1/46. L'encefalite Limbic ed i fuochi iperattivi sull'ANIMALE DOMESTICO esplorano. Due casi dei pazienti con l'encefalite limbic paraneoplastic, difficili controllare i grippaggi e il hypermetabolism hippocampal unilaterale su tomografia a emissione di positroni (ANIMALE DOMESTICO) sono descritti. Due donne hanno invecchiato 33 e 61 presentati con i grippaggi parziali complessi incontrollati, la perdita di memoria profonda ed il declino conoscitivo. Si più successivamente è stato diagnosticato con cancro della mammella e l'altro con il cancro polmonare. Il Video-EEG sul primo paziente ha registrato le ondulazioni pronunciate multifocali e gli inizi indipendenti bilaterali di grippaggio. Il secondo paziente non ha avuto scarichi epileptiform ed inizio ictal bitemporal, anche se i grippaggi clinici hanno suggerito un giusto inizio temporale. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) era normale in entrambi i pazienti. Le esplorazioni dell'ANIMALE DOMESTICO ottenute in condizione interictal hanno mostrato il hypermetabolism hippocampal di destra in entrambi i pazienti. Nel secondo paziente, il cancro polmonare è stato irradiato con risoluzione dei grippaggi e miglioramento della funzione di memoria. Un'esplorazione dell'ANIMALE DOMESTICO sei mesi più successivamente era normale. La ricorrenza di grippaggio ed il peggioramento successivi della memoria hanno condotto alla scoperta delle metastasi diffuse. L'encefalite Limbic dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale dell'epilessia parziale insolubile, specialmente se accompagnato da perdita di memoria severa e dal declino conoscitivo. Il trattamento del cancro di fondo può essere conduce a controllo migliore di grippaggio. Il hypermetabolism di Hippocampal può essere una caratteristica comune sull'ANIMALE DOMESTICO e può indicare la crisi infraclinica. ( info) |
2/46. encefalite Limbic ed anticorpi a Ma2: una presentazione paraneoplastic di cancro della mammella. Un paziente con cancro della mammella midollare atipico è descritto chi ha presentato con i sintomi dell'encefalite limbic. Il patient' il siero di s ed il CSF hanno contenuto gli anticorpi che hanno reagito con il sistema nervoso ed il tumore. Questi anticorpi hanno riconosciuto Ma2, una proteina di un neurone relativa all'encefalite paraneoplastic del tronco cerebrale e limbic negli uomini con i tumori testicolari. Questo rapporto evidenzia l'importanza di prove ad anticorpi paraneoplastic di antineuronal nei casi dell'encefalite limbic non spiegata e suggerisce la selezione per il cancro della mammella in donne con gli anticorpi diretti principalmente verso Ma2. ( info) |
| OBIETTIVO: Per per descrivere quattro pazienti con l'epilessia di lobo temporale con encefalite limbic indipendente dal neoplasma. metodi: Gli autori hanno effettuato una valutazione retrospettiva dei dati pazienti ottenuti durante la valutazione prechirurgica, con le analisi supplementari di CSF, le analisi del siero e le indagini istopatologiche. RISULTATI: I pazienti hanno ripartito le seguenti caratteristiche cliniche: inizio della malattia nella giovane età adulta con l'inizio o esacerbazione sub-acuto di frequenti grippaggi insolubili del lobo temporale, deficit verbali e visivi di memoria ed anomalie affettive. MRI ha mostrato le zone variabile estese del segnale aumentato del T2 nelle strutture limbic e nelle zone adiacenti. Nella ricerca istopatologica, l'infiammazione cronica è stata osservata senza prova di un'origine virale. Non ci era prova di una malignità di fondo. CONCLUSIONI: L'encefalite limbic di Nonparaneoplastic dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale dei pazienti adulti con l'epilessia di lobo temporale. ( info) |
