41/109. Nodosum del eritema dell'origine dentale. L'associazione del nodosum del eritema e dei fuochi contagiosi dentali è stata descritta raramente nella letteratura. Questo rapporto interessa quattro donne che hanno sviluppato il trattamento dentale seguente di nodosum del eritema connesso con spurgo gingival o dovuto i fuochi dentali contagiosi. In questi casi, l'estrazione del dente, rimozione dei depositi dentali, ha interrotto il trattamento della polpa, periodontitis apicale, o una radice relicted è stata identificata come cause dello sviluppo del nodosum del eritema. Sull'ammissione all'ospedale, alla febbre anche presentata di questi pazienti ed e ad un tasso di sedimentazione al massimo elevato dell'eritrocito (esr). In tutti i casi, trattamento chirurgico dei fuochi dentali e/o gestione degli antibiotici principali velocemente alla regressione del nodosum del eritema, così come alla normalizzazione della temperatura corporea e dell'esr. I casi descritti indicano che quel trattamento dentale antecedente e la presenza possibile di fuochi dentali contagiosi dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale del nodosum del eritema quando prendono il patient' anamnesi di s. Questo metodo può evitare le procedure diagnostiche inutili e possibilmente dilaganti e può condurre a miglioramento veloce nel patient' condizione clinica di s. ( info) |
42/109. granuloma eosinofilo con le manifestazioni orali: un rapporto di caso. Il granuloma eosinofilo è il disordine più benigno della triade conosciuta comunemente come il histocytosis X. In questo articolo un caso di un bambino femminile di 6 anni con il granuloma eosinofilo multiplo con disfunzione supplementare del fegato e la relativa manifestazione orale è presentato. Questo caso ha dimostrato che i risultati orali, possono essere una manifestazione iniziale della malattia, diagnosi definitiva deve essere determinato da correlazione dei risultati clinici con le caratteristiche istologiche. Per la durata di 8 anni il caso è stato continuato, ci è stato una guarigione della lesione, le manifestazioni cliniche del progressive della malattia risolta con soltanto la chemioterapia e se una prognosi molto buona. ( info) |
43/109. Purpura thrombocytopenic idiopatico acuto: un rapporto di caso. Questa carta presenta un rapporto di caso di un paziente che ha mostrato orale severo e pela le manifestazioni di purpura thrombocytopenic idiopatico acuto, seguite da una discussione sul metodo alla relativa diagnosi differenziale e sull'amministrazione nel contesto della regolazione dentale. ( info) |
44/109. Spurgo gingival severo in un paziente myelodysplastic: amministrazione e risultato. PRIORITÀ BASSA: Le sindromi myelodysplastic (MDS) sono un gruppo di disordini della cellula formativa caratterizzati da una riduzione di uno o più elementi dell'anima periferica. Le manifestazioni orali della malattia e delle complicazioni orali dell'amministrazione medica possono provocare i sintomi significativi ed avere un effetto sullo stato sistematico del paziente. La rimozione del fuoco contagioso, di tale infezione attiva dei denti o della malattia peridentale severa, rimane discutibile in questi pazienti, dovuto il rischio aumentato di spurgo e di infezione sistematica. metodi: Questa carta segnala un caso dei MDS con l'emorragia gingival spontanea e l'iperplasia gingival generalizzata connesse con la malattia peridentale. Questo paziente ha subito parecchie trasfusioni della piastrina dovuto queste complicazioni orali. Il paziente ha ricevuto la terapia peridentale, con conseguente miglioramento della situazione clinica orale e diminuzione dell'iperplasia gingival. RISULTATI: Il paziente non ha presentato alcun episodio dell'emorragia gingival dopo il trattamento peridentale. CONCLUSIONE: I risultati di questo studio indicano che la terapia peridentale dovrebbe essere realizzata nei pazienti di MDS che presentano la trompocitopenia, l'iperplasia gingival e lo spurgo gingival, con l'intenzione di impedire ulteriori episodi emorragici e l'infezione sistematica possibile. ( info) |
