1/246. El tratamiento para el empiema con las fístulas broncopleurales usando la obstrucción endobronquial arrolla: informe de un caso. Divulgamos adjunto el caso de una mujer con las fístulas broncopleurales tratadas con la colocación endobronquial de las bobinas vasculares del embolization. La refirieron nuestro hospital para experimentar el lavado de un empiema postoperatorio. Ella había experimentado una operación del plombage del aire para la tuberculosis pulmonar 9 años previamente. Sin embargo, las fístulas broncopleurales ocurrieron postoperatoriamente y ella tuvo que continuar el uso de un tubo de drenaje del pecho desde entonces. Lavado de su espacio del empiema con 5kE de OK-432 (picibanil: Chugai) más la minociclina del magnesio 100 fue realizado una vez que cada 2 semanas por 3 meses, y la descarga purulenta del empiema disminuyeron notable. Después de eso, las fístulas broncopleurales fueron ocluidas endobronchially por la colocación de las bobinas vasculares del embolization. Pronto después del procedimiento, la fuga de aire de las fístulas fue parada y el tubo de drenaje fue quitado 2 días más adelante. El paciente permanece bien sin ninguÌn tratamiento adicional en 20 meses después de este tratamiento. Como tratamiento para el empiema con las fístulas broncopleurales, valdría el intentar hacer un lavado de estómago el espacio del empiema con OK-432 hasta que sea limpiado y tapar las fístulas por la colocación endobronquial de las bobinas del embolization, antes de las operaciones radicales tales que thoracoplasty y compilación del empiema se consideran. ( info) |
2/246. El lymphocytopenia idiopático de CD4 T divulgó por el inicio de los thoracis del empiema. Admitieron a un hombre de 56 años a nuestro hospital en diciembre de 1996 debido a los thoracis del empiema. Una examinación del laboratorio reveló lymphocytopenia y lymphocytopenia de CD4 T ( ( info) |
3/246. Haemolyticum de arcanobacterium y co-infección de los pneumoniae del micoplasma. La infección sistémica causada por el haemolyticum de arcanobacterium es infrecuente. Divulgamos un caso del empiema y de la bacteremía causados por este organismo concomitante a la infección de los pneumoniae del micoplasma. ( info) |
4/246. Los lateralis vastos microvasculares muscle la aleta para el empiema crónico asociado a una cavidad grande. El empiema torácico puede inhabilitar y puede necesitar aletas libres microvasculares en algunos casos insuperables. Después de la falta repetida de procedimientos quirúrgicos torácicos convencionales, trataron a 2 pacientes con empiema con las aletas vastas libres microvasculares del músculo de los lateralis para la borradura de la cavidad grande del empiema. La reconstrucción era acertada en encierro de la herida y la extirpación de la infección. La morbosidad dispensadora de aceite del sitio era mínima, y los pacientes reasumieron actividades diarias del normal. La aleta vasta microvascular del músculo de los lateralis es la mejor opción si las aletas libres se requieren para la reconstrucción del empiema. ( info) |
5/246. blastomicosis y empiema torácicos. La blastomicosis es endémica en las áreas de River Valley de los estados unidos del sudeste y del Mid West. Las manifestaciones pulmonares incluyen tos crónica y dolor pleurítico. El aspecto radiográfico de la infección puede mímico carcinoma broncogénico del pulmón. La efusión pleural se asocia raramente a esta infección pulmonar, y el empiema no se ha divulgado previamente. Divulgamos un caso de la infección pulmonar y pleural de los dermatitidis del blastomyces que presenta como thoracis del empiema. La diagnosis y el tratamiento fueron logrados con (los IVAS) biopsia y el desbridamiento pleurales y del pulmón thoracoscopic vídeo-asistidos. ( info) |
6/246. Pneumopericardium espontáneo de la tensión que complica pulmonía estafilococia. Los autores describen a un paciente con el pneumopericardium espontáneo que complica la pulmonía y el empiema estafilococios que dieron lugar a taponamiento cardiaco. El pneumopericardium espontáneo es un desorden inusual. Las causas y los resultados clínicos del pneumopericardium se repasan, al igual que las características radiográficas que distinguen esta condición del pneumomediastinum. El reconocimiento temprano del pneumopericardium es importante, porque el pericardiocentesis inesperado puede ser requerido si hay evidencia clínica del taponamiento. ( info) |
| Divulgamos un caso del cholelithoptysis retrasado y del empiema pleural causados por el derramamiento del cálculo biliar a la hora de cholecystecomy laparoscopic. Un absceso subfrénico oculto desarrollado, y el paciente llegaron a ser sintomáticos solamente después que ocurrió la penetración transporte-diafragmática. Esto dio lugar a la expectoración de la bilis, de cálculos biliares, y del pus. La descompresión espontánea del empiema ocurrió debido a una fístula peritoneo-pleuro-bronquial. Éste es el primer caso de tales manejados nonoperatively y proporciona la ayuda para la importancia de la recuperación intraoperativa de cálculos biliares derramados a la hora de colecistectomía laparoscopic. ( info) |
8/246. Sclerotherapy Bronchoscopic combinada con el drenaje thoracoscopic para la fístula bronquial postpneumonectomy y el empiema. Una fístula bronquial postpneumonectomy es una complicación muy mórbida que requiere a menudo los procedimientos quirúrgicos importantes para el tratamiento. Desde pacientes con la fístula bronquial postpneumonectomy y el empiema se comprometen fisiológico, considerable riesgo de la actitud correctiva de las intervenciones quirúrgicas. Divulgamos un caso de una fístula postpneumonectomy con un empiema asociado. Nuestro patient' el empiema de s fue tratado con el desbridamiento y la instilación thoracoscopic del antibiótico (modificación del procedimiento de Clagett). Se discuten las estrategias Bronchoscopic y thoracoscopic del tratamiento que son apropiadas para los pacientes seleccionados con la fístula bronquial postpneumonectomy y el empiema. ( info) |
9/246. empiema pleural: Una presentación inusual de la perforación del esófago. Un paciente de 67 años presentó con empiema pleural como la única manifestación de la perforación del esófago torácica, 2 semanas después de la ingestión accidental del hueso de pescados. El dolor de pecho no específico y la deterioración general, actuales síntomas inusuales en sí mismos, explicaron el retardo extremo en la diagnosis. El empiema fue tratado quirúrgico, y la perforación del esófago conservador. A pesar de los factores pronósticos pobres, el paciente se recuperó totalmente después de 50 días en hospital. ( info) |
10/246. Tratamiento Non-surgical de la pericarditis purulenta, debido al Hemophilus influenzae no-encapsulado, en un paciente immunocompromised. Admitieron con empiema pleural y la pericarditis debido al Hemophilus influenzae no-encapsulado, y desarrolló a una mujer de 59 años que sufría de artritis reumatoide muestras del taponamiento cardiaco. pericarditis purulenta resuelta después de que aspiración percutánea ultrasonido-dirigida y terapia antimicrobiana sistémica. Las examinaciones ecocardiográficas seriales demostraron una efusión lentamente de desaparición. La carta recordativa de largo plazo no reveló ninguna evidencia de la constricción pericardial. Este caso ilustra que la pericarditis purulenta peligrosa para la vida en un paciente immunocompromised puede responder bien al tratamiento non-surgical. ( info) |