31/246. esterilização thoracoscopic Vídeo-ajudada para a exacerbação de thoracis crônicos da empiema. OBJETIVO DO ESTUDO: Para investigar a eficácia da esterilização thoracoscopic vídeo-ajudada para tratar pacientes com a exacerbação de thoracis crônicos da empiema. PROJETO: Relatórios do caso e revisão de literatura. AJUSTE: Departamento académico da cirurgia. pacientes: Dois idosos, pacientes debilitados com os thoracis agravando-se, crônicos da empiema como diagnosticado pelos radiographs, CT, e o thoracentesis. Ambos os pacientes tiveram uma história do pneumothorax terapêutico para a tuberculose sem fístula bronchopleural. INTERVENÇÕES: esterilização thoracoscopic Vídeo-ajudada da cavidade torácica. Medidas e resultados: Não havia nenhum retorno da empiema durante um período de uma continuação de 6 anos para um paciente e um período de uma continuação de 2.5 anos para o outro paciente. CONCLUSÕES: a esterilização thoracoscopic Vídeo-ajudada é um tratamento útil mìnima invasor para pacientes idosos ou debilitados com exacerbação de thoracis crônicos da empiema. ( info) |
32/246. fístula Pleuro-biliar de um quisto choledochal rompido. Nós apresentamos uma caixa da ruptura de um quisto choledochal intrahepatic através do diafragma tendo por resultado uma fístula pleuro-biliar e uma empiema pleural direita que seja tratada cirùrgica. As complicações de Hepatobiliary tendo por resultado a empiema biliar da pleura são discutidas. ( info) |
33/246. Empiema bilateral causada pelo adulto-início Still' doença de s. Empyemas é geralmente da origem infecciosa. As causas Noninfectious da empiema podem ser um desafio diagnóstico considerável, como exemplificado no relatório atual do caso. Um macho dos anos de idade 21 apresentou com febre elevada, a garganta dorido e os myalgias de 1 duração da semana. Nos seguintes dias, as efusões pleurais bilaterais tornaram-se, com contagens celulares no líquido pleural até 117 x 10 (9) /liter (neutrófilo de 98%). Apesar da instituição da terapia antibiótica empiric, cravar a febre continuou. Todos os estudos da cultura conduziram a ser negativos. Depois do relatório de uma concentração do ferritin do soro de 6.975 microg/l, adulto-início Still' a doença de s foi diagnosticada e tratada com sucesso com as drogas anti-inflammatory. Este caso adiciona o adulto-início Still' a doença de s à lista de causas noninfectious da empiema e é a base do valor do ferritin de medição do soro como uma ferramenta diagnóstica. ( info) |
34/246. Empiema torácica associada com o cancro do cólon periódico: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. Muitos tipos de infecções associadas com o cancro colorectal foram relatados. Aqui, nós descrevemos um exemplo raro da empiema torácica que foi observada durante a imunoterapia para o cancro do cólon periódico. A cultura do líquido pleural rendeu o streptococcus bovis, que é sabido para ser associado com as lesões gastrintestinais, especial malignidades colorectal. A correlação possível entre a entidade-empiema estes dois e dois pontos clínicos cancro-é discutida. ( info) |
35/246. empiema pleural de capnocytophaga que segue o fundoplication laparoscopic de Nissen. Uma complicação rara, um micróbio patogénico raro. O fundoplication laparoscopic de complicação da empiema é excessivamente raro, como é a infecção de capnocytophaga no anfitrião imuno-competente, à excecpção da gengivite. Nós relatamos a uns anos de idade 29 o homem saudável que apresentou com empiema de capnocytophaga 10 dias após o fundoplication eleitoral, laparoscopic uneventful de Nissen para a doença do reflux gastroesophageal. O mecanismo exato desta complicação não é sabido, mas as hipóteses, incluindo um mini-Boerrhave' a síndrome de s, pode ser extraída baseou no conhecimento da operação, da participação do sp de capnocytophaga., e de uma história paciente que inclua a gengivite severa. Por causa da evacuação operativa alerta da empiema e da identificação expediente de capnocytophaga no líquido da empiema, a terapia antibiótica apropriada foi iniciada. A infecção foi tratada adequadamente, e o paciente recuperou inteiramente. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro relatório de tal complicação. ( info) |
36/246. A nocardiose pulmonaa associou com o purpura thrombocytopenic idiopático. Uma mulher dos anos de idade 69 com purpura thrombocytopenic idiopático, que regularmente foi seguido e tratado com o prednisolone e o danazol, foi admitida a nosso hospital por causa do shortness de respiração. A radiografia da caixa mostrou uma grande quantidade de efusão pleural esquerdo-tomada o partido. As hastes de ramificação Gram-positive, identificadas subseqüentemente como o farcinica de nocardia, foram isoladas do líquido. O tratamento antibiótico junto com a drenagem pleural com um cateter do intercostal conduziu à remissão completa do piotórax. A nocardiose pulmonaa é uma doença rara, mas o reconhecimento da doença em pacientes immunocompromised e a iniciação alerta dos tratamentos apropriados baseados na isolação do micróbio patogénico podem conduzir a um resultado satisfatório. ( info) |
