1/46. La encefalitis límbica y los focos hiperactivos en ANIMAL DOMÉSTICO exploran. Dos casos de pacientes con encefalitis límbica paraneoplastic, difíciles controlar asimientos, y hypermetabolism hippocampal unilateral en la tomografía de emisión de positrón (ANIMAL DOMÉSTICO) se describen. Dos mujeres envejecieron 33 y 61 presentados con asimientos parciales complejos incontrolados, pérdida de memoria profunda y la declinación cognoscitiva. Uno fue diagnosticado más adelante con el cáncer de pecho y el otro con el cáncer de pulmón. El Vídeo-EEG en el primer paciente registró ondas agudas multifocales e inicios independientes bilaterales del asimiento. El segundo paciente no tenía ningunas descargas epileptiformes e inicio ictal bitemporal, aunque los asimientos clínicos sugirieron un inicio temporal correcto. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) era normal en ambos pacientes. Las exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO obtenidas en el estado interictal demostraron hypermetabolism hippocampal derecho en ambos pacientes. En el segundo paciente, el cáncer de pulmón fue irradiado con la resolución de asimientos y la mejora de la función de memoria. Una exploración del ANIMAL DOMÉSTICO seis meses más adelante era normal. La repetición del asimiento y el empeoramiento subsecuentes de la memoria llevaron al descubrimiento de metástasis extensas. La encefalitis límbica se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la epilepsia parcial insuperable, particularmente si es acompañada por pérdida de memoria severa y la declinación cognoscitiva. El tratamiento del cáncer subyacente puede ser lleva al control mejorado del asimiento. El hypermetabolism de Hippocampal puede ser una característica común en ANIMAL DOMÉSTICO, y puede indicar actividad de asimiento subclínica. ( info) |
2/46. encefalitis límbica y anticuerpos a Ma2: una presentación paraneoplastic del cáncer de pecho. Describen a un paciente con el cáncer de pecho medular anormal quién presentó con síntomas de la encefalitis límbica. El patient' el suero de s y la CFS contuvieron los anticuerpos que reaccionaron con el sistema nervioso y el tumor. Estos anticuerpos reconocieron Ma2, una proteína neuronal relacionada con la encefalitis límbica y del médula oblonga paraneoplastic en hombres con los tumores testiculares. Este informe destaca la importancia de la prueba para los anticuerpos paraneoplastic del antineuronal en casos de la encefalitis límbica inexplicada y sugiere la investigación para el cáncer de pecho en mujeres con los anticuerpos dirigidos predominante a Ma2. ( info) |
3/46. encefalitis límbica no asociada a neoplasma como causa de la epilepsia de lóbulo temporal. OBJETIVO: Para describir a cuatro pacientes con epilepsia de lóbulo temporal con la encefalitis límbica sin relación al neoplasma. MÉTODOS: Los autores realizaron una evaluación retrospectiva de los datos pacientes obtenidos durante la evaluación prequirúrgica, con análisis adicionales de la CFS, análisis del suero, e investigaciones histopatológicas. RESULTADOS: Los pacientes compartieron las características clínicas siguientes: inicio de la enfermedad en edad adulta joven con inicio o exacerbación subagudo de los asimientos insuperables frecuentes del lóbulo temporal, déficits verbales y visuales de la memoria, y anormalidades afectivas. MRI demostró áreas variable extendidas de la señal creciente del T2 en estructuras límbicas y áreas adyacentes. En la investigación histopatológica, la inflamación crónica fue observada sin evidencia de un origen viral. No había evidencia de una malignidad subyacente. CONCLUSIONES: La encefalitis límbica de Nonparaneoplastic se debe incluir en la diagnosis diferenciada de pacientes adultos con epilepsia de lóbulo temporal. ( info) |
