1/117. Encefalite do vírus de palavra simples de herpes na gravidez. FUNDO: Embora a reacção em cadeia do polymerase (PCR) possa detectar o vírus de palavra simples de herpes (HSV) no líquido cerebrospinal (CSF), a encefalite de HSV permanece uma causa significativa do prejuízo neurológico nas mulheres gravidas. A avaliação da contaminação fetal igualmente permanece um problema. CASOS: Nós relatamos dois casos em que a encefalite de HSV não foi suspeitada e não foi conduzida inicialmente ao prejuízo neurológico materno significativo. Em ambos os casos, o PCR de HSV do CSF confirmou o diagnóstico. Em um caso, o PCR fetal do soro HSV excluiu a contaminação fetal. CONCLUSÃO: Assim que a encefalite na gravidez for suspeitada, uma combinação de acyclovir e de penicilina está recomendada porque os benefícios potenciais compensam distante os riscos. Usando o PCR de HSV, a infecção de HSV no feto pode ser diagnosticada. ( info) |
2/117. Resultado cognitivo após o tratamento emergent da encefalite aguda da palavra simples de herpes com acyclovir. Os estudos de caso longitudinalmente projetados, relatando o resultado cognitivo e físico-social da encefalite do vírus de palavra simples de herpes (HSVE), foram conduzidos antes do uso antiviroso atual da medicamentação e primeiramente nas pessoas com uma ou outra participação hemispheric ou bilateral esquerda do lóbulo temporal. O estudo atual demonstrou o resultado relativamente melhor (recuperação cognitiva e independência funcional para atividades do dia-a-dia) em um indivíduo tratado com IV o Acyclovir dentro das horas de sintomas iniciais e cujas as varreduras do CT mostraram a participação hemispheric direita. Contrariamente a uns relatórios mais adiantados do caso, nenhuma categoria específica semântica de prejuízo da memória foi anotada na avaliação de série. O tempo dos primeiros sintomas ao tratamento médico antiviroso parece ser o melhor predictor do resultado de HSVE. Os estudos de caso históricos com resultado relativamente mais pobre e deficits de deferimento sugerem que os sobreviventes de HSVE sejam um grupo heterogêneo. A variabilidade em lesões anatômicas e o tempo ao tratamento contribuem ao resultado. ( info) |
3/117. Amnésia retrógrada desproporcional em um paciente com encefalite da palavra simples de herpes. Nós descrevemos um paciente que desenvolva uma amnésia retrógrada severa mas temporal limitada acoplada com uma amnésia anterógrada relativamente suave depois da encefalite da palavra simples de herpes. O paciente mostrou uma amnésia retrógrada profunda para os eventos autobiográficos que estendem por aproximadamente 10 anos antes do início da doença. Seu conhecimento sobre eventos públicos e pessoas famosas foi danificado igualmente para este período. Um MRI e um SPECT demonstraram a patologia temporal medial bilateral. Este caso representa um exemplo mais adicional de uma amnésia retrógrada relativamente focal depois de dano de cérebro. Nós revemos outros casos relatados com amnésia retrógrada focal e consideramos teórico e neuroanatomical esclarece a caixa atual. Dois fatores podem esclarecer seus testes padrões amnesic: um rompimento parcial da loja para códigos obrigatórios pré-mórbidos (isto é, informação que as respresentações multimodal da característica ocorreram synchronously); junto com uma preservação relativa do processo da codificação exigido para desenvolver códigos synchronous novos. ( info) |
4/117. Uso do valaciclovir oral em um menino dos anos de idade 12 com encefalite da palavra simples de herpes. Nós relatamos em um menino dos anos de idade 12 com encefalite da palavra simples de herpes, em quem uma reação localizada severa da pele se tornou depois da infusão do acyclovir intravenoso. O valaciclovir oral foi dado como terapia da continuação para terminar o curso de três semanas do tratamento antiviroso e conduzido à recuperação completa sem efeitos secundários. Este relatório ilustra a vantagem de usar a reacção em cadeia do polymerase diagnosticar a encefalite da palavra simples de herpes e o uso potencial de uns agentes antivirosos mais novos, tais como o valaciclovir, como a terapia da continuação na gerência da infecção. A disponibilidade biológica oral mais elevada de uns agentes antivirosos mais novos permite que a parte do período prolongado do tratamento de pacientes com encefalite da palavra simples de herpes seja realizada como um regime oral ambulatório. ( info) |
5/117. O malakoplakia cerebral associou com a infecção de escherichia coli. Malakoplakia é uma doença inflamatório crônica incomun que ocorre predominante na bexiga e somente que afeta raramente outros órgãos. Para o aparelho urinário, sua etiologia for atribuída à presença de escherichia coli, quando muito poucos exemplos do malakoplakia cerebral que têm sido relatados até agora, ocorreu na maior parte nos infantes no ajuste clínico da infecção neonatal do vírus de herpes ou de outra maneira nos adultos nas áreas do infarction cerebral. Nós relatamos aqui um exemplo de malakoplakia coli-associado do E. do cérebro. Ocorreu em um homem dos anos de idade 53 que se submetesse à terapia a longo prazo do corticosteroide e fosse operado previamente em um abcesso coli-associado cerebral do E. Este caso indica que o malakoplakia do cérebro pôde igualmente ser uma reação histiocytic de encontro aos antígenos bacterianos da família de escherichia coli. ( info) |