4/46. encefalite Limbic esaminatrice da 18FDG-PET e da 3D MRI. Due pazienti con clinicamente l'encefalite limbic probabile o possibile (LE) sono segnalati, entrambi i casi con i risultati tipici nei sintomi clinici (deficit neuropsicologici severi e grippaggi parziali complessi) e nella formazione immagine a risonanza magnetica sistematica (MRI) (lesioni mesiotemporal del hyperintense). La malignità di fondo è stata identificata (carcinoma rettale) in un caso ma non potrebbe essere rilevata nell'altro paziente. I 2 pazienti sono stati studiati da tomografia cerebrale dell'emissione 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose-positron (FDG-PET) e da 3 (3D) MRI dimensionali e le anomalie nell'attività metabolica sono state tracciate usando il coregistration dell'ANIMALE DOMESTICO nello spazio normalizzato e di MRI. Il hypermetabolism focale altamente significativo nelle zone hippocampal bilaterali è stato trovato in entrambi i casi. Il authors' il supporto FDG-PET di risultati coregistered a 3D MRI come attrezzo supplementare potenzialmente importante nei sistemi diagnostici di formazione immagine del LE. I risultati sono discussi riguardo ai sintomi clinici ed ai risultati precedentemente segnalati di formazione immagine nella malattia. ( info) |
5/46. La memoria ha perso, memoria riguadagnata: risultati neuropsicologici e neuroimaging in due casi di encefalite limbic paraneoplastic con i risultati radicalmente differenti. OBIETTIVO: Per per segnalare due casi di encefalite limbic paraneoplastic (PNLE) con la simile presentazione clinica, ma drammaticamente risultato differente ed evidenziare il ruolo della valutazione neuropsicologica e radiologica in PNLE. metodi: Entrambi i pazienti hanno subito una vasta batteria delle prove neuropsicologiche destinate per documentare la funzione intellettuale generale, memoria verbale e visiva anterograda, chiamare, conoscenza ed abilità esecutiva. In più, le esplorazioni strutturali (CT e MRI) e funzionali del cervello (HMPAO-SPECT) sono state effettuate. RISULTATI: Entrambi i pazienti hanno presentato con l'inizio ragionevolmente improvviso di perdita di memoria profonda e persistente in assenza di altri sintomi neurologici. Il loro piccolo cancro polmonare successivamente diagnosticato delle cellule è stato trattato con una combinazione di radioterapia e di chemioterapia, conducente alla remissione del tumore. La memoria del paziente 1 ha recuperato completamente ed è morto da una causa indipendente 1 anno più successivamente; la prova neuropsicologica ha mostrato un severo, ma ha isolato, amnesia anterograda, il cervello MRI era normale e HMPAO-SPECT ha mostrato il hypoperfusion temporale mediale di sinistra. Il paziente 2 è rimanere densamente amnesico malgrado regressione del suo tumore del polmone; la prova neuropsicologica ha rilevato sia l'amnesia retrograda anterograda che vasta insieme a più deficit conoscitivi generalizzati compreso i danni dell'esecutivo e di anomia, MRI ha mostrato l'atrofia lorda dell'ippocampo e del amygdala bilateralmente e HMPAO-SPECT ha mostrato il hypoperfusion frontale e temporale pronunciato. CONCLUSIONE: La remissione completa da PNLE può accadere e sembra essere associata con amnesia anterograda pura senza prova di danno hippocampal strutturale in MRI. Al contrario, i deficit conoscitivi oltre amnesia anterograda severa e la prova di patologia mediale distruttiva del lobo temporale su MRI sembrano essere caratteristiche prognostiche difficili. ( info) |
6/46. encefalite limbic di Paraneoplastic, una complicazione del cancro testicolare. Segnaliamo un caso dell'encefalite limbic paraneoplastic relativa ad un neoplasma testicolare. La sindrome è caratterizzata da amnesia progressiva e da dispersioni psichiatriche derivando da una reazione infiammatoria probabilmente relativa ad una risposta immunitaria alle proteine di un neurone espresse dai tumori. È associata solitamente con il piccolo cancro polmonare delle cellule. In altri casi, il cancro testicolare accade più frequentemente di quanto preveduto. La formazione immagine a risonanza magnetica cranica può mostrare l'intensità aumentata del segnale nella corteccia limbic. Gli esami urogenitali sono a volte inadeguati. L'ecografia testicolare è suggerita se nessun tumore è rilevato sulla cassa e sull'esplorazione addominale di tomografia computata. Il risultato del trattamento del cancro testicolare sulla sindrome paraneoplastic è variabile. ( info) |
