1/245. Génération cérébrale de microembolus dans différents systèmes extracorporeal de circulation. Microemboli s'est produit pendant la circulation extracorporeal (CCE) sont susceptibles d'induire des conséquences neurologiques. Cette étude examine si le choix d'un type distinct de CCE peut réduire des comptes intracérébraux d'emboles. Le flux de sang moyen d'artère cérébrale pendant la greffe de pontage de l'artère coronaire a été surveillé sans interruption par ultrason transcranial de Doppler dans 45 patients. Les systèmes de CCE utilisés étaient une pompe de rouleau (n = 16), une pompe centrifuge (n = 18) et une combinaison de la pompe centrifuge et du système héparine-enduit de CCE (n = 11). Patients' ; les caractéristiques aussi bien que le procédé chirurgical et anesthesiological n'ont pas différé entre les groupes. Les comptages totaux n'ont pas différé de manière significative entre les trois groupes. Les événements peropératoires dans différents patients peuvent mener à la génération massive d'embole surmontant les propriétés positives d'un système distinct de CCE. ( info) |
2/245. Cause peu commune d'une course dans un patient présentant le rhumatisme articulaire séronégatif. Le cas d'un patient qui était victime d'un accident cérébrovasculaire grave provoqué par un granulome rhumatoïde aortique est présenté. ( info) |
3/245. Surveillance du cours extracranial et intra-crânien des emboles simples d'origine cardiaque : un rapport préliminaire. La surveillance simultanée des emboles dans les artères extracranial et intra-crâniennes enregistrées avec les sondes identiques, dans un patient avec une valve cardiaque artificielle, a permis l'identification et la caractérisation des paires de signaux, qui représentent très probablement les emboles simples traversant l'artère carotide commune dans l'artère cérébrale moyenne. Cette technique offre la nouvelle perspicacité dans l'emboligenesis avec des implications thérapeutiques évidentes. ( info) |
4/245. Abondance de signaux microembolic détectés par ultrason transcranial de Doppler dans un patient avec Eisenmenger' ; syndrome de s. FOND : Médicalement le microemboli de circulation silencieux peut être détecté par échographie transcranial de Doppler. DESCRIPTION DE CAS : Nous rapportons le cas d'un homme de 45 ans avec la maladie cardiaque cyanotique congénitale, l'hématocrite élevé, le bas compte de plaquette et l'activité diminuée de la protéine C et de la protéine S. Avant et après plusieurs haemodilutions, nous avons exécuté 5 enregistrements transcranial d'une heure de Doppler une ou des deux artères cérébrales moyennes (MCM) différents jours. Le nombre de signaux microembolic par heure a varié de 54 à 134. Pendant l'enregistrement bilatéral, le microemboli s'est produit des deux côtés (55 dans la droite et 45 en MCM gauches, respectivement). Il n'y avait aucune relation au compte de globule rouge, au compte de plaquette, au temps spontanément abaissé de prothrombine ou au temps partiel activé spontanément prolongé de thromboplastine. CONCLUSIONS : L'origine de le grand nombre de signaux microembolic trouvés dans ce patient demeure peu claire, mais peut être présumée dans le système veineux 1ntra-abdominal ou crural. ( info) |
5/245. Myxoma de Biatrial ressemblant à un caillot interatrial en transit sur l'échocardiogramme. Un homme de 47 ans a eu une course embolic. L'échocardiographie de Transesophageal a montré les masses biatrial, ovales, mobiles qui ont semblé reliées ensemble par l'intermédiaire d'un ovale de foramen de brevet. L'échocardiographie n'a pas distingué un caillot interatrial en transit et un myxoma biatrial atypique. La résection chirurgicale et l'examen histopathologique suivant ont identifié la masse comme myxoma biatrial. Ce cas identifie une limitation de l'échocardiographie dans le diagnostic du myxoma cardiaque. ( info) |
