitis severa de Crosse del La diagnosticada dentro de un período de cuatro semanas. Todos los pacientes requirieron a la gerencia de los cuidados intensivos, y había una alta tasa de secuelas neurológicas, sugiriendo que el La Crosse no es necesariamente una meningoencefalitis benigna. ( info) |
3/13. Encefalitis de Crosse del La que presenta como encefalitis del simplex de herpes en un adulto immunocompromised. La diagnosis de la causa exacta de la encefalitis viral puede ser difícil, obstaculizado por la presentación no específica, el número de virus etiológicos, y métodos de diagnóstico limitados del cultura y serológicos. Porque la encefalitis del simplex de herpes (HSE) puede ser neurológicamente devastadora y es tratable, la diagnosis oportuna es importante. Divulgamos a un adulto immunocompromised con la encefalitis clínico constante con el HSE que tenía serología constante con la encefalitis reciente de Crosse del La (laca). ( info) |
4/13. El primer divulgó el caso de la encefalitis de california en más de 50 años. Un caso reciente de la encefalitis de california, una enfermedad viral transmitida por mosquitos rara, representa solamente el cuarto divulgado nunca y el primer desde los tres casos iniciales en 1945. Esta caja fue diagnosticada retrospectivo en base de una subida del título del anticuerpo entre las muestras agudas y de la convaleciente-fase del suero. ( info) |
| Las anormalidades del lóbulo temporal, resultados asociados comúnmente a encefalitis del virus de simplex de herpes, fueron observadas en un varón 10 años de edad encontrados para tener encefalitis del virus del lacrosse. Las características de diagnóstico incluyeron la proyección de imagen de resonancia magnética que revelaba intensidad anormal de la señal en las regiones frontotemporales bilaterales, e izquierdo-echaron a un lado las descargas epileptiformes lateralizing periódicas. La encefalitis del virus del lacrosse se debe incluir en la diagnosis diferenciada de la encefalitis viral asociada a las lesiones estructurales y electrográficas del lóbulo temporal, representadas por descargas epileptiformes lateralizing periódicas. La reacción en cadena recientemente desarrollada de polimerasa de arn del lacrosse para el líquido cerebroespinal puede permitir diagnosis rápida, prevenir la necesidad del tratamiento con acyclovir, y dar a padres un pronóstico encouraging. ( info) |
6/13. Infecciones del virus del serogrupo de California en la región de Ryazan de la URSS. Las muestras del suero a partir de 60 personas diagnosticadas en el verano de 1989 como teniendo infecciones respiratorias agudas, meningitis o meningoencefalitis, pulmonía aguda, enfermedad de lyme, u otras enfermedades fueron probadas por la neutralización y la hemoaglutinación-inhibición con Tahyna, Inkoo, y los virus de las liebres de raqueta del serogrupo de California (familia bunyaviridae, género Bunyavirus). La demostración de un aumento de diagnóstico en títulos del anticuerpo entre las muestras apareadas del suero a partir de siete personas demostró que sus enfermedades fueron causadas probablemente por Inkoo o los virus de Tahyna. Los cuadros clínicos eran menos específicos. Un paciente tenía muestras de la meningoencefalitis, tres tenían muestras de la meningitis, y tres tenían gripe-como enfermedades. Estas observaciones y otros resultados sugieren que los virus del serogrupo de California sean extensos en Rusia y puedan explicar un número inesperado grande de enfermedades febriles actualmente undiagnosed, algunos con la implicación del sistema nervioso central. ( info) |
