1/518. Embolismo de gás venoso durante a endoscopia. O embolismo de gás venoso é uma complicação rara mas séria de procedimentos laparoscopic e endoscópicos. Nós descrevemos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 33 com uma anastomose hepaticojejunostomy strictured que seja tratada com a dilatação endoscópica do balão do transabdominal. Durante o procedimento, sofreu um êmbolo de gás venoso com colapso cardiovascular imediato. Após o tratamento com pressors, cardioversão elétrica, e aspirações múltiplas do ventrículo direito, o paciente recuperou inteiramente. Nós revimos todos os casos relatados do embolismo de gás venoso durante a endoscopia sobre os 30 anos passados e identificamos factores de risco múltiplos. Nós sugerimos precauções para minimizar as complicações futuras nos pacientes no risco aumentado. ( info) |
2/518. O uso do desvio cardiopulmonar com hipotermia profunda e da apreensão circulatória durante o tratamento cirúrgico de aneurysms intracranial gigantes. O tratamento cirúrgico de aneurysms intracranial gigantes pode ser ajudado usando o desvio cardiopulmonar para fornecer a hipotensão sob circunstâncias hypothermic. As técnicas cardiopulmonares precisam de ser modificadas para tratar os problemas que se levantