1/73. Encéphalopathie hypertendue dans un patient avec le thyrotoxicosis néonatal. L'hyperthyroïdisme néonatal peut provoquer des complications cardio-vasculaires sérieuses. Une fille avec le thyrotoxicosis grave dans qui l'encéphalopathie hypertendue s'est développée est décrite. CONCLUSION : Le thyrotoxicosis néonatal peut provoquer l'hypertension et peut mener à l'encéphalopathie hypertendue. ( info) |
2/73. Encéphalopathie hypertendue dans un patient présentant la fibrose retroperitoneal. Un patient s'est présenté avec la fibrose retroperitoneal mais sans n'importe quelle obstruction ureteric. Le diagnostic a été fait par un balayage abdominal de CT et également à la laparotomie. Postopératoirement, elle a développé l'encéphalopathie hypertendue. Un renogram d'isotope avec le captopril était anormal mais pas diagnostic de la sténose d'artère rénale. Le patient' ; l'état de s s'est amélioré avec le traitement de stéroïde et d'antihypertensif. Un balayage de CT de suivi a montré la résolution complète de l'épaississement peri-aortique. Un lien causatif est postulé entre la fibrose retroperitoneal, le trauma pendant la laparotomie, et le début de l'hypertension aiguë. ( info) |
3/73. M. peu commun résultats de la tige de cerveau dans l'hypertension artérielle. M. résultats de formation image ont été rapportés dans seulement quelques cas d'hypertension artérielle grave. Nous rapportons deux cas d'hypertension artérielle paroxysmale grave liée au hyperintensity peu commun de tige de cerveau. Les lésions se sont améliorées spectaculairement après stabilisation de tension artérielle, suggérant que l'oedème pourrait être la cause principale de M. hyperintensity formation image-observé. ( info) |
4/73. Encéphalopathie hypertendue : la complication chez les enfants a traité pour des désordres myeloproliferative--rapport de trois cas. Nous exécutons par habitude des ordres diffusion-pesés écho-planaires dans toutes les études de résonance magnétique de formation image de cerveau (M.). Quand trois enfants subissant la chimiothérapie pour la leucémie aiguë se sont présentés avec des saisies, M. conventionnel images a démontré ce qui a semblé être des infarctus aigus, postérieurs, parasagittal. Cependant, les images diffusion-pesées étaient normales. Ces M. résultats de formation image étaient compatible à ceux de l'encéphalopathie hypertendue. L'identification et le traitement tôt de l'hypertension minimale dans ces patients permet l'inversion de l'encéphalopathie. ( info) |
5/73. Rétablissement fonctionnel en dépit de la perte bilatérale prolongée de potentiels évoqués somatosensory : rendez compte de deux patients. Une perte bilatérale de potentiels évoqués somatosensory de latence courte (SSEPs) après le trauma principal ou les dommages de cerveau non-traumatiques est normalement associée à des résultats neurologiques délétères. À rétablissement proportionné a dedans rapporté dans deux patients profondément comateux présentant le trauma principal ou l'encéphalopathie hypertendue grave en dépit de la perte bilatérale prolongée de SSEPs au-dessus des jours, trouvée dans les enregistrements répétés. Par conséquent, une perte bilatérale de SSEPs ne devrait pas être considérée seule pour la prévision des résultats dans des dommages cérébraux. ( info) |
6/73. Les basses doses de réglisse peuvent induire l'encéphalopathie d'hypertension. L'ingestion prolongée de la réglisse est une cause bien connue d'hypertension due au hypermineralocorticoidism. Nous décrivons 2 cas d'encéphalopathie d'hypertension (en plus des symptômes classiques de l'hypertension, du hypokalemia et de la suppression du système de rénine-aldostérone) qui ont eu comme conséquence le syndrome de pseudohyperaldosteronism dû à la prise quotidienne de militaire de carrière de basses doses de réglisse. L'acide Glycyrrhizic, un composant de réglisse, produit le hypermineralocorticism et le début de l'encéphalopathie par l'inhibition de la déshydrogénase 11beta-hydroxysteroid. L'encéphalopathie d'hypertension due à la prise quotidienne de basses doses de réglisse, cependant, n'a pas été précédemment documentée. On lui propose que quelques personnes pourraient être susceptibles de basses doses d'acide glycyrrhizic en raison d'une insuffisance de la déshydrogénase 11beta-hydroxysteroid. ( info) |
