1/124. kyste dermoïde avec la région cutanée de sinus compliquée avec l'abcès sous-dural spinal. L'abcès sous-dural spinal provoqué par propagation de l'infection avec la région cutanée de sinus est rare chez les enfants. Cet article rend compte d'un mâle d'un an avec la fièvre prolongée, le paraplegia progressif, et le dysfonctionnement d'entrailles et de réservoir souple résultant d'un abcès sous-dural spinal secondaire à un kyste dermoïde spinal infecté avec une région cutanée de sinus. C'est le plus jeune patient à rapporter ayant cette condition. L'intervention chirurgicale a été effectuée pour trouver une tumeur qui a eu le contenu de capsule et de keratinlike. La culture de l'abcès était positive pour le vulgatus d'escherichia coli et de bacteroide. Il a reçu 6 semaines de traitement antibiotique parentéral. Ce patient illustre l'importance de l'examen radiologique pressant, de la résection chirurgicale immédiate, et de la thérapie antibiotique appropriée pour l'abcès sous-dural spinal. ( info) |
| Dans cette ère des antibiotiques, les complications de la sinusite aiguë beaucoup sont moins fréquemment produites. Bien que les complications orbitales soient plus terrain communal, les complications intra-crâniennes portent un taux élevé de mortalité et de morbidité. Nous décrivons un cas de sinusite frontale aiguë avec l'empème sous-dural et de cécité due à la thrombose de sinus caverneux et à la thrombose d'artère carotide avec un examen du traitement de ces complications et de l'étiologie de la cécité dans la sinusite. ( info) |
3/124. Empème sous-dural Infratentorial, abcès pituitaire, et thrombophlébite septique de sinus caverneux secondaire à la sinusite paranasal : rapport de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : L'empème Infratentorial, l'abcès pituitaire, et la thrombophlébite septique sont tous de sinus caverneux des conditions rares et potentiellement mortelles. L'occurrence de chacun des trois dans un patient simple n'a pas été précédemment décrite. Nous présentons un tel cas se produisant dans des jeunes, autrement un homme en bonne santé. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un homme de 26 ans avec une histoire à distance de sinusite a développé rapidement le mal de tête progressif, la fièvre, la bonne douleur d'oeil, le gonflement, le proptosis, et l'affaiblissement visuel. La formation image de résonance magnétique a démontré le pansinusitis diffus, y compris la sinusite de sphenoid, et la prolongation de l'inflammation et de l'infection dans les sinus caverneux adjacents, la glande pituitaire, et la tombe postérieure. INTERVENTION : Le drainage pressant des sinus ethmoïdes et maxillaires a été exécuté ; le pus n'a pas été identifié. Le patient a continué à détériorer médicalement avec la détérioration de l'acuité visuelle. La tomographie calculée de la tête a exécuté le next day indiqué empirant le hydrocephalus et un empème sous-dural de agrandissement de tombe postérieure. Le drainage et l'évacuation ventriculaires pressants de l'empème ont été effectués, et plus tard, le patient' ; cours clinique de s amélioré. Les résultats de microbiologie ont indiqué l'alpha streptocoque hémolytique et les espèces négatives pour la coagulase de staphylocoque. Le patient a survécu mais pendant le suivi la période a eu un oeil droit aveugle et une insuffisance pituitaire. CONCLUSION : La sinusite de Paranasal peut avoir des conséquences intra-crâniennes de dévaster. La participation de la glande pituitaire adjacente et les sinus caverneux peuvent avoir comme conséquence la morbidité ou la mortalité neurologique sérieuse, et rétrograder propagation de l'infection par le système veineux basique peut avoir comme conséquence la participation sous-durale ou parenchymale de cerveau. Un index élevé de soupçon et le traitement médical et chirurgical agressif sont cruciaux pour la survie des malades, mais le taux de morbidité demeure haut. Notre patient a survécu mais a perdu à la fonction et à la vision de pituitary antérieur dans son oeil droit. ( info) |
4/124. Empème sous-dural compliquant l'infection de shunt de fluide céphalo-rachidien. L'empème sous-dural n'a pas été rapporté précédemment comme complication de chirurgie de shunt du fluide céphalo-rachidien (CSF). Un enfant en bas âge a soumis à l'insertion de shunt de CSF pour l'empème sous-dural développé par hydrocephalus congénital après un essai raté de traiter une infection superficielle de blessure de cuir chevelu avec les antibiotiques oraux. L'entérobactérie cloaques a été isolée dans l'empème. La gestion temporisante de l'infection superficielle précédente de blessure avec les antibiotiques oraux était probablement la cause de ce microbe pathogène exotique. Le traitement des blessures infectées de cuir chevelu contiguës avec le matériel de shunt doit être chirurgical. ( info) |