45/109. Haemorrhagica di bullosa di angina: un rapporto di caso e una rassegna concisa. Le varie diagnosi differenziali pertinente al haemorrhagica di bullosa di angina (ABH) sono state segnalate nella letteratura dentale; queste diagnosi differenziali comprendono il planus pemphigoid e bolloso pemphigoid e bolloso della membrana mucosa del lichene, il bullosa di epidermolysis, i herpetiformis della dermatite, la malattia lineare di IgA ed il amyloidosis orale. ABH è caratterizzato da una bolla di anima solitaria nel palato e può peggiorare progressivamente, conducendo alle lesioni multiple in altre zone. I bullae si rompono solitamente spontaneamente ed i luoghi guariscono non movimentato. I fattori eziologici possibili comprendono il trauma, l'uso a lungo termine degli steroidi, il diabete e la predilezione ereditaria. Gli studi patologici hanno reso i risultati non specifici e il etiopathology di fondo rimane mal definito. Questo articolo descrive un caso di ABH che segue l'uso dei 0.12% mouthrinse del gluconato del chlorhexidine e presenta una revisione concisa della letteratura pertinente a ABH ed alle diagnosi di differenziale. ( info) |
46/109. Trattamento progressivo del laser del telangiectasia emorragico ereditario del gingiva: rapporto di caso. Il telangiectasia emorragico ereditario (HHT) è una malformazione vascolare ereditata trovata comunemente nella regione orale. I sintomi variano dalla epistassi secondaria all'emorragia severa e pericolosa. I punti rossi sulla pelle e nella bocca hanno potuto condurre ad una diagnosi di HHT. I telangiectases possono essere irritati dalle procedure dentali normali e gli antibiotici profilattici dovrebbero essere amministrati. Il HHT gingival in questo caso dimostra la relativa importanza alla comunità dentale. Un professionista informato potrebbe essere il primo per riconoscere la diagnosi potenziale di HHT. Le variabili della lesione determineranno i parametri di trattamento. Il photocoagulation sequenziale con un laser di argon sembra essere una procedura adatta di trattamento. ( info) |
47/109. Trattamento dentale per i bambini con purpura thrombocytopaenic idiopatico cronico: un rapporto di due casi. Il purpura thrombocytopaenic idiopatico (ITP) è il disordine d'emorraggia acquistato più comune che accade nei bambini precedentemente in buona salute. La circostanza è benigna e auto-di limitazione, con un'alta possibilità del recupero. Soltanto 15-30% dei bambini con ITP acuto sviluppa la forma cronica. Clinicamente, ITP presenta con i petechiae, le ecchimosi, i haematomas, la epistassi, il ematuria, spurgo mucocutaneous ed occasionalmente, emorragia nei tessuti. Le manifestazioni orali includono lo spurgo, i petechiae o i haematomas gingival spontanei del mucosa, della linguetta o del palato. Due rapporti pediatrici di caso sono descritti riguardo ai pazienti femminili diagnosticati con ITP cronico. I risultati orali e le procedure dentali sono descritti. Il trattamento dentale standard è stato effettuato con un conteggio delle piastrine più superiore a 50,000/mm3. L'importanza delle tecniche di controllo sufficienti della piastra dentale per impedire l'infiammazione, lo spurgo potenziale e l'infezione in questi pazienti è data risalto a. Il dentista pediatrico deve essere informato dell'apparenza clinica di ITP per riconoscere la circostanza e dirigere con successo il paziente. ( info) |
48/109. Una nuova mutazione del candidato, G1629R, in un paziente con tipo 2A von Willebrand' malattia di s: meccanismi di base ed implicazioni cliniche. PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: Scriv 2A a macchina von Willebrand' la malattia di s (VWD) si riferisce alle varianti di malattia con la funzione piastrina-dipendente in diminuzione del fattore del von Willebrand (sindrome di Raynaud) connesso con l'assenza di multimers di alto peso molecolare (HMW). La mutazione del candidato G1629R, identificata in un paziente italiano con tipo 2A VWD, è stata espressa per confermare il rapporto fra il fenotipo ed il genotipo. DISEGNO E metodi: I campioni del plasma dal paziente sono stati studiati dopo che iniezioni del concentrato di FVIII/VWF o di DDAVP. Ancora, un vettore di espressione che trasporta la mutazione di G1629R è stato costruito da mutagenesi luogo-diretta e transitoriamente è stato espresso in cellule cos-7. Le caratteristiche della proteina recombinant corrispondente sono state analizzate. RISULTATI: Dopo 