7/46. L'encefalite limbic di Paraneoplastic si è associata con carcinoma broncogenico: un rapporto di caso. L'encefalite limbic di Paraneoplastic è un'entità clinica rara, associata il più spesso con il carcinoma delle cellule dell'avena del polmone. Clinicamente, presenta con i cambiamenti affettivi nella personalità, nella perdita di memoria, nella condizione confusionale, nelle allucinazioni e nei grippaggi; con demenza essere la caratteristica comune come il disordine progredice. La risposta al trattamento è deludente poveri. ( info) |
8/46. encefalite Limbic connessa con il thymoma ricorrente: uno studio post mortem. Gli autori segnalano un paziente sottoposto ad autopsia con l'encefalite limbic e il thymoma ricorrente. Lo studio immunohistochemical indicato i depositi selettivi dell'immunoglobulina g sui neuroni nel sistema limbic e sulle cellule del tumore del thymoma ricorrente. Lo studio immunoblotting ha rilevato due tipi di anticorpi che reagiscono con il cervello umano, il cervello del ratto ed il timo del ratto. ( info) |
9/46. encefalite limbic di herpesvirus 6 umani dopo trapianto della cellula formativa. Le complicazioni del sistema nervoso centrale sono comuni nei destinatari del trapianto della cellula formativa, ma la partecipazione selettiva della zona temporale mediale è insolita. I 5 pazienti hanno segnalato qui presentato dopo trapianto della cellula formativa con il segnale hippocampal aumentato del T2 su formazione immagine a risonanza magnetica e l'assorbimento hippocampal aumentato del glucosio su tomografia dell'emissione del fluorodeoxyglucose-positrone [F-18] (FDG-PET) connessa con perdita di memoria di breve durata, insonnia e crisi elettrografica del lobo temporale. Gli elettroencefalogrammi iniziali del cuoio capelluto (EEGs) non riusciti per rilevare crisi in questi pazienti, anche se la disfunzione di memoria con la formazione immagine a risonanza magnetica ed i risultati di FDG-PET hanno suggerito la crisi subcortical. Tuttavia, il controllo esteso di EEG ha rivelato la crisi elettrografica ripetuta del lobo temporale. Il follow-up MRIs in 2 pazienti ed i risultati post mortem su 1 paziente hanno suggerito che la sclerosi hippocampal si fosse sviluppata dopo la sindrome clinica. Gli studi del liquido cerebrospinale hanno rivelato la presenza di herpesvirus umano 6, la variante la B, dna in tutto di 3 pazienti che hanno avuti punture lombari. Immunohistochemical che macchia per il herpesvirus umano P41 e P101 6 antigeni della proteina ha mostrato i numerosi astrocytes e neuroni immunoreactive nell'ippocampo di 1 dei pazienti che sono morto da altre cause. A causa della relativa presentazione clinica sottile, questa sindrome può underrecognized, ma può essere diagnosticata con le tecniche di formazione immagine a risonanza magnetica adatte, il controllo di EEG e gli studi virali del liquido cerebrospinale. ( info) |
10/46. encefalite limbic del virus di varicella-zoster in un paziente immunocompromised. Un caso dell'encefalite limbic in un paziente che aveva subito il trattamento immunosopressivo prolungato con la ciclofosfoammide di i.v. e il prednisolone orale per un polyangeitis microscopico è segnalato. Un'esplorazione del cervello MRI ha rivelato le lesioni mesial simmetriche del lobo temporale. Gli studi di liquido cerebrospinale (CSF) hanno rivelato una PCR positiva per il dna del virus di varicella-zoster (VZV) in 2 campioni separati. A causa di un ritardo nella diagnosi, il acyclovir endovenoso è stato iniziato solo dopo 11 d dei sintomi. La PCR del CSF per il dna di VZV è diventato negativa il giorno 14 del trattamento mentre le lesioni di cervello avévano risolto sulle esplorazioni successive di MRI. L'encefalite Limbic è una forma novella di infezione di VZV. Quando la formazione immagine di cervello è indicativa dell'encefalite limbic in un paziente immunocompromised, la PCR del CSF per il dna di VZV dovrebbe essere effettuata, poichè il trattamento antivirale iniziale può migliorare il risultato. ( info) |