1/632. Considérations anatomiques et embryologiques dans la réparation d'un grand cephalocele de sommet. Rapport de cas. Le cas d'un nouveau-né avec un grand cephalocele de sommet est présenté. Les dispositifs anatomiques de cette anomalie ont été évalués au moyen de formation image de résonance magnétique et angiographie de résonance magnétique. La fusion des thalamus, le dysgenesis du callosum de corpus, et l'échec de à formation proportionnée de la fissure interhemispheric étaient des caractéristiques des anomalies cérébrales principales liées au cephalocele. L'absence d'un falx dans le midline, une configuration de fente du sinus sagittal supérieur, et un tentorium dysgenetic avec un modèle veineux anormal concomitant de drainage ont été trouvés en association avec un grand kyste dorsal. La réparation de l'anomalie a été entreprise le 3ème jour postnatal. Un shunt de fluide céphalo-rachidien a été exigé pour traiter le hydrocephalus le jour 30. L'enfant va bien à l'âge de 3 ans, mais avec le retard développemental significatif. La pathogénie de ce cephalocele de sommet se rapporte à semilobar holoprosencephaly et à la formation dorsale de kyste. En outre, une perturbation dans la séparation de la partie diencéphalique du tube neural de l'ectoderm extérieur ou de peau pendant les phases finales du neurulation s'était produite pour aider à créer le grand cephalocele. La formation image préopératoire détaillée étudie et la conscience de l'embryologie et de l'anatomie de cette lésion a facilité la réparation du cephalocele. Le pronostic de l'enfant est déterminé non seulement par la présence du hydrocephalus, mais également par le nombre d'anomalies cérébrales importantes associées. Des options pour le traitement sont discutées. ( info) |
2/632. érosion Cranio-cérébrale : diagnostic et traitement retardés. l'érosion Cranio-cérébrale est une complication bien connue de rupture calvarian avec la larme dural fondamentale et de dommages cérébraux dans l'enfance et l'enfance tôt. L'anatomie, la pathogénie et l'évolution normale de ces lésions demeurent obscures. Les symptômes cliniques communs sont des saisies, des déficits neurologiques focaux, affaiblissement de conscience et massachusetts subgaleal mou. Trois patients d'érosion cranio-cérébrale qui ont subi la chirurgie retardée dans leurs vies adultes sont présentés pour illustrer les dispositifs communs et rares, et les leurs résultats à long terme est discutés. ( info) |
3/632. Approche de Transcranial pour l'encephalocele transsphenoidal : rapport de deux cas. FOND : Considérant que l'approche transcranial a été considérée comme la thérapie du choix pour l'encephalocele transethmoidal, sa praticabilité pour l'encephalocele transsphenoidal est demeurée controversée, en particulier dans les nouveau-nés et les enfants en bas âge. RAPPORT DE CAS : Deux cas d'encephalocele transsphenoidal actionnés transcranially sont présentés. Dans le premier cas, ce garçon de 6 ans a subi une opération transpalatal avec la réparation d'un palais de fissure dans un autre hôpital avant admission. Le refonctionnement par l'intermédiaire de l'itinéraire transcranial a été effectué en raison de la méningite récurrente postopératoire. Avec la résection partielle du mur antérieur, l'encephalocele pourrait être séparé du tissu fondamental, et l'interspace a été rempli d'aileron pericranial. Il a fait un rétablissement calme et bien pendant les 3 dernières années. Le deuxième était un mois-vieux bébé 3 avec un grand encephalocele remplissant espace nasopharyngal. Car le palais de fissure était absent, l'approche transcranial a été utilisée. Dans ce cas-ci, le tissu tranché a été excisé au niveau le plus bas possible. Postopératoirement, le panhypopituitarism est devenu manifeste. La réévaluation de la formation image de résonance magnétique préopératoire (MRI) a révélé une petite masse loin au-dessous des sellae de dorsum, qui se sont avérés être une glande pituitaire anormale à l'examen histologique. CONCLUSIONS : L'approche transcranial est considérée une alternative valide pour la thérapie de l'encephalocele transsphenoidal, en particulier quand l'approche transpalatal est impraticable. Tandis que le mur antérieur du sac tranché peut être sans risque réséqué, le mur postérieur devrait en aucun cas être sacrifié. Le MRI préopératoire est essentiel, car il peut fournir des informations valables quant à l'endroit des structures essentielles dans le tissu tranché. ( info) |