7/13. El virus de la barranca de Jamestown (serogrupo de California) es el agente etiológico de la infección extensa en los seres humanos de michigan. En una población de la muestra de 780 residentes de michigan probados para los anticuerpos de neutralización a los virus del serogrupo de California, 216 (27.7%) tenían anticuerpo de neutralización específico al virus de la barranca de Jamestown. Ocho adicionales (1.0%) tenían neutralización específica al virus del trivittatus; ningunos tenían anticuerpo de neutralización específico al virus de Crosse del La. Residentes más masculinos que residentes femeninos de la península más baja tenían anticuerpo al virus de la barranca de Jamestown. La frecuencia de los títulos de neutralización del anticuerpo cabe la distribución de Poisson, sugiriendo que las infecciones del virus de la barranca de Jamestown ocurren endémico en residentes de michigan. Entre 128 sueros con el anticuerpo de neutralización específico al virus de la barranca de Jamestown, solamente dos (1.6%) fueron encontrados para tener títulos de hemoaglutinación-inhibición significativos del anticuerpo con el virus de Crosse del La, mientras que 23 de 44 (el 52%) tenían títulos significativos con el virus de la barranca de Jamestown; un solo suero tenía anticuerpo significativo al lado de las pruebas de fijación de complemento con el La Crosse y los virus de la barranca de Jamestown. Este estudio confirma la especulación anterior que las pruebas de la fijación y de la hemoaglutinación-inhibición de complemento con el virus de Crosse del La (las únicas pruebas para las infecciones del virus del serogrupo de California realizadas por la mayoría indican laboratorios de diagnóstico) no pueden detectar el anticuerpo al virus de la barranca de Jamestown. Los mapas computer-drawn de ASPEX demostraron que la distribución de personas con el anticuerpo al virus de la barranca de Jamestown y de la residencia en michigan' una península más baja de s se correlaciona de cerca con la distribución estimada de ciervos blanco-atados en esa parte del estado, más futura apoyando la hipótesis que blanco-ató ciervos es el anfitrión vertebrado primario para el virus de la barranca de Jamestown. ( info) |
8/13. Un caso de la encefalitis en un ser humano se asoció a una subida serológica al virus de la barranca de Jamestown. Una muchacha de 8 años que vivía en michigan al sudoeste rural experimentó el inicio repentino de los síntomas que comenzaban con el dolor de cabeza, los vértigos y la fiebre que progresaron rápidamente a la implicación del sistema nervioso central con asimientos y la coma. Después de 27 días de hospitalización su recuperación era sin nada especial que destacar, sin secuelas evidentes 15 meses después de la descarga. Los estudios serológicos de sueros apareados demostraron una subida en anticuerpo al virus de la barranca de Jamestown, miembro del serogrupo de California (familia bunyaviridae). El anticuerpo anti-Jamestown específico del virus de la barranca de IgM fue detectado en los sueros dibujados 9 días después del inicio. Una subida concomitante del anticuerpo de la fijación de complemento al herpesvirus también fue observada. Creemos que éste es el primer caso divulgado de la encefalitis asociado a la infección del virus de la barranca de Jamestown. Las razones se presentan para que la inhabilidad actual detecte rutinario la infección y la enfermedad clínica causadas por este virus. ( info) |
| Un niño desarrolló el hemiparesis agudo debido al infarto de ganglios básicos y de la cápsula interna. La pleocitosis del líquido cerebroespinal y los anticuerpos elevados de la inmunoglobulina m sugieren que la infección del virus de encefalitis de california causó el movimiento. ( info) |
10/13. Enfermedad de Arboviral--estados unidos, 1994. Los arbovirus son los agentes transmitidos por mosquitos y tickborne que persisten en naturaleza en los ciclos complejos que implican pájaros y mamíferos, incluyendo seres humanos. Las características de la infección arboviral incluyen fiebre, dolor de cabeza, encefalitis, y a veces muerte. En 1994, los departamentos de la salud en 20 estados divulgaron 100 presuntos o casos humanos confirmados de la enfermedad arboviral a la CDC. De éstos, 76 eran encefalitis del serogrupo de California (caloría); 20, encefalitis de St. Louis (SLE); dos, encefalomielitis equina occidental (PEQUENITA); uno, encefalomielitis equina del este (EEE); y uno, encefalitis de Powassan (PRISIONERO DE guerra). Este informe resume la información sobre enfermedad arboviral en los estados unidos durante 1994. ( info) |