1/41. Empème tuberculeux. L'empème tuberculeux représente une infection chronique et active de l'espace pleural qui contient un grand nombre de bacilles de tubercule. Il est rare comparé aux effusions pleurales tuberculeuses qui résultent d'une réponse inflammatoire exagérée à une infection pleurale paucibacillary localisée avec la tuberculose. Le processus inflammatoire peut être présent pendant des années avec un manque des symptômes cliniques. Les patients viennent souvent à une attention clinique à l'heure d'une radiographie de poitrine courante ou après le développement des necessitatis bronchopleural de fistule ou d'empème. On suspecte le diagnostic de l'empème tuberculeux sur la formation image de tomographie calculée en trouvant une écorce pleurale épaisse et calcifiée et un fluide pleural loculated de entourage d'épaississement de nervure. Le fluide pleural est positif excessivement purulent et de souillure pour des bacilles acido-résistants. Le traitement se compose du drainage pleural de l'espace et de la chimiothérapie antituberculeuse. Les issues problématiques de traitement incluent l'incapacité re-d'augmenter le poumon et la difficulté emprisonnés en réalisant les niveaux thérapeutiques de drogue en fluide pleural, qui peut mener à la résistance de drogue. La chirurgie, qui est souvent provocante, devrait être entreprise par les chirurgiens thoraciques expérimentés. ( info) |
2/41. biopsie fine d'aspiration d'aiguille de mastite secondaire aux necessitatis d'empème. Un rapport de deux cas. FOND : Les necessitatis d'empème est une entité relativement rare. Deux exemples de mastite secondaires aux necessitatis d'empème, diagnostiqués par biopsie fine d'aspiration d'aiguille sont rapportés. CAS : Un cas était tuberculeux en étiologie et a été au commencement reconnu par des résultats cytologiques des réactions cellulaires épithélioïdes et granulomateuses et la présence des bacilles acido-résistants, qui ont été plus tard cultivés et speciated comme tuberculose de mycobactérie. L'autre cas était dû aux actinomyces et à l'actinobacillus de coexistence. Ces organizations ont été cytologiquement suggérées par le " ; sulfur" ; des granules des bacilles filamenteux et grampositifs, des coccobacillum gramnégatifs mélangés et du phénomène de Splendore-Hoeppli à un arrière-plan exsudatif de cellules et ont été confirmés par la culture microbiologique comme israelii d'actinomyces et actinomycetemcomitans d'Astinomyces, respectivement. CONCLUSION : L'utilité de la cytologie fine d'aspiration d'aiguille dans le diagnostic des necessitatis d'empème, soutenu par la culture microbienne auxiliaire, histochimie, et formation image radiographique, est bien illustrée par ces deux cas. ( info) |
3/41. Angiosarcome épithélioïde surgissant dans le pyothorax tuberculeux : rapport d'un cas d'autopsie. On a récemment proposé le pyothorax chronique lié à la tuberculose pulmonaire pour être l'un des facteurs de prédisposer de l'angiosarcome surgissant dans la paroi thoracique. Séparément, plusieurs auteurs ont rapporté l'angiosarcome pleural qui a une ressemblance exacte au mèsothéliome, ce dernier n'ayant aucune association apparente avec une histoire de pyothorax. Je présente une description pathologique détaillée d'un cas d'autopsie d'angiosarcome thoracique se présentant après pyothorax tuberculeux de longue date, afin d'illustrer mieux cette condition. Dans ce cas-ci, la masse de tumeur principale a été située sur le tissu mou de la paroi thoracique en dehors de la ceinture de nervure. Sur le tissu pleuropulmonaire, l'infiltration de tumeur était excessivement observable comme correction foncée, 2 cm de diamètre, sur la surface externe du mur du pyothorax (peau pleurale). L'infiltration de la tumeur a été trouvée dans le tissu mou juste en dehors de de la peau et dans la nervure jointe. Cependant, la tumeur n'a pas été trouvée dans la peau elle-même, ni était elle a trouvé dans le contenu nécrotique du pyothorax. Ce cas suggère que l'angiosarcome lié au pyothorax ne soit pas semblable à l'angiosarcome pleural primaire et montre le dispositif plutôt ordinaire du tumor' ; s surgissant dans le tissu mou. ( info) |
4/41. Necessitatis d'empème dans l'espace retroperitoneal. Les necessitatis d'empème est une complication rare de l'empème tuberculeux. Nous présentons un cas très rare des necessitatis d'empème dans l'espace retroperitoneal par le diaphragme. La fistule entre la cavité thoracique d'empème et l'abcès retroperitoneal a été clairement identifiée par formation image de résonance magnétique. ( info) |
5/41. Necessitatis tuberculeux d'empème chez un homme atteint du virus d'immunodéficience. Les necessitatis d'empème est une collection de tissu inflammatoire qui des ruptures spontanément par une faiblesse dans les pleurs de coffre dans entourer les tissus mous. Bien que des necessitatis d'empème puissent être provoqués par un certain nombre d'agents infectieux, les mycobactéries sont plus souvent impliquées. L'empème était une complication beaucoup plus commune de la tuberculose pulmonaire dans l'ère preantibiotic que c'est aujourd'hui. Nous décrivons un homme de 22 ans avec l'infection du virus d'immunodéficience (HIV) qui a eu des necessitatis tuberculeux d'empème et a été avec succès traitée avec la thérapie chirurgicale de débridement et d'antibiotique. ( info) |