5/124. Empème sous-dural et streptocoque anginosus de Sinogenic. L'empème sous-dural (SDE) le plus généralement est provoqué par la sinusite et, sans diagnostic tôt et intervention neurochirurgicale, est associé à la mortalité élevée. Dans un patient présentant la sinusite qui présente avec le statut mental change, le diagnostic de SDE devrait être suspecté pour les raisons cliniques, même en l'absence des résultats tomographiques calculés significatifs. La tomographie calculée avec le contraste est une aide utile dans le diagnostic de SDE, mais les résultats peuvent être subtiles, et la formation image de résonance magnétique contrastée est supérieure. L'association du streptocoque sinusite d'anginosus et conséquences intra-crâniennes connexes est importante dû aux complications potentiellement catastrophiques et devrait être reconnue par des oto-rhino-laryngologistes. En raison de la nature rapidement de progrès de SDE sinogenic, les médecins devraient fortement considérer l'établissement tôt de la thérapie agressive se composant du craniotomy avec le drainage concourant de sinus dans les patients dans qui on suspecte SDE sinogenic pour les raisons cliniques, en particulier en présence du sinus anginosus-positif de S. cultive. ( info) |
6/124. Empème épidural crânien avec l'ostéomyélite provoquée par des actinomyces, aspect de CT, et de MRI. L'actinomycose est une cause rare de l'infection intra-crânienne. L'empème épidural représente environ 6% de lésions actinomycotic de CNS. Un cas d'un empème épidural avec l'ostéomyélite d'os pariétal provoquée par israelii d'actinomyces est présenté. Les dispositifs neuroimaging appropriés étaient des érosions d'os et une collection multiloculated avec le contraste annulaire augmentant sur le CT. MRI postopératoire a indiqué la participation étendue du dura voisin, du falx, et de l'espace sous-dural. MRI était crucial au suivi la réponse au traitement antibiotique. ( info) |
7/124. empème sous-dural de salmonelles Non-typhoïdes chez les enfants : rapport de deux cas. L'empème sous-dural provoqué par salmonella dans l'enfance est un état rare. Les facteurs de prédisposer pour cette condition ne sont pas clairement établis, particulièrement dans les enfants en bas âge. Ici nous présentons deux cas d'empème sous-dural provoqués par les salmonelles non-typhoïdiques. Tous les deux patients ont souffert la fièvre prolongée sans signes locaux de l'infection sur l'admission. L'empème sous-dural a été plus tard détecté par balayage d'écho de cerveau et de tomographie par ordinateur de cerveau (CT) dans les deux cas. L'étude du fluide céphalo-rachidien (CSF) n'a pas été faite dans le cas une due à l'effet de masse en avant sur le cerveau CT ; dans l'affaire deux l'analyse de CSF montraient la pléocytose, mais la culture bactérienne de CSF était négatif. Ni l'entérite ni le signe méningitique évident n'a été notée. Les deux cas ont bien répondu au drainage chirurgical et au traitement systémique d'antibiotiques. ( info) |
8/124. Un empème sous-dural peu commun : rapport de cas. L'empème sous-dural dans un patient de 38 ans présentant le hemangioma congénital, le parotitisis suppurative, le phlegmonia doux de tissu et l'ostéomyélite est rapporté. Les dispositifs cliniques, radiologiques et chirurgicaux sont décrits. Un examen de la littérature indique l'unicité de ce cas. ( info) |
9/124. L'empème sous-dural étendu a traité avec le drainage et la thérapie de barbiturate sous la surveillance intra-crânienne de pression : rapport de cas. Dans l'empème sous-dural (SDE), si l'effet de masse et l'oedème vasogenic ne sont pas commandés, le cerveau peut être fatalement endommagé. SDE massif au-dessus de la base de crâne exige souvent a répété le drainage chirurgical pour le déplacement du pus accumulé. La gestion intra-crânienne de la pression (ICP) jusqu'à l'oblitération de l'empème est importante pour l'amélioration des résultats cliniques. Un homme de 18 ans a été admis à notre centre dans un état presque comateux et avec une fièvre douce. Le balayage de CT a montré SDE massif se prolongeant à la base et au parafalx de crâne. L'ICP a été mesuré avec un capteur de pression par un tube d'intraventricle. Le drainage chirurgical répété a été exécuté tandis que l'ICP était commandé avec la thérapie de barbiturate. Il a été déchargé sans des déficits neurologiques. Dans les patients avec un SDE étendu au-dessus de l'hémisphère cérébral, la commande d'ICP avec la thérapie de barbiturate peut augmenter l'effet thérapeutique du drainage chirurgical. ( info) |
10/124. Développement de De novo des cavernomas présumés après résolution des empyemas sous-duraux d'escherichia coli. La chute de Cavernomas dans le groupe de lésions angiographically occultes et peut être trouvée dans jusqu'à 4 % de la population [1]. Elles peuvent se produire à n'importe quel âge, et avec l'arrivée de MRI des cavernomas fortuits sont de plus en plus identifiés. La pathogénie est incertaine. Des cas familiaux sont bien identifiés avec une prédominance rapportée de 10 15 % [2 ou 3]. L'incidence de nouvelles lésions a été rapportée à 0.4 lésion par patient par an dans les cas avec les cavernomas familiaux [4]. Des cavernomas présumés ont été documentés après rayonnement pour la malignité [5-6], et biopsie cérébrale stereotactic [7]. Là ont non été aucun cas précédemment documenté de la genèse de de novo des cavernomas suivant la méningite bactérienne et les empyemas sous-duraux. ( info) |