37/246. O perfil da expressão do herpesvirus humano 8 (HHV-8) no piotórax associou o lymphoma e no lymphoma da efusão. ALVOS: O lymphoma associado piotórax (AMIGO) ocorre em um ajuste clínico do piotórax de longa data ou na inflamação crônica da pleura. Como o lymphoma preliminar da efusão, tem uma associação com vírus de Epstein-Barr (EBV), e é confinado à cavidade pleural, mas tem o deferimento características morfológicas e fenotípicas. O herpesvirus humano 8 (HHV-8) foi relatado consistentemente no lymphoma preliminar da efusão. Este estudo examina o immunophenotype de dois exemplos europeus do AMIGO, investiga a presença de HHV-8 e de seu perfil da expressão, e avalia-a se o AMIGO é similar a outros lymphomas da efusão. MÉTODOS: O material foi obtido de dois exemplos europeus do AMIGO. A análise de Immunocytochemical foi executada usando anticorpos de encontro a CD45, CD20, CD79a, CD45RAA, CD3, CD43, CD45RO (UCHL1), CD30, BCL-2, CD68, o antígeno epithelial da membrana (EMA), o BCL-6, o p53, o Ki-67, corrente clara do kappa, corrente clara do lambda, e a proteína latente 1 da membrana dos antígenos de EBV (LMP-1) e o antígeno nuclear codificado EBV 2 (EBNA-2). Os argumentos foram examinados para HHV-8 por meio da hibridação in situ da reacção em cadeia do polymerase (PCR-ISH), PCR da fase da solução, hibridação in situ (ISH), e o PCR quantitativo tempo real de TaqMan a HHV-8 abre o frame de leitura 26 (ORF-26) e (v) regiões virais da codificação do cyclin. O perfil da expressão de HHV-8 no AMIGO e nas pilhas BC-1 e BC-3 foi avaliado pelo PCR de rna TaqMan aos genes HHV-8 que codificam o v-cyclin, o v-IL-6, e o receptor acoplado proteína de G (GPCR). RESULTADOS: Ambos os casos expressaram CD24, CD20, CD79a, BCL-2, limitação da corrente clara, e a mancha Ki-67 elevada. EBV foi identificado por EBER-ISH em um caso. HHV-8 não foi identificado pelo PCR da fase da solução, mas foi detectado por PCR-ISH (sensibilidade de 1 cópia/pilha virais do genoma) em 35% das pilhas e por TaqMan PCR, que mostrou 50-100 equivalentes do genoma da pilha de HHV-8 copies/2,000 (sensibilidade de 1 genoma viral em 10 (6) que contaminam seqüências). HHV-8 v-IL-6, v-cyclin, e transcritos codificados GPCR foram identificados usando o PCR de TaqMan do rna. v-IL-6 era elevado no AMIGO e nas pilhas BC-1 e BC-3. CONCLUSÃO: A presença de HHV-8 em um de dois pacientes com AMIGO levanta perguntas interessantes com relação ao pathobiology da circunstância. Claramente, os resultados indicam que HHV-8 não é um micróbio patogénico da obrigação, necessário para o phenotype da efusão, mas puderam contribuir-lhe por seu secretion de cytokines específicos. ( info) |
38/246. colheita laparoscopic Mão-ajudada de um pedicle omental no tratamento de empiema crônica complicada. Nós descrevemos um método novo para a colheita laparoscopic mão-ajudada de um pedicle omental e o seu uso no tratamento da empiema crônica com uma fístula broncopulmonar. Esta técnica pode igualmente ser apropriada como um procedimento cirúrgico menos invasor no tratamento de um número outras de circunstâncias infecciosas torácicas. ( info) |
39/246. Empiema do cálculo biliar que complica o cholecystectomy laparoscopic. A empiema pode raramente apresentar como uma complicação atrasada após o cholecystectomy laparoscopic. Os pacientes com esta complicação invariàvel associaram cálculos biliares deixados cair na cavidade peritoneaa. Os cálculos biliares podem corrmoer-se através do diafragma ou migrar com os defeitos de preexistência no diafragma. Os últimos são considerados dentro sobre 50% da população idosa e podem predisp-lo a esta complicação rara. ( info) |
40/246. Mucin-produzindo o tumor do pâncreas associou com o piotórax: relatório de um caso. Nós relatamos nisto o exemplo de um homem dos anos de idade 76 para quem um tumor deprodução invasor do pâncreas (MPTP) foi tratado com sucesso pela cirurgia. Uma lesão cística do pâncreas tinha sido encontrada pelo tomography computado (CT) 9 anos mais adiantado, 2 anos de seguimento que a drenagem da sucção para o piotórax esquerdo tinha sido realizada. Uma fístula pancreatic do quisto ao tórax tinha sido encontrada subseqüentemente durante a descorticação para o piotórax periódico 2 anos mais tarde. staphylococcus Methicillin-resistente - áureo foi detectado na descarga pleural após o thoracotomy, e a fenestração torácica foi executada. Uma varredura do CT feita 4 anos mais tarde mostrou que a ampliação dos quistos pancreatic e de um cystography revelou uma comunicação ao duodeno através do duto pancreatic principal. O cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP) mostrou a dilatação do duto pancreatic principal. O quisto pancreatic fistulated ao estômago e ao tórax fenestrado. Desde que MPTP foi suspeitado deste curso clínico, uma incisão do estômago longe do ponto de origem, e um omentopexy pancreatectomy, parciais ao tórax foram executados. O diagnóstico patológico era tumor papillary-mucinous intraductal do pâncreas com um megacyst. Quando MPTP for reconhecido como uma malignidade low-grade, alguns casos da doença invasora estiveram relatados. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo de MPTP associado com o piotórax devido à formação da fístula. ( info) |