6/41. Malformation artérioveineuse systémique-à-pulmonaire acquise secondaire à l'empème de tuberculose de mycobactérie. Les malformations artérioveineuses pulmonaires (AVMs) avec la collatéralisation artérielle systémique se sont rapportées à un empème antérieur de tuberculose sont extrêmement rares. Nous rapportons le cas d'un garçon de 15 ans qui a développé un AVM pulmonaire avec la collatéralisation artérielle systémique massive 5 ans après avoir été traité pour des necessitans d'un empème de tuberculose de mycobactérie. L'AVM a été avec succès contrôlé avec l'embolization intra-artériel combiné et la résection chirurgicale. ( info) |
7/41. Un cas de lymphome pyothorax-associé simulant des necessitatis d'empème. Nous décrivons un cas d'un homme diabétique avec une histoire de 40 ans de l'empème tuberculeux chronique présenté avec la fièvre, la douleur de coffre et le tissu mou de enflement de la paroi thoracique droite. Le balayage de CT a indiqué une nécrose étendue d'apparence de masse énorme de paroi thoracique avec des air-bulles et la destruction des nervures. La décortication et l'extirpation de la masse de paroi thoracique ont été exécutées, et l'examen histopathologique a confirmé le grand type diffus non-Hodgkin' de cellules ; lymphome de s. ( info) |
8/41. rupture d'abcès spinal tuberculeux ayant pour résultat l'empème et le chylothorax tuberculeux. CONCEPTION D'ÉTUDE : Enfermez le rapport avec un examen de la littérature scientifique. OBJECTIF : Pour décrire le cours de la maladie spinale tuberculeuse (Pott' ; la maladie de s) compliquée par l'empème pyogenic et tuberculeux, et le chylothorax en tant que là a été une augmentation des nombres de cas annoncés de la tuberculose au R-U (1). Au meilleur de notre connaissance, un cas semblable n'a pas été rapporté précédemment au R-U, bien qu'il y ait eu un rapport de chylothorax bilatéral lié à Pott' ; la maladie de s. ARRANGEMENT : Une unité nationale de dommages spinaux dans un hôpital de enseignement d'université écossaise. MÉTHODES : Examen de la littérature sur la chimiothérapie de la tuberculose spinale et le rôle du streptokinase dans le traitement de l'empème et la relation entre la tuberculose, l'empème et le chylothorax spinaux. RÉSULTATS : Bien que la tuberculose spinale ait été identifiée et traitée convenablement avec la chimiothérapie, le patient a soutenu la participation pleurale avec le dernier développement de l'empème et du chylothorax. CONCLUSION : Le cas accentue les difficultés dans le traitement de la tuberculose de l'épine malgré la présence des organizations entièrement sensibles et de l'établissement tôt de la chimiothérapie appropriée. En l'absence du débridement chirurgical, la durée et le dosage de la chimiothérapie comme pratiqué dans la période initiale peuvent devoir être prolongés dans la phase de suite. Le conduit thoracique peut être endommagé en raison de la prolongation de la tuberculose elle-même ou en raison de l'instillation du streptokinase intrapleural pour le traitement de l'empème pleural menant au chylothorax. Il y a un besoin d'épreuves randomisées de traitement intrapleural de streptokinase dans l'empème tuberculeux. ( info) |
9/41. angiosarcome Pyothorax-associé de la plèvre avec la métastase au cerveau. L'angiosarcome pleural est un néoplasme extrêmement rare et fortement malin. Le pyothorax tuberculeux chronique est l'un des facteurs étiologiques liés au développement de l'angiosarcome pleural. Ce rapport détaille un cas d'angiosarcome pleural dans une femme de 70 ans avec une histoire de pyothorax tuberculeux. Le sang coagulé entouré par la plèvre épaissie dans le thorax droit et hématome-comme les métastases multiples dans le cerveau ont été notés sur l'autopsie. La lésion pleurale a été présumée pour être l'emplacement primaire. L'examen au microscope a indiqué les canaux rudimentaires rayés par les cellules néo-plastiques dodues dans le sang coagulé de la plèvre et du cerveau. Ces cellules néo-plastiques ont souillé le positif pour les marqueurs endothéliaux. Un examen de littérature des journaux d'anglais a indiqué ceci pour être le premier patient décrit en détail qui a développé la métastase cérébrale secondaire à l'angiosarcome pleural. ( info) |
10/41. Empème tuberculeux sous-dural spinal combiné et tuberculoma intramédullaire dans un patient séropositif. La participation tuberculeuse des compartiments sous-duraux et intramédullaires spinaux est extrêmement rare. La participation simultanée des deux compartiments n'a été jamais rapportée, à notre connaissance. Nous présentons un patient séropositif présentant un tel genre de participation combinée. Le diagnostic a été fait sur la base d'une histoire antérieure de l'infection tuberculeuse pulmonaire et d'une réponse thérapeutique positive à la chimiothérapie antituberculeuse. La formation image de résonance magnétique est la procédure de diagnostic du choix afin de déterminer le niveau, l'emplacement, et la taille exacts de la maladie. La tuberculose de l'épine devrait toujours être considérée dans le diagnostic différentiel de la compression de moelle épinière si le patient vit dans ou vient d'une région où la tuberculose est endémique ou si le patient immunocompromised. ( info) |