Rapporterade fall "Empty sella-syndrom"
(Översatt från engelska av Microsoft)

Filtrera efter sökord:



Hämta dokument. Snälla, vänta ....

1/165. Extradural ballong förintandet av rapporten tom sella tre fall (intrasellar ballong förintandet).

    Tom sella syndrom är en anatomiska och kliniska enhet som består av intrasellar flytta av GSR och komprimering av pituitary vävnaderna, vilket resulterar i en klinisk bild av huvudvärk, synfält defekt, CSF rhinorrhea och vissa milda endokrinologisk störningar. Medan vissa fall är primära med någon märkbar etiologi, associeras sekundära fall med föregående operation eller strålbehandling i regionen. I vår serie behandlas 3 patienter med primär tom sella syndrom av det nuvarande tillvägagångssättet för extradural fyllning av sellar hålighet. Denna teknik var första gången taxonomiskt av Guiot och allmänt accepterad därefter. Vi använde en avtagbara kisel ballong fylld med HEMA eller flytande silikon för förintandet av den sellar håligheten och erhöll kliniskt tillfredsställande resultat utan komplikationer. Visuella symptom återgått och huvudvärk försvann. Men på lång sikt uppföljning alla ballonger befanns vara deflaterat. Trots av anläggningen och effektiviteten av tekniken som rekommenderar vi inte det i behandlingen av de tomma sella eftersom påfyllningen av sella endast är tillfällig och relapses kan uppstå. ( info)

2/165. Stor tomt sella med en intrasellar herniation av ett avlångt tredje Ventrikel. Fallbeskrivning.

    En 73-årig kvinna presenteras med en stor tomt sella med herniation av ett avlångt tredje Ventrikel samtidigt med herniation av det omgivande subarachnoid utrymmet till sella, närmaste manifesterar som synskada och amenorré utan galaktorré. Magnetic resonance imaging och datortomografi cisternography visade tydligt de stora tomma sella, utan bevis för antingen vattenskalle eller benign intrakraniell hypertension, vilket är ytterst sällsynta. ( info)

3/165. Gitelman sjukdom är associerad med tillväxthormon brist, störningar i vasopressins Sekretion och Tom sella: en ny ärftliga syndrom för renal tubulär hypofysen?

    Gitelman sjukdomen diagnostiserades i två icke-närstående barn med hypokalemic metabola alkalos och tillväxt misslyckande (en pojke och en flicka i åldern 7 mo och 9.5 y, respektive vid klinisk presentation) på grundval av mutationer i genen kodning tiazid-känsliga NaCl cotransporter av den distala invecklade tubule. GH brist visades av särskilda diagnostiska tester i båda barn. Hypertonic koksaltlösning infusion tester visade en partiell vasopressins brist i flickan och försenade utsöndring av detta hormon i pojken. Magnetic resonance imaging visade en tom sella i båda fallen. Hittills har har hypomagnesemia och hypocalciuria bedömts vara obligatoriska kriterier för diagnos av Gitelman sjukdom. våra två patienter hade dock hypomagnesemia och hypocalciuria i mindre än hälften bestämningar. GH ersätter behandling var förknippad med en god klinisk svar i båda barn. det visas att dessa fall utgör en ny fenotyp, tidigare inte beskrivs i Gitelman sjukdom, och att företaget kan anses ett nya komplexa ärftliga renal tubulär hypofysen syndrom. ( info)

4/165. Den tomma sella.

    SYFTE: Att diskutera diagnostiska bildframställning resultaten av en tom sella hos en patient som kiropraktik med tonvikt på magnetic resonance imaging (MRI) av normala och onormala pituitary framträdanden. KLINISKA egenskaper: En 44-årig kvinna började med huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar och diarré efter ett gräl med sin pojkvän. Hon hade behandlats för akut Nackspärr i tre veckor när nya symtomen började. Samråd med en läkare ledde till en MRI undersökning av cerebellopontine vinklar att utesluta en akustisk neurom. MRI visat ett utvidgat tom sella. det fanns ingen historik över pituitary tumör eller andra sellar sjukdom. INTERVENTION och resultatet: Fanns det fullständiga eftergift av symtomen efter 1 ytterligare dizzy spell som inträffade 3 dagar efter det första symtomet. Utan inblandning från utfördes, men spänningsnivåer i sitt liv hade minskats. SLUTSATS: En utvidgad tom sella kan förekomma utan symptom och kan representera en tillfällig att hitta för radiografi och MRI. Ett utvidgat sella sett på laterala massundersökning rygg röntgenundersökningar bör dock att uppmana en ytterligare utvärdering att utesluta pituitary sjukdom. Den normala hypofysen har en varierad utseende och signal intensitet på MRI beroende på patientens ålder och graviditet status. ( info)

5/165. Adrenal adenocarcinom och Tom sella syndrom i en 37-årig kvinna.