4/46. encefalitis límbica investigada por 18FDG-PET y 3D MRI. Divulgan dos pacientes con clínico la encefalitis límbica probable o posible (LE), ambos casos con resultados típicos en los síntomas clínicos (los déficits neurofisiológicos severos y asimientos parciales complejos) y en la proyección de imagen de resonancia magnética rutinaria (MRI) (lesiones mesiotemporal del hyperintense). La malignidad subyacente fue identificada (carcinoma rectal) en un caso pero no se podría detectar en el otro paciente. MRI de 3 dimensiones investigaron a los 2 pacientes la tomografía cerebral de la emisión 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose-positron (FDG-PET) y (3D), y las anormalidades en actividad metabólica fueron trazadas usando el coregistration del ANIMAL DOMÉSTICO espacial normalizado y de MRI. El hypermetabolism focal altamente significativo en áreas hippocampal bilaterales fue encontrado en ambos casos. El authors' la ayuda FDG-PET de los resultados coregistered a 3D MRI como herramienta adicional potencialmente valiosa en los diagnósticos de la proyección de imagen del LE. Los resultados se discuten con respecto a los síntomas clínicos y a los resultados previamente divulgados de la proyección de imagen en la enfermedad. ( info) |
5/46. La memoria perdió, memoria recuperada: resultados neurofisiológicos y el neuroimaging en dos casos de encefalitis límbica paraneoplastic con resultados radicalmente diversos. OBJETIVO: Para divulgar dos casos de la encefalitis límbica paraneoplastic (PNLE) con la presentación clínica similar, pero dramáticamente diverso resultado y destacar el papel de la evaluación neurofisiológica y radiológica en PNLE. MÉTODOS: Ambos pacientes experimentaron una batería extensa de pruebas neurofisiológicas diseñadas para documentar la función intelectual general, memoria verbal y visual anterograde, nombramiento, conocimiento y la capacidad ejecutiva. Además, las exploraciones estructurales (CT y MRI) y funcionales del cerebro (HMPAO-SPECT) fueron realizadas. RESULTADOS: Ambos pacientes presentaron con inicio bastante repentino de la pérdida de memoria profunda y persistente en la ausencia de otros síntomas neurológicos. Su pequeño cáncer de pulmón posteriormente diagnosticado de la célula fue tratado con una combinación de radioterapia y de quimioterapia, llevando a la remisión del tumor. La memoria del paciente 1 se recuperó completamente y él murió de una causa sin relación 1 año más tarde; la prueba neurofisiológica demostró un severo, pero lo aisló, amnesia anterograde, el cerebro MRI era normal y HMPAO-SPECT demostró el hypoperfusion temporal intermedio izquierdo. El paciente 2 seguía siendo denso amnésico a pesar de la regresión de su tumor del pulmón; la prueba neurofisiológica divulgó amnesia retrógrada anterograde y extensa junto con más déficits cognoscitivos generalizados incluyendo debilitaciones del anomia y del ejecutivo, MRI demostró la atrofia gruesa del hipocampo y del amygdala bilateral, y HMPAO-SPECT demostró el hypoperfusion frontal y temporal pronunciado. CONCLUSIÓN: La remisión completa de PNLE puede ocurrir y parece ser asociada a amnesia anterograde pura sin evidencia del daño hippocampal estructural en MRI. Por el contrario, los déficits cognoscitivos más allá de la amnesia anterograde severa y la evidencia de la patología intermedia destructiva del lóbulo temporal en MRI parecen ser características pronósticas pobres. ( info) |
6/46. encefalitis límbica de Paraneoplastic, una complicación del cáncer testicular. Divulgamos un caso de la encefalitis límbica paraneoplastic relacionada con un neoplasma testicular. El síndrome es caracterizado por amnesia progresiva y disturbios psiquiátricos resultando de una reacción inflamatoria relacionada probablemente con una inmunorespuesta a las proteínas neuronales expresadas por los tumores. Se asocia generalmente al pequeño cáncer de pulmón de la célula. En otros casos, el cáncer testicular ocurre más con frecuencia que esperado. La proyección de imagen de resonancia magnética craneal puede demostrar intensidad creciente de la señal en la corteza límbica. Las examinaciones genitourinarias son a veces inadecuadas. Se recomienda la sonografía testicular si no se detecta ninguÌn tumor en el pecho y la exploración abdominal de la tomografía computada. El resultado del tratamiento del cáncer testicular en el síndrome paraneoplastic es variable. ( info) |
