1/401. Emphysème chirurgical après tracheostomy percutané. Nous rapportons deux patients dans qui un Portex GWDFT a été compliqué par emphysème chirurgical. L'examen suivant a indiqué les larmes trachéales postérieures de mur dans ces patients. L'étiologie exacte de ces derniers déchire est inconnue, bien que l'introducteur de tube de tracheostomy ait pu avoir été impliqué. Nous proposons un plan de gestion pour cette complication. ( info) |
2/401. pneumothorax de tension compliquant l'endoscopie supérieure diagnostique : un rapport de cas. Hypoxemia est commun pendant de diverses procédures endoscopiques et peut résulter d'une série de causes. Ces causes s'étendent des événements bénins et autrement facilement réversibles comme l'oversedation aux complications potentiellement représentant un danger pour la vie telles que le pneumothorax. Bien que le pneumothorax ait été rapporté secondaire à la perforation gastro-intestinale comme complication de diverses procédures endoscopiques thérapeutiques, il n'y a eu aucun rapport de pneumothorax sans perforation. Nous rapportons un cas d'un patient qui a développé le hypoxemia grave et l'instabilité hémodynamique pendant l'endoscopie supérieure diagnostique en raison du pneumothorax de pneumomediastinum et de tension en l'absence de signes de perforation et de commentaire gastro-intestinaux sur de divers mécanismes possibles. L'intubation endotrachéale immédiate et le placement bilatéral de tube de coffre ont eu comme conséquence le retour de message de sollicitation du patient' ; oxygénation de s et signes essentiels de nouveau à la normale. Ce rapport agrandit la liste de causes possibles de hypoxemia pendant l'endoscopie et montre l'importance de l'identification tôt et prompte, qui a permis la thérapie dirigée avec de bons résultats. ( info) |
3/401. Mediastinitis de nécrose de descente provoqué par des infections odontogenic. La diffusion intrathoracique d'une infection odontogenic est très peu fréquente. La manifestation clinique en résultant, connue sous le nom de mediastinitis de nécrose descendant, cause la mortalité élevée. En raison de l'absence des signes cliniques ou radiologiques tôt, diagnostic est habituellement fait seulement quand le processus est complètement établi. Le traitement est une combinaison des antibiotiques intraveineux et du drainage médiastinal, par l'intermédiaire d'une approche cervicale ou transthoracic. Nous rapportons des caractéristiques cliniques et microbiologiques de 4 patients avec le mediastinitis de nécrose descendant, et le leur cours clinique pendant 10 ans. ( info) |
4/401. Emphysème sous-cutané avec le pneumomediastinum spontané et pneumothorax dans le dermatomyositis adulte. Nous décrivons un patient de 32 ans avec le dermatomyositis adulte qui a développé la dyspnée et la détérioration des lésions de peau atteintes d'un infarctus préexistantes des doigts. Les radiographies de poitrine montrées répandent l'infiltration reticulonodular brumeuse dans les deux poumons, emphysème sous-cutané, pneumomediastinum, et pneumothorax. Les symptômes pulmonaires et les lésions cutanées se sont graduellement améliorés avec une dose élevée de prednisolone. Bien que l'emphysème et le pneumomediastinum sous-cutanés se produisent fréquemment en association avec la rupture traumatique des barrières cutanées et muqueuses et de la ventilation aidée, on l'a rarement observé dans les patients présentant la pneumonite interstitielle dans les maladies de tissu conjonctif. Bien que le dermatomyositis et l'emphysème sous-cutané soient les maladies tout relativement bien connues aux dermatologues, l'occurrence du pneumomediastinum et du pneumothorax spontanés et l'emphysème sous-cutané suivant dans les maladies de tissu conjonctif telles que le dermatomyositis est peu familier. Nous discutons les mécanismes possibles de cette condition. ( info) |
5/401. Emphysème médiastinal et sous-cutané dans le travail. La littérature récente du monde sur l'emphysème médiastinal a été passée en revue et deux cas a été ajoutés. Cette condition est relativement bénigne, et le traitement de support est discuté. Les grossesses suivantes ont été peu compliquées. ( info) |
6/401. Emphysème sous-cutané, orbital, et médiastinal secondaire à l'utilisation d'un dispositif air-abrasif. L'emphysème sous-cutané peut se produire toutes les fois que l'air comprimé est utilisé intraorally. Un cas est présenté de l'emphysème sous-cutané, orbital, et médiastinal à la suite de l'utilisation d'un dispositif air-abrasif. On pense que le cas est le premier a rapporté le cas d'un emphysème air-abrasif-connexe et est présenté comme rapport d'avertissement. ( info) |