6/117. Uma análise componential de deficits visuais do reconhecimento de objeto nos pacientes com encefalite do vírus de palavra simples de herpes. Cinco pacientes com um diagnóstico da encefalite do vírus de palavra simples de herpes (HSVE) submeteram-se à avaliação neuropsychological para explorar a integridade de suas habilidades perceptual visuais. Os deficits seletivos que afetam níveis diferentes do processamento do reconhecimento foram encontrados; as habilidades danificadas do reconhecimento foram influenciadas igualmente pelas exigências seletivas da tarefa, que conduziram aos efeitos facilitatory ou confinando em patients' desempenho. Um modelo teórico do reconhecimento de objeto (& de Humphreys; Riddoch, 1987) foi tomado em consideração para explicar patients' desempenho. Mais, o papel de componentes específicos do processamento visual foi evidenciado em explicar o desempenho dos pacientes afetados por HSVE. ( info) |
7/117. Caracterização de Immunocytochemical da ativação imune persistente a longo prazo no cérebro humano após a encefalite da palavra simples de herpes. As características clínicas, virological e immunocytochemical de três crianças que recuperaram da encefalite aguda da palavra simples de herpes (HSE) antes da idade de 2 anos, e que desenvolveram a epilepsia focal severa secundária após um período symptom-free, conduzindo à neurocirurgia 3-10 anos mais tarde são descritas. Em uma criança, o relapse do HSE ocorreu imediatamente depois da cirurgia. Em todos os três pacientes, as biópsias da amostra do cérebro mostraram linfócitos abundantes de CD3-positive T com uma maioria das pilhas CD8, e pilhas ativadas abundantes do macrófago-microglial, um teste padrão similar àquele encontrado no HSE agudo. O ADN do vírus de palavra simples de herpes foi recuperado da biópsia do tecido em um caso. O processo inflamatório cerebral persistente a longo prazo observado após o HSE diferiu daquele observado em uma outra doença viral crônica, panencefalite sclerosing subacute. Esta reação inflamatório pode ser um resultado da expressão viral low-grade ou da ativação imune self-induced. O papel da inflamação em provocar a epilepsia permanece hipotético. Resolver estas edições deve ter implicações terapêuticas principais. A latência do ADN do vírus de palavra simples de herpes no cérebro pode ser a fonte de relapse replicative do HSE. ( info) |
8/117. Associação da encefalite do vírus de palavra simples de herpes e da encefalite paraneoplastic - um estudo clinicopatológico. Deficiências orgânicas límbicas agudas desenvolvidas mulher da encefalite e do brainstem dos anos de idade umas 57. Os anticorpos Anti-HU foram detectados repetidamente no soro e no CSF. A examinação pós-morte mostrou lesões necrotic e hemorrágicas nos lóbulos temporais característicos da perda da encefalite do vírus de palavra simples de herpes, que foi confirmada por immunocytochemistry, e da pilha de Purkinje com proliferação do glia de Bergman e da perda do myelin no aspecto externo dos núcleos dentate característicos da encefalite paraneoplastic. o PCR-ensaio executado em extratos de tecido temporais era positivo para HSV-1. Não havia nenhum neoplasma identificável. Esta associação incomun levanta a possibilidade de uma ligação entre as duas doenças. ( info) |
9/117. Amnésia profunda após dano ao lóbulo temporal medial: Um perfil neuroanatomical e neuropsychological do E.P. do paciente. O E.P. tornou-se profunda amnesic em 1992 após a encefalite viral, que danificou seu lóbulo temporal medial bilateral. Por causa da raridade de tais pacientes, nós executamos uma análise neuroanatomical detalhada de E.P.' a lesão de s usando a imagem latente de ressonância magnética, e nós avaliamos suas habilidades cognitivas com uma escala larga de testes neuropsychological. Finalmente, nós comparamos e contrastamos os resultados para o E.P. com o paciente amnesic notável H.M, cuja a lesão cirúrgica é impressionante similar a E.P.' lesão de s. ( info) |
10/117. Continuação a longo prazo da agnosia auditiva como uma sequela da encefalite da herpes em uma criança. Nós relatamos um paciente pediatra com agnosia auditiva como uma sequela da encefalite da herpes. Seu desenvolvimento adiantado era completamente normal. Expressou três palavras em 12 meses velho. O início da doença era 1 ano e 2 meses da idade. Foi descarregado do hospital convenientemente sem a sequela; entretanto, não poderia recuperar suas palavras intelligible mesmo na idade 2 anos. Foi diagnosticado como tendo a agnosia auditiva causada por ferimento bilateral do lóbulo temporal. Nós começamos a treiná-lo imediatamente, individualmente e intensiva. Os pacientes adultos com agnosia auditiva pura seguiram por dois episódios do infarction do lóbulo temporal têm o prejuízo na audição central mas na língua nao interna. Conseqüentemente, podem comunicar-se lendo e escrevendo. Além disso, o prejuízo na audição não é sempre severo e é frequentemente transiente. Entretanto, apesar (mais de 15 anos) da instrução energética a longo prazo e da habilidade intelectual quase normal (o desempenho IQ da escala da inteligência de Wechsler para Criança-Revisado era 91), nosso patient' a habilidade de língua de s era extremamente pobre. A plasticidade cerebral não poderia trabalhar inteiramente em nosso paciente, cujo o lóbulo temporal bilateral foi ferido severamente na infância adiantada. O estabelecimento de um método de treinamento sistemático em tais pacientes é um objetivo urgente neste campo. ( info) |