7/46. La encefalitis límbica de Paraneoplastic se asoció a carcinoma broncogénico: un informe del caso. La encefalitis límbica de Paraneoplastic es una entidad clínica rara, asociada lo más a menudo posible al carcinoma de la célula de la avena del pulmón. Clínico, presenta con los cambios afectivos en personalidad, pérdida de memoria, estado desconcertante, alucinaciones, y asimientos; con demencia el ser la característica común como el desorden progresa. La respuesta al tratamiento es decepcionante pobres. ( info) |
8/46. La encefalitis límbica se asoció a thymoma recurrente: un estudio post mortem. Los autores divulgan a un paciente autopsied con encefalitis límbica y thymoma recurrente. El estudio immunohistochemical demostró deposiciones selectivas de la inmunoglobulina g en las neuronas en el sistema límbico y las células del tumor del thymoma recurrente. El estudio immunoblotting detectó dos tipos de anticuerpos que reaccionan con el cerebro humano, el cerebro de la rata, y el timo de la rata. ( info) |
9/46. encefalitis límbica del herpesvirus 6 humanos después del trasplante de la célula de vástago. Las complicaciones del sistema nervioso central son comunes en recipientes del trasplante de la célula de vástago, pero la implicación selectiva del área temporal intermedia es inusual. Los 5 pacientes divulgaron aquí presentado después del trasplante de la célula de vástago con la señal hippocampal creciente del T2 en proyección de imagen de resonancia magnética y la absorción hippocampal creciente de la glucosa en la tomografía de la emisión del fluorodeoxyglucose-positrón [F-18] (FDG-PET) asociada a pérdida de memoria a corto plazo, a insomnio, y a actividad de asimiento electrográfica del lóbulo temporal. Los electroencefalogramas iniciales del cuero cabelludo (EEGs) no podidos para detectar actividad de asimiento en estos pacientes, aunque la disfunción de la memoria junto con la proyección de imagen de resonancia magnética y los resultados de FDG-PET sugirieran actividad de asimiento subcortical. Sin embargo, la supervisión extendida de EEG reveló actividad de asimiento electrográfica repetidor del lóbulo temporal. La carta recordativa MRIs en 2 pacientes y los resultados post mortem en 1 paciente sugirieron que la esclerosis hippocampal se hubiera convertido después del síndrome clínico. Los estudios del líquido cerebroespinal revelaron la presencia del herpesvirus humano 6, variante B, DNA en todos los 3 pacientes que tenían punturas lumbares. Immunohistochemical que manchaba para el herpesvirus humano P41 y P101 6 antígenos de la proteína demostró astrocytes y las neuronas immunoreactive numerosos en el hipocampo de 1 de los pacientes que murieron de otras causas. Debido a su presentación clínica sutil, este síndrome se puede underrecognized, pero se puede diagnosticar con técnicas de proyección de imagen de resonancia magnética apropiadas, la supervisión de EEG, y estudios virales del líquido cerebroespinal. ( info) |
10/46. encefalitis límbica del virus del varicela-zoster en un paciente immunocompromised. Un caso de la encefalitis límbica en un paciente que había experimentado el tratamiento inmunosupresivo prolongado con el ciclofosfamida de i.v. y el prednisolone oral para un polyangeitis microscópico se divulga. Una exploración del cerebro MRI reveló lesiones mesiales simétricas del lóbulo temporal. Los estudios del líquido cerebroespinal (CFS) revelaron una polimerización en cadena positiva para la DNA del virus del varicela-zoster (VZV) en 2 muestras separadas. Debido a un retardo en diagnosis, el acyclovir intravenoso fue iniciado solamente después de 11 d de síntomas. La polimerización en cadena de la CFS para la DNA de VZV llegó a ser negativa el el día 14 de tratamiento mientras que las lesiones de cerebro habían resuelto en exploraciones subsecuentes de MRI. La encefalitis límbica es una forma nueva de infección de VZV. Cuando la proyección de imagen de cerebro es sugestiva de encefalitis límbica en un paciente immunocompromised, la polimerización en cadena de la CFS para la DNA de VZV debe ser realizada, pues el tratamiento antivirus temprano puede mejorar el resultado. ( info) |