1/108. Embolismo de ar paradoxal durante a transplantação ortóptica do fígado: diagnóstico pela ecocardiografia transoesophageal. Nós descrevemos um exemplo do embolismo de ar paradoxal durante a transplantação orthotopic do fígado, diagnóstico adiantado, usando a ecocardiografia transoesophageal intraoperativa após uma problema circulatória, permitida a gerência adiantada pela terapia de oxigênio hyperbaric. ( info) |
2/108. Ovale do forâmen da patente como uma causa potencial do embolismo paradoxal no período após o parto. Nós relatamos um exemplo da mulher previamente saudável que sofra o embolismo cerebral após a entrega. A ecocardiografia com meio de contraste confirmou o ovale do forâmen da patente (PFO). PFO pode ser um mecanismo do embolismo paradoxal que causa um ataque isquêmico transiente ou um curso. ( info) |
3/108. Embolismo paradoxal inverso em um paciente na hemodiálise crônica com endocardite bacteriana aórtica. Nós apresentamos um paciente dos anos de idade 45 na hemodiálise crônica que sofreu a endocardite aórtica pelo haemolyticus de staphylococcus após o bacteremia associado com um cateter venoso, que fosse usado temporariamente durante a fase de amadurecimento de uma fístula arteriovenosa de Cimino-Bríxia no antebraço esquerdo. Três semanas após ter começado a terapia antibiótica, o paciente sofreu um embolismo pulmonar séptico. O cateter tinha sido removido 4 semanas antes do embolismo. O Thrombophlebitis de uns mais baixos membros, a infecção ou o thrombosis do acesso vascular, e todos a participação de estruturas cardíacas direito-tomadas o partido foram rejeitados. Nós supor que o episódio pulmonar era provavelmente uma conseqüência da passagem paradoxal do material embolic, destacada da válvula aórtica, de arterial à circulação venosa através da fístula arteriovenosa. ( info) |
4/108. Embolismo cerebral após o thrombolysis mecânico de um acesso coagulado da hemodiálise. Clìnica as complicações embolic significativas após o thrombolysis de corrupções coaguladas da hemodiálise são raras. A maioria do interesse centrou-se sobre os riscos associados com os êmbolos pulmonars. Nós relatamos um exemplo de um paciente de hemodiálise que desenvolva um embolismo cerebral após o thrombolysis percutaneous da corrupção que foi encontrado para ter um ovale do forâmen da patente e uma derivação right-to-left intermitente. ( info) |
5/108. Infarction renal bilateral secundário ao embolismo paradoxal. O embolismo paradoxal é uma causa rara mas cada vez mais relatada de eventos embolic arteriais. A participação do rim é relatada raramente. Os estudos da autópsia sugerem, entretanto, que o infarction renal embolic underdiagnosed antes da morte. Nós relatamos um exemplo da oclusão bilateral, principal da artéria renal e da falha renal aguda secundárias ao embolismo paradoxal. Os dados clínicos e do laboratório na apresentação não eram sugestivos do infarction renal. A sustentação para o diagnóstico do embolismo paradoxal, que ocorre o mais geralmente através de um ovale do forâmen da patente, foi feita pela ecocardiografia de contraste, que fornece um método sensível detectando derivações intracardiac right-to-left. A apresentação frequentemente subtil do infarction renal sugere que os pacientes com eventos embolic arteriais periféricos ou centrais devam com cuidado ser observados para a participação renal occult. A ecocardiografia de contraste deve ser executada quando o infarction renal ocorre sem uma fonte embolic desobstruída para avaliar para o embolismo paradoxal. ( info) |
6/108. Embolismo paradoxal em um menino com fibrose cística e um curso. Um menino dos anos de idade 11 com fibrose cística sofreu um curso, produzindo a fraqueza para a direita tomada o partido. Quatro anos um dispositivo venoso totalmente implantable do acesso (Porto-um-Catedral) tinha sido introduzido previamente. A angiografia da ressonância magnética revelou um defeito de enchimento na artéria cerebral média esquerda. A ecocardiografia de Transoesophageal demonstrou um thrombus unido à ponta da Porto-um-Catedral e igualmente à presença de um ovale do forâmen da patente. Depois que um período inicial de anticoagulação o defeito era fechado usando um dispositivo septal da oclusão introduzido através de um cateter cardíaco. O boy' os sinais neurológicos de s resolvidos completamente e permanecem livres de uns episódios thromboembolic mais adicionais. Enquanto o embolismo pulmonar tem sido descrito antes com relação a um dispositivo venoso totalmente implantable do acesso, esta está acreditada para ser a primeira descrição de um embolismo paradoxal com relação a tal dispositivo. ( info) |
7/108. Transcranial Doppler de um embolismo paradoxal do cérebro associou com uma fístula arteriovenosa pulmonaa. Nós relatamos nisto o exemplo de um paciente que tenha o embolismo paradoxal do cérebro devido a uma fístula arteriovenosa pulmonaa (PAVF) que fosse diagnosticada como tendo uma derivação right-to-left por Doppler transcranial (TCD) com meio de contraste salino. TCD com meio de contraste salino não detectou nenhuns sinais transientes high-intensity imediatamente depois do embolization do cateter do PAVF. Assim, TCD com meio de contraste salino era útil para identificar a presença de uma derivação right-to-left e para confirmar que a derivação tinha sido eliminada após o tratamento endovascular. ( info) |
8/108. Êmbolos paradoxais: a demonstração que usa o tomography computado helicoidal da artéria pulmonaa associou com o tomography computado abdominal. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 60 com uma história recente de um acidente celebral-vascular. Por causa da suspeita clínica do embolismo pulmonar e dos resultados negativos do ultra-som de Doppler dos membros mais baixos, espirala o tomography computado da artéria pulmonaa foi executado e demonstrou êmbolos pulmonars. Nós emfatizamos o papel do tomography computado do abdômen, executado o minuto 3 após a aquisição torácica, que mostrou um thrombus insuspeito dentro da aorta abdominal e a artéria renal esquerda com infarction do rim esquerdo. O embolismo paradoxal foi suspeitado altamente em dados do tomography computado e confirmado pela ecocardiografia que demonstrou um ovale do forâmen da patente. ( info) |
9/108. Êmbolo paradoxal séptico através de um ovale do forâmen da patente após a implantação do pacemaker. Um exemplo de um êmbolo paradoxic séptico devido a uma ligação contaminada do pacemaker associou com um ovale do forâmen da patente (PFO) é descrito. O tratamento consistiu no embolectomy intracardiac imediato, no fechamento pericardial do remendo do PFO, na remoção total da ligação e do gerador contaminados do pacemaker, e na colocação de um sistema epicardial permanente novo do pacemaker da ligação. ( info) |
10/108. Um exemplo do embolismo pulmonar agudo e do infarction miocárdico agudo com embolismo paradoxal suspeitado após a cirurgia laparoscopic. Nós descrevemos o exemplo de um homem japonês dos anos de idade 59 que tenha um embolismo pulmonar agudo além do que o infarction miocárdico agudo após um cholecystectomy laparoscopic. A artéria coronária descendente do posterior foi fechada totalmente. e a angioplastia transluminal percutaneous direta do balão foi executada. O embolismo pulmonar foi diagnosticado pela exploração da perfusão do pulmão e tratado com a terapia do anticoagulante. Um ovale do forâmen da patente e um desvio atrial right-to-left do sangue foram detectados pela ecocardiografia transesophageal do contraste. O embolismo paradoxal é uma complicação rara do embolismo pulmonar e pode ter sido responsável para o infarction miocárdico agudo em nosso paciente. ( info) |