6/245. Fibroelastoma papillaire de la valvule mitrale 12 ans après la valvule mitrale commissurotomy. Une femme de 63 ans qui avait eu années commissurotomy de valvule mitrale des 12 plus tôt a été vue en raison de la sténose mitrale rhumatismale et a laissé la parésie brachiale due à l'embolisme cérébral. Sur l'évaluation clinique, un grondement diastolique a été entendu au-dessus du secteur mitral, et l'échocardiogramme a indiqué une masse fixée à l'appareil subvalvular mitral. Le patient a été opéré, et les résultats chirurgicaux et histologiques ont dépeint le fibroelastoma papillaire. Cette tumeur peut se produire comme lésion d'isolement ou être associée à la sténose de valvule mitrale ou à d'autres anomalies cardiaques, et c'est une source importante des emboles. Le diagnostic échocardiographique tôt, suivi de l'excision chirurgicale, peut éviter des complications sérieuses telles que la course, l'infarctus du myocarde, et la mort subite. ( info) |
7/245. Détection de Transcranial Doppler de gros emboles. FOND ET BUT : Le gros syndrome d'embolisme (FES) est caractérisé par l'occurrence simultanée des symptômes pulmonaires et neurologiques aussi bien que la peau et des petechiae muqueux dans l'arrangement des ruptures de long-os ou de leur réparation chirurgicale. Sa pathophysiologie est mal comprise, et les traitements efficaces manquent. Nous présentons 5 patients avec les ruptures de long-os dans qui le microembolism in vivo a été détecté par Doppler transcranial. MÉTHODES : Cinq patients avec des ruptures de long-os ont été surveillés avec Doppler transcranial pour les signaux microembolic (désordre) après trauma. Deux patients ont également eu la surveillance peropératoire. Un instrument TC-2020 équipé du logiciel de détection de MES a été utilisé. Des signaux détectés ont été sauvés pour la revue suivante. Les signaux choisis ont répondu à des critères définis précédemment et ont été classés par catégorie comme grand ou petit. RÉSULTATS : Le microembolism cérébral a été détecté dans chacun des 5 patients et était coupure, résolvant moins de 4 jours des dommages. La surveillance peropératoire a indiqué une augmentation de désordre pendant l'insertion intramédullaire d'ongle. Les caractéristiques du désordre après que les dommages aient varié parmi des patients, avec de grands signaux étant plus fréquents dans le seul patient présentant un ovale de foramen de brevet. CONCLUSIONS : Microembolism cérébral après que des ruptures de long-os puissent être détectées in vivo et surveillées avec le temps. Ces résultats peuvent avoir des implications diagnostiques et thérapeutiques potentielles. ( info) |
8/245. Manifestation cutanée de myxoma atrial gauche. Un femme de 53 ans a eu un hemiplegia gauche avec le soupçon des métastases cérébrales. La tomographie calculée thoracique et abdominale a indiqué rénal et les dispositifs et elle spléniques d'infarctus ont présenté le papulosis violaceous sur ses doigts correspondant à la thrombose des navires cutanés. L'échocardiographie a montré un myxoma atrial gauche d'évocation de tumeur. Les dispositifs cliniques des myxomas atriaux gauches sont obstruction intracardiaque, embolisme extracardiaque et symptômes généraux. Des manifestations cutanées sont fréquemment rapportées et peuvent correspondre aux manifestations cutanées des emboles, aux symptômes liés aux désordres autoimmuns et aux résultats cutanés spécifiques qui suggèrent le myxoma atrial en tant qu'élément des syndromes plus complexes. ( info) |
9/245. Transcranial Doppler d'un embolisme paradoxal de cerveau s'est associé à une fistule artérioveineuse pulmonaire. Nous rapportons ci-dessus le cas d'un patient qui a eu l'embolisme paradoxal de cerveau dû à une fistule artérioveineuse pulmonaire (PAVF) qui a été diagnostiquée en tant qu'ayant un shunt right-to-left par Doppler transcranial (TCD) avec l'opacifiant salin. TCD avec l'opacifiant salin n'a détecté aucun signal transitoire à haute intensité juste après l'embolization de cathéter du PAVF. Ainsi, TCD avec l'opacifiant salin était utile pour identifier la présence d'un shunt right-to-left et pour confirmer que le shunt avait été effacé après traitement endovascular. ( info) |
10/245. embolie gazeuse mortelle comme complication de la biopsie CT-guidée d'aiguille du poumon. Une biopsie CT-guidée de poumon d'aiguille comporte un risque d'embolization potentiel d'air. Nous présentons un cas rare d'embolization d'air après ce procédé. Le CT post mortem a indiqué l'air dans les artères cérébrales et le ventricule gauche. Cette complication est extrêmement rare ; cependant, elle devient mortelle quand elle se produit. Plusieurs points pour empêcher cette complication mortelle sont discutés. ( info) |