    Fallet med en 37-årig kvinna med sekundär amenorré och tydliga tecken på hyperandrogenism rapporteras. Patienten genomgick hormonella bedömning inbegripet dygnsrytmen rytm av kortisol, gonadotropin - releasing hormon/sköldkörtel-stimulera hormon (GnRH/TRH) test, corticotropic-frigöra hormonet (CRH) test och dexametason bekämpande test. Hon genomgick också bäckenhålorna och adrenal ultraljudsundersökning, adrenal beräknats axial tomografi (CAT) skanning och hjärnskålen kärnmagnetisk resonans (NMR). En massa cirka 10 cm i storlek upptäcktes i vänstra adrenal regionen. Sella var tom och hypofysen fördrivna nedåt. Misstänkta adrenal adenocarcinom bekräftades vid histologisk undersökning efter kirurgiskt avlägsnande av massan. Detta fall är av intresse för läkare på grund av blandade androgener och kortisol utsöndring av adenocarcinom i en hyperprolactinemic patient med Tom sella. Kommittén föreslår dessutom att behöva undersöka adrenal körtlar hos patienter med hyperprolactinemia och hirsutism. ( info)

6/165. Tom sella syndrom: existerar den i barn?

    FÖREMÅL: Tom sella syndrom (ESS) är väl dokumenterat hos vuxna, och även om samma fenomen av herniation av arachnoid utrymmet i den utvidgade sella turcica har konstaterats hos barn, det är inte allmänt känt att barn lider av syndromet. Syftet med denna uppsats är därför, att öka neurosurgeons' medvetenheten om förekomsten av detta fenomen i barn och att lägga till det knappa organ i litteratur i ämnet. metoder: Författarna behandlas 12 barn, i ålder mellan 2 och 8 år, i vilka neuroradiological studier visat ett utvidgat sella turcica fylld av ryggmärgsvätskan och herniation av suprasellar och arachnoid utrymmen. Orsakerna till ESS i dessa barn var högt intrakraniell tryck, försummade eller felaktigt behandlade vattenskalle och suprasellar arachnoid potatiscystnematod. Primära ESS konstaterades också. De flesta av barnen visas med huvudvärk, onormal kroppsvikt (de flesta är underviktig) och kort resning. Resultaten av hormonet analyser var normala i alla barn. SLUTSATSER: Om oupptäckt och obehandlat, ESS i barn kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive försämring av pituitary och hypothalamic funktion och skador på optik chiasm. det är viktigt att öka medvetenheten i Neurokirurgiska gemenskapen om förekomsten av ESS i barn så att det kan diagnostiseras och behandlas på ett tidigt stadium. Ett klassificeringssystem för diaphragma sellae är svarsskrivelsen. ( info)

7/165. Isolerade Tyreotropinfrisättande brist sekundär till primär tom sella hos en patient med differentierade sköldkörteln Carcinom: en indikation för rekombinanta Tyreotropinfrisättande.

    Primära tom sella syndrom är en gemensam radiografi att hitta som sällan hör till kliniska pituitary dysfunktion. Studier med hjälp av dynamiska endokrina testning, har emellertid visat ändrade pituitary reserven hos vissa patienter med primär tom sella syndrom. Vi beskriver en patient med en primär tom sella och en isolerad brist i Tyreotropinfrisättande reserv. Detta fall försvåras av förekomsten av en aggressiv ögonbevarande papillary epitelial Carcinom av sköldkörteln. Standard behandling med radioaktivt jod var osannolikt att vara effektiva i detta patienten på grund av att behovet av lämpliga Tyreotropinfrisättande (TSH) stimulering av maligna vävnaden att optimera utnyttjandet av radioaktivt jod av tumör cellerna. Följaktligen behandlades denna patient med mänskliga rekombinanta TSH före tar emot radioaktivt jod. Nyttan av denna nya terapeutiska agent och en översyn av hormonella avvikelser som är associerade med den primära tom sella diskuteras också. ( info)

8/165. Osteopeni hos barn och tonåringar med hyperprolactinemia.