| OBJECTIF : Pour décrire un patient qui a éprouvé une crise hypertendue et un infarctus du myocarde suivant une dose massive de clonidine parentéral. RÉSUMÉ DE CAS : Un femme blanc de 62 ans avec le cancer du sein de l'étape 3 métastatique à l'épine et à une histoire d'hypertension a reçu une injection combinée de mg du hydromorphone 48.3 et de mg du clonidine 12.24 en sous-cutanée afin d'essayer de remplir une pompe épidurale implantée d'infusion. Elle a promptement développé la détérioration mentale, vision brouillée, empirant la respiration, la tachycardie, et l'hypertension. Elle a été immédiatement traitée avec le naloxone, mais a plus tard éprouvé l'urgence hypertendue, une saisie tonique-clonique de court-durée, et un infarctus du myocarde anteroseptal. La cathéterisation cardiaque n'a montré aucun rétrécissement ou colmatage artériolaire, mais un infarctus antérieur a été confirmé. DISCUSSION : Le clonidine est un agoniste alpha-adrénergique utilisé généralement. Aux doses orales habituelles de 0.2-2 mg/d, il agit centralement de produire des effets hypotendus ; au > de doses ; 7 mg/d, il agit périphériquement de stimuler des récepteurs d'alpha1- et d'alpha2-adrenergic, menant à la vasoconstriction et à la tension artérielle accrue. Ces effets ne sont pas faciles à commander par des thérapies médicales standard et peuvent causer la morbidité significative. CONCLUSIONS : Le clonidine, bien qu'un médicament sûr avec des dosages habituels, doit être employé avec prudence une fois donné en forme injectable. Un surdosage de cet agoniste alpha-adrenoreceptor peut produire le vasospasm significatif et l'urgence hypertendue. Les drogues employées pour traiter le surdosage, tel que le naloxone, peuvent renforcer clonidine' ; effets nuisibles de s, aboutissant à la autre morbidité. ( info) |
8/73. Le syndrome hypertendu hyponatraemic dans un enfant de 2 ans avec des symptômes comportementaux. Rapportez dans ce cas-ci que nous présentons une fille de 2 ans avec les signes classiques du syndrome hypertendu hyponatraemic. Elle s'est au commencement présentée avec une histoire des anomalies et de hyponatraemia comportementaux (126 mmol/l) et sa tension artérielle étaient aussi hauts que 220/160 mmHg. Après admission, la somnolence s'est développée. La thérapie intraveineuse d'antihypertensif a été commencée immédiatement. Le hyponatraemia a été traité avec la supplémentation de sodium d'i.v. La cause de ce syndrome s'est avérée être dysplasie fibromuscular de l'artère rénale gauche. En conclusion, un nephrectomy gauche a été exécuté. Cette thérapie, la tension artérielle et le sodium de sérum étant normalisé et la fille ont promptement regagné la conscience et le comportement normaux. CONCLUSION : Les anomalies comportementales dans l'histoire d'un enfant sans aucun autre symptôme neurologique pourraient être l'un des premiers signes de l'encéphalopathie hypertendue. En combination avec le hyponatraemia, ces symptômes devraient alerter le médecin pour considérer le syndrome hypertendu hyponatraemic. ( info) |
9/73. Nodosa B-associé de polyarteritis d'hépatite et encéphalopathie hypertendue. Le cas d'un garçon âgé de deux ans avec l'encéphalopathie hypertendue secondaire au nodosa B-associé de polyarteritis d'hépatite est présenté. Le nodosa de Polyarteritis est un état rare chez les enfants et son association avec l'infection virale de l'hépatite B est également rare. ( info) |
10/73. Takayasu' ; arteritis et tuberculose de s : un rapport de cas. L'étiologie de Takayasu' ; l'arteritis de s est inconnu, mais une association avec la tuberculose a été rapportée. Nous rapportons le cas d'un an-garçon 12 avec Takayasu' ; arteritis de s : sa tension artérielle était de 150/90 mmHg et l'examen fundoscopic a montré à la catégorie I les changements hypertendus. Un essai de tuberculine était positif et des bactéries acido-résistantes ont été vues dans l'urine. L'angiographie a indiqué la participation de l'aorte descendante, de l'aorte thoracique et de l'aorte abdominale supérieure, avec l'agrandissement fusiforme et aucun remplissage de l'artère rénale gauche. Il a été commencé sur la thérapie de prednisolone, avec le cyclophosphamide étant ajouté plus tard. En dépit du traitement vigoureux, y compris trois cours d'infusion de nitroprusside, l'hypertension grave a persisté et sa tension artérielle est devenue réglée seulement après le nephrectomy gauche. Des bactéries acido-résistantes ont été vues dans le matériel de nephrectomy. Le rôle exact de la tuberculose de mycobactérie dans la pathogénie de Takayasu' ; l'arteritis de s est toujours inconnu. Dans ce patient l'essai de tuberculine était positif et des bactéries acido-résistantes ont été vues en urine et matériel de nephrectomy. Ce qui trouve est suggestif de l'association entre la tuberculose et le processus de la maladie. ( info) |