7/401. Début en retard d'emphysème et de hypercarbia sous-cutanés après cholecystectomy laparoscopic. Des techniques chirurgicales de Laparoscopic de plus en plus sont appliquées pour traiter des anomalies intrapéritonéales. Ces techniques d'une façon minimum invahissantes offrent potentiellement le temps diminué d'opération, morbidité diminuée, et la longueur diminuée de l'hospitalisation reste. Ces procédures, ne sont pas de quelque manière que sans morbidité potentielle. Ci-dessus nous décrivons deux patients soignés avec le cholecystectomy laparoseopic dont les cas ont été compliqués avec l'emphysème et le hyperearbia sous-cutanés sans pneumothorax. Dans chacun de ces cas, le gaz d'anhydride carbonique a été employé pour induire le pneumoperitoneum. Dans un des cas, le hypercarbia était un événement en retard se produisant pendant la chirurgie, et dans le deuxième cas, le premier une telle description dans la littérature (à notre connaissance), hypercarbia s'est développé après l'arrêt du pneumoperitoneum induit. ( info) |
8/401. rupture longitudinale d'isolement du mur trachéal postérieur suivant le trauma émoussé de cou. Les auteurs rapportent 3 12 années des enfants (4, 5 et) femelles qui ont souffert une rupture d'isolement du mur trachéal postérieur (partie membranée) suivant un trauma émoussé minimal du cou. De telles ruptures trachéales causent souvent un emphysème thoraco-cervical médiastinal et cutané, et peuvent également être combinées avec un pneumothorax. Les étapes diagnostiques suivantes sont nécessaires : Rayon X et CT du coffre, tracheo-bronchoscopy et d'oesophagoscopie. L'examen le plus important est le tracheo-bronchoscopy pour visualiser particulièrement le mur postérieur de la trachée. Le traitement approprié d'une rupture d'isolement du mur trachéal postérieur exige la connaissance au sujet des mécanismes de dommages. La décision au sujet du traitement conservateur ou d'une intervention chirurgicale est discutée. Dans nos 3 patients nous avons choisi l'approche conservatrice pour les raisons suivantes : 1) les lésions du mur trachéal postérieur étaient relativement petites (1 cm, 1.5 cm, 3 cm) et ont montré une bonne adaptation des marges de blessure. 2) cas n'a pas montré des dommages associés du mur oesophagien. Tous nos patients ont eu un rétablissement calme, la lésion guérie dans 10 à 14 jours, et le suivi n'a montré aucune complication en retard. ( info) |
9/401. Emphysème sous-cutané de tissu de la main secondaire à l'étiologie non contagieuse : un rapport de deux cas. L'emphysème sous-cutané de la main peut être bénin et non contagieux d'origine. L'emphysème des organizations de gaz-formation est associé aux symptômes systémiques, tandis que l'emphysème sous-cutané bénin n'est pas. Les dommages pneumatiques à haute pression d'outil sont une cause bien connue d'emphysème sous-cutané. Les blessures mineures dans la peau de l'espace de Web peuvent avoir comme conséquence un transport d'air à travers le défaut, agissant comme un mécanisme de robinet à tournant sphérique d'emprisonner et puis forcer l'air dans le tissu sous-cutané, comme illustré par 1 de nos patients. Dans le deuxième patient, l'utilisation d'un outil de haut-vibration sans infraction apparente de peau a été associée à l'emphysème sous-cutané étendu. La nature bénigne de l'emphysème a été indiquée par un manque de douleur et d'inflammation locales en présence du crepitus étendu et un manque de symptômes systémiques. Une cause non contagieuse devrait toujours être considérée. Ceci peut empêcher l'intervention chirurgicale inutile, qui s'est produite dans 1 des 2 cas présentés ici. ( info) |
10/401. Radionecrosis retardé du larynx. Le rayonnement a été employé pour traiter le carcinome du larynx pendant plus de 70 années. Radionecrosis est une complication bien connue de cette modalité en traitant des néoplasmes de tête et de cou. Il a été décrit dans l'os temporel, le midface, la mâchoire inférieure, et le larynx. Le radionecrosis laryngé est manifesté médicalement par dysphagie, odynophagia, obstruction respiratoire, enrouement, et aspiration récurrente. La grande majorité de patients qui développent le radionecrosis laryngé actuel avec ces symptômes dans un délai de 1 an de traitement ; cependant, des présentations retardées ont été rapportées jusqu'à 25 ans après la radiothérapie. Nous présentons, dans une étude de cas rétrospective, un cas peu commun de radionecrosis laryngé dans un patient qui a présenté plus de 50 ans après traitement avec la radiothérapie pour le carcinome du larynx. Les cas de la nécrose laryngée retardée dans la littérature sont présentés. Ceci représente le plus long intervalle entre le traitement et la présentation dans la littérature. Les détails de la présentation, du cours clinique, et de la formation image diagnostique sont discutés. La pathogénie, les dispositifs cliniques, et les options de traitement pour cette complication rare sont passés en revue. Partie (on peut être traité conservativement et souvent observer le fournisseur I et II) radionecrosis laryngé. Étape tardive (le fournisseur III et IV) cas sont des urgences médicales, de temps en temps ayant pour résultat la morbidité ou la mortalité significative. Des mesures agressives de diagnostic et de traitement doivent être mises en application dans ces cas pour améliorer des résultats. Ce cas représente le plus long intervalle entre le traitement et la présentation initiaux de l'osteoradionecrosis dans la littérature. Une approche diagnostique et thérapeutique structurée est essentielle en traitant ce problème difficile. ( info) |