    Tre patienter med hyperprolactinemia på grund av att pituitary adenomas (två patienter) eller tomma sella (en patient) och osteopeni beskrivs. Ålder vid presentationen varierade mellan 8 och 17 år. Varje patient behandlades med Kabergolin. serum Prolaktin nivåer blev normalt i alla patienter inom en månad. ben densitet och pubertet scenen förbättrats efter 12 månaders behandling. ( info)

9/165. vuxna reversibel kardiomyopati med pituitary adrenal bristerna orsakats av Tom sella--en fallbeskrivning.

    Författarna rapportera ett första fall av reversibel kardiomyopati i en vuxen med adrenal otillräcklighet. En 62-årige man styrdes till sjukhus på grund av congestive hjärtsvikt. Electrocardiogram visade långvarig QT intervall och negativa t våg på rätt precordial leads och täta multifokal Ventrikulärt tidigt sammandragningar. På echocardiogram avslöjades den vänstra Ventrikel diffusely vara hypokinetic med anmärkningsvärd utvidgningen. 201Thallium enda foton utsläpp beräknas tomografi (SPECT) visade flera flöde defekter i vänstra Ventrikulärt väggen. Han hade också pituitary adrenal otillräckliga sekundära till en tom sella, som fick diagnosen av hormonella studier och kärnmagnetisk resonans bilder av hjärnan. Efter ersätter terapi med hydrocortisone löstes tillräckligt hjärtsvikt. Onormal flöde brister i kammarväggen på SPECT förbättrades också. Författarnas kunskap, har adrenal bristerna med kardiomyopati inte tidigare beskrivits hos vuxna patienter. ( info)

10/165. Gonadotropin - releasing hormon-inducerad delvis tom sella kliniskt härma pituitary slaganfall i en kvinna med en misstänkt icke-secreting macroadenoma.

    Pituitary slaganfall har rapporterats som en ovanlig komplikation av dynamisk provning används för att studera pituitary funktionella reserv. 1993 Gjordes en diagnos av icke-secreting macroadenoma med måttlig funktionella hyperprolaktinemi i en 43-årig kvinna. Strax efter början av terapi med bromokriptin upp till 5 mg/die klagade patienten av illamående och postural hypotension. Eftersom symptomen kvarstod även när DOS som sänktes till 2,5 mg/die, patienten överfördes till terapi med quinagolide vid dosering av 37,5 mikrog/die. PRL nivåer snabbt normaliserade (intervall 1.4-5.7 ng/ml) samt mensstörningar cykler, och ingen bieffekt rapporterades. 1995 Visade en sellar magnetic resonance imaging (MRI) ingen krympning av den kända macroadenoma. 1996, Några timmar efter ett gonadotropin-släppa-hormon (GnRH) test, som visade normala lh och FSH svar och med originalplan PRL nivåer i det normala intervallet, patienten började klagar över allvarliga FRONTSOCKELPLÅT huvudvärk, illamående och kräkningar. Inte brutto visuella brister var närvarande. En akut datortomografi (CT) visade inget uppenbart hemorrhagisk hjärtinfarkt i macroadenoma. Symptomen helt löst i några dagar med steroida och antiemetic terapi. En ny MRI utförs 1998 visade en partiell tom sella och PRL halterna var i det normala intervallet under dopaminerg behandling. Pituitary funktionella reserven visat sig normalt på dynamisk testning. Tidsmässiga associationen mellan uppkomsten av symptom och GnRH-test tyder starkt en associering mellan de två händelserna. Inga tydliga tecken på pituitary slaganfall (antingen på nödsituationer CT eller hormonell utvärdering) upptäcktes. Författarna föreslår att GnRH kan orsaka allvarliga biverkningar som efterliknar pituitary slaganfall utan relaterade morfologiska bevis och att, i vårt fall, det kan ha vållat gradvisa försvinnande av icke-secreting-macroadenoma. Dessutom kan inte en kausala roll av kronisk dopaminerg behandling helt uteslutas. ( info)
(Översatt från engelska av Microsoft)| Nästa ->


Lämna ett meddelande om 'Empty sella-syndrom'


Vi utvärderar inte eller garantera riktigheten i innehållet i denna webbplats. Klicka här för Full Disclaimer