1 infusione del vasopressin di deamino-8-D-argine (DDAVP), il fattore viii e le attività di sindrome di Raynaud aumentate e i multimers di sindrome di Raynaud di HMW sono stati osservati transitoriamente nel patient' plasma di s. L'attività di sindrome di Raynaud è aumentato solo dopo che gestione di un concentrato doppio di FVIII/VWF. L'attività ADAMTS-13 non è cambiato significativamente prima o dopo le terapie. La secrezione, nel terreno di coltura, della proteina mutata corrispondente (R1629-rVWF) è stata diminuita un po'e questo rVWF ha contenuto il mediatore e i multimers di HMW. Ancora, legare di R1629-rVWF alla piastrina GPIb moderatamente è stato ridotto confrontato a quello del selvaggio-tipo rVWF. INTERPRETAZIONE E CONCLUSIONI: Sulla base del DDAVP e dei risultati in vitro di espressione, abbiamo classificato la mutazione di G1629R nel tipo mutazioni del gruppo 2 di 2A. I nostri risultati potrebbero spiegare perché DDAVP si permette soltanto di essere parzialmente efficace e di suggerire che i concentrati di FVIII/VWF dovrebbero essere utilizzati nei casi di spurgo e di ambulatorio principale mucosi prolungati quando la sindrome di Raynaud funzionale è richiesta. ( info) |
49/109. Una presentazione insolita di ipotiroidismo. Descriviamo un caso di un maschio di 42 anni, con una storia di cinque anni di spurgo di gomma ricorrente, di ammaccatura facile e di affaticamento cronico che ha presentato per l'amministrazione delle complicazioni possibili di spurgo prima di una procedura dentale prevista. Dopo il vasto work-up, il paziente è stato diagnosticato con von Willebrand acquistato Disease ed ipotiroidismo di fondo con un thyrotropin (TSH) di 321 mIU/L (0.35-5.5) e di tirossina totale (T (4)) di meno di 1 microg/dL (4.5-12.5). È stato iniziato sul levothyroxine e sulla terapia ed una volta soddisfacente rispetto al trattamento, lo spurgo mucoso ed i sintomi di ipotiroidismo erano resolved. Un TSH successivo e T totale (4) i campioni sono stati disegnati e trovato per essere 6.3 mIU/L e 4.1 microg/dL, rispettivamente. ( info) |
50/109. Trattamento peridentale nell'anemia aplastica severa. PRIORITÀ BASSA: L'anemia aplastica (aa) è una malattia ematologica rara caratterizzata dal midollo osseo hypo-cellulare. Le caratteristiche cliniche comprendono l'affaticamento, l'ammaccatura aumentata e lo spurgo gingival causato dall'anemia, dalla leucopenia e dalla trompocitopenia. Un paziente con l'aa è ad ad alto rischio per l'infezione a causa della leucopenia. Il rischio di infezione sistematica è particolarmente alto nei pazienti di aa con le infezioni locali severe, compreso il periodontitis. Di conseguenza, il trattamento peridentale dovrebbe comprendere la profilassi antibiotica per ridurre il rischio di infezione sistematica. Tuttavia, il trattamento del periodontitis nel paziente di aa è complicato significativamente dal disordine di spurgo. Presentiamo un rapporto di caso di riuscito trattamento peridentale di un paziente di aa con spurgo gingival spontaneo. metodi: Il paziente è stato controllato molto attentamente per i conteggi del neutrofilo e della piastrina prima di ogni trattamento. Il patient' il conteggio delle piastrine di s era sempre sotto 10,000/microl. Di conseguenza, era necessario da aumentare i conteggi delle piastrine a 25,000/microl eccessivo tramite la trasfusione, dopo di che la rappresentazione in scala subgingival con l'anestesia è stata effettuata. Quando il conteggio del neutrofilo era di meno che 2,000/microl, la chemioterapia locale della minociclina si è applicata alle tasche. L'infezione peridentale è stata controllata tramite rilevazione di dna batterico e la misura del titolo di G dell'immunoglobulina del siero (Ig) contro i batteri peridentali. RISULTATI: A seguito del trattamento fisico e chimico, l'apparenza gingival è migliorato drammaticamente e lo spurgo gingival spontaneo è sparito. Inoltre, il titolo di IgG contro i batteri peridentali è diminuito a gamma normale e gli agenti patogeni peridentali specifici non erano più rilevabili nelle tasche collaudate. CONCLUSIONE: Crediamo che la strategia di trattamento nel rapporto presente fornisca la nuova vista nella programmazione del trattamento per i pazienti severamente medicamente compromessi. ( info) |