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5/632. Un cas peu commun de cephalocele s'est associé au lipome du callosum de corpus. Cephalocele est une partie de la famille des défauts de tube neural. Bien que la fréquence se soit étendue de 1 par 2.400 à 1 par 12.500 nouveau-nés, l'incidence vraie a été cachée dans les stillborns, underreferral des défauts massifs et de premières pertes de grossesse. On lui a suggéré que la taille, le contenu du sac et le hydrocephalus associé aient été des facteurs défavorables pour le pronostic. Cephaloceles peut se produire en tant que malformations d'isolement ou ainsi que d'autres anomalies, et les anomalies associées sont présentes dans jusqu'à 50% des cas. Nous rapportons un cas peu commun d'encephalocele lié au lipome du callosum de corpus, et les dispositifs de la formation image de résonance magnétique sont discutés. ( info) |
6/632. greffes calvarial de Dédoubler-épaisseur dans les enfants en bas âge. Seize patients (âge moyen, 1.9 an) ont subi l'os calvarial de dédoubler-épaisseur greffant utilisant un craniotomy de plein-épaisseur, un foret à grande vitesse, et des osteotomes pour la moisson d'os. L'épaisseur calvarial minimale d'os pour une greffe réussie s'est avérée de 7 millimètres. Tous les patients ont été diagnostique étudiés preoperatively avec des balayages tomographiques calculés et des films de crâne. Le suivi moyen était de 2.9 ans (gamme, 0.75-7.9 an). Tous les patients ont eu la prise réussie de greffe. Il n'y avait aucune infection ou mortalité. La croissance continue de greffe a été vue dans tous les patients. Il y avait une larme dural pendant la moisson sans la fuite de liquide céphalo-rachidien ou les conséquences postopératoires. Cette analyse indique que des greffes calvarial de dédoubler-épaisseur peuvent exécuter sans risque et en juste proportion chez des jeunes des enfants aussi que 13 mois d'âge. ( info) |
7/632. vitiligo localisé et meningoencephalocele frontoethmoidal. Un enfant avec le meningoencephalocele frontoethmoidal dans qui a localisé le vitiligo facial s'est développé après que la correction chirurgicale de l'encephalocele soit présentée. Le rôle potentiel de la maladie oculaire accompagnant l'encephalocele dans le développement du hypopigmentation est discuté. ( info) |
8/632. Encephalocele temporel idiopathique : rapport de deux cas. FOND : Le herniation idiopathique de cerveau dans l'oreille moyenne est un état rare qui représente des défis diagnostiques et thérapeutiques. OBJECTIF : Cas actuels d'auteurs ici les deux nouveaux du herniation idiopathique de cerveau avec la présentation et l'emphase cliniques spéciales sur des études radiographiques, en particulier du balayage tomographique calculé et de la formation image de résonance magnétique, qui ont permis aux auteurs de détecter la malformation. RÉSULTATS : Les deux patients ont suivi le traitement chirurgical avec l'approche infratemporal et ont récupéré parfaitement. ( info) |
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10/632. Correction Craniofacial d'encephalomeningocele frontoethmoidal géant. Le traitement chirurgical d'un encephalocele antérieur très grand dans un enfant en bas âge est présenté. En raison du de grande taille de l'encephalocele, une approche transfacial-transcranial combinée a été employée pour la correction de l'os intra-crânien et cranioorbitonasal associé, et des défauts de forme faciaux de peau. ( info) |