1/18. Le emorragie retiniche unilaterali ed intracranico ipsilateral sanguina nel trauma nonaccidental. L'individuazione oftalmologica classica nella ferita traumatica nonaccidental è emorragia retinica diffusa bilaterale con o senza l'emorragia intracranica. Presentiamo 3 casi dell'emorragia retinica unilaterale connessa con intracranico ipsilateral sanguiniamo per estendere le molte presentazioni differenti del trauma nonaccidental. ( info) |
2/18. L'ematoma epidurale di vertice con la comunicazione degli ematomi subgaleal bifrontal ha trattato dall'aspirazione percutanea dell'ago. Il caso di un ragazzo di 11 anno è presentato chi ha subito un infortunio della bicicletta con una frattura parasagittal del cranio, un ematoma epidurale di piccolo vertice, le contusioni frontali e un ematoma subgaleal frontale. L'ingrandimento dell'ematoma epidurale di vertice è stato diagnosticato dopo lo sviluppo di leggero paraparesis il giorno 11 con l'aiuto di MRI. Tre aspirazioni percutanee dell'ago dell'ematoma subgaleal con complessivamente 59 ml che sono evacuati principale al recupero rapido ed alla scomparsa del subgaleal così come l'ematoma epidurale di vertice. È speculato che entrambi gli ematomi hanno comunicato via la frattura del cranio così che permette l'evacuamento dell'ematoma epidurale dalle punture subgaleal. ( info) |
3/18. Rilevazione ritardata del aneurysm dell'arteria carotica del supraclinoid dopo l'emorragia subaracnoidea traumatica ed occlusione dell'arteria carotica interna cervicale ipsilateral. PRIORITÀ BASSA E SCOPO: Segnaliamo il primo caso del aneurysm traumatico dell'arteria carotica interna del supraclinoid (AIC), che speculiamo possiamo svilupparci o svilupparci dopo l'occlusione traumatica dell'AIC cervicale ipsilateral. DESCRIZIONE DI CASO: Un uomo di 26 anni ha presentato con l'emorragia subaracnoidea traumatica severa (SAH) e l'occlusione di giusto AIC cervicale dopo un incidente di autoveicolo. L'angiografia tridimensionale di CT sull'ammissione non ha mostrato aneurysm. Tuttavia, l'angiografia cerebrale 3 settimane dopo la ferita ha mostrato un grande aneurysm di giusto supraclinoid AIC. Il aneurysm è stato bloccato e l'esame patologico ha indicato che era un aneurysm traumatico. CONCLUSIONI: In questo caso non possiamo essere sicuri che il aneurysm non era assente sull'ammissione. In considerazione del SAH significativo, una lezione di questo caso può essere di ritenere sospetto un tal aneurysm nella fase iniziale e di effettuare l'angiografia cerebrale diagnostica iniziale. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: Una ragazza di 6 anni ha sostenuto un'emorragia subaracnoidea dopo una lesione alla testa delicata ed è stata scoperta per avere una fistola arterovenosa (AVF). INDAGINI E TRATTAMENTO: L'eziologia dell'emorragia subaracnoidea non era evidente sul cervello iniziale CT. Il cervello CT con angiografia di CT ha identificato la lesione. Il AVF era più ulteriormente imaged con il cervello MRI seguito da angiografia cerebrale e embolized con successo. RISULTATO: Il bambino non ha sofferto alcune conseguenze neurologiche. ( info) |
5/18. Fistola subaracnoideo-pleurica traumatica in bambini. Un rapporto di 2 casi e rassegna della letteratura. La fistola subaracnoideo-pleurica traumatica (TSAPF) è una complicazione rara del trauma toracico. La diagnosi ritardata è un dilemma problematico in questi casi. I pazienti con la ferita toracica hanno perdita pleurica persistente, ferita vertebrale toracica, pneumocephalus, ritegno urinario ed il paraplegia dovrebbe avvisare il chirurgo per TSAPF. Due casi di TSAPF dovuto la ferita di sparo sono segnalati. ( info) |
6/18. Il vasculitis cerebrale micotico in un paziente di trapianto cardiaco pediatrico esclude la disavventura. Presentiamo il caso di una ragazza di 10 anni con cardiomiopatia che ha ricevuto un trapianto di cuore. dovuto il rifiuto dell'organo, il dosaggio degli agenti immunosopressivi è stato aumentato postoperatorio. Il paziente si è lamentato delle emicranie intermittenti in seguenti giorni ed ha sviluppato una necrosi emorragica del talamo di sinistra. Una settimana più successivamente, una dose orale del cyclosporin A è stata data casualmente per via endovenosa e 2 settimane più successivamente un'emorragia subaracnoidea ricorrente dell'origine sconosciuta è stata diagnosticata. Il decorso clinico allora è stato caratterizzato da deterioramento progressivo con conseguente coma, sintomi di variazione del tronco cerebrale e sviluppo di un edema cerebrale voluminoso con la morte di cervello successiva. Un coroner' l'analisi di s è stata istigata per studiare un reclamo della disavventura medica. Le indagini di Neuropathological hanno trovato un'infiltrazione focale dei hyphae fungosi nell'arteria cerebrale posteriore di sinistra con conseguente necrosi della parete vascolare e così di spiegazione della fonte dell'emorragia subaracnoidea ricorrente che finalmente ha provocato il girl' morte di s. La disavventura medica dovuto la gestione del cyclosporin non era direttamente responsabile della morte di questo paziente. Questo caso illustra che è di capitale importanza per provare e studiare copiosamente le arterie cerebrali basali nei casi dell'emorragia subaracnoidea dell'origine sconosciuta, in particolare in un contesto medicolegale. ( info) |
7/18. La valutazione dei fattori prognostici nei pazienti traumatici severi di ferita di cervello ha trattato tramite la terapia cerebrale terapeutica delicata di ipotermia. Questo studio ha analizzato i fattori prevedibili di risultato quali i neuro-parametri e le complicazioni sistematiche per delucidare le indicazioni per l'ipotermia terapeutica. Nel nostro istituto, 35 pazienti con la lesione alla testa severa (scala 3-7 del coma di Glasgow) sono stati curati con la terapia delicata di ipotermia (33 degrees-35 gradi C). Ventidue di questi 35 pazienti ha subito le valutazioni complete di risultato e neuromonitoring dalla scala di risultato di Glasgow (GOS) a tre mesi dopo la ferita. Il GOS del gruppo di ipotermia era significativamente migliore di un altro gruppo paziente che è stato curato senza terapia delicata di ipotermia. Il gruppo di ipotermia è stato diviso in due gruppi: buon risultato (BUON) (buon recupero o inabilità moderata; n = 9, 40.9%) e risultato difficile (POVERI) (inabilità severa, condizione vegetativa, o morte; n = 13, 59.1%). L'età media (media 30.2 anni, gamma 9-46) era significativamente più bassa in BUON che in POVERI (media 45.2 anni, gamma 17-62). I pazienti invecchiati in 50 anni hanno avuti risultato difficile. CPP era significativamente più alto in BUON durante l'ipotermia. Tutti i pazienti con la trompocitopenia hanno avuti risultato difficile. La terapia di ipotermia può migliorare il risultato in pazienti con la ferita di cervello traumatica che sono più giovani di 50 anni, senza danno di cervello severo e se il miglioramento di aspersione cerebrale è preveduto. Le complicazioni sistematiche devono essere evitate il più distante possibile tramite la combinazione con altre terapie. ( info) |
8/18. Angioplastia della papaverina per trattare vasospasm cerebrale che segue emorragia subaracnoidea traumatica. L'amministrazione di vasospasm ha associato con i presente subaracnoidei traumatici di emorragia molte sfide. Presentiamo un maschio di 20 anni ammesso dopo avere subito una lesione alla testa chiusa complicata da un'emorragia subaracnoidea traumatica del grado III del Fisher. Malgrado il trattamento con il nimodipine endovenoso ha sviluppato un deficit neurologico ischemico in ritardo dovuto vasospasm arterioso cerebrale. Il vasospasm è stato diretto con successo con angioplastia di serie della papaverina. ( info) |
9/18. emorragia subaracnoidea basale traumatica causata dall'effetto di una sfera di golf: un rapporto di caso. Un maschio di 50 anni è stato colpito da una sfera di golf ad alta velocità dal lato laterale di sinistra del suo collo. È sprofondato immediatamente ed è stato trasmesso all'ospedale, in cui era guasto pronunciato. L'analisi ha mostrato una vasta emorragia subaracnoidea basale. Gli esami lordi ed istologici attenti hanno rilevato una rottura dell'arteria vertebrale di destra ad un luogo molto vicino alla biforcazione. È stato valutato che l'effetto della sfera di golf dalla parte di sinistra del suo collo ha provocato la rottura dell'arteria vertebrale controlaterale, a causa della relativa iperestensione. Anche se ci sono molti rapporti sull'emorragia subaracnoidea basale traumatica, il tipo attuale di trauma sembra raro a nostra conoscenza. ( info) |
| Il caso è presentato di un uomo di 19 anni che è stato assalito e morto stato poco tempo dopo da una grande emorragia subaracnoidea basale traumatica (TBSAH) che è risultato dalla rottura dell'arteria vertebrale di sinistra, prossimale al punto a cui l'arteria ha penetrato il dura. La letteratura per quanto riguarda TBSAH e la rottura dell'arteria vertebrale è esaminata ed un certo numero di punti sono evidenziati: i pazienti con TBSAH possono rimanere coscienti per un periodo di ore dopo la ferita, l'ammaccatura sottocutanea o muscolare può essere controlaterale al vaso rotto, le fratture dei processi trasversali delle vertebre cervicali e della patologia significativa dell'arteria vertebrale non sono associate tipicamente con TBSAH e la rottura dell'arteria vertebrale può essere intracranica, giunzionale, o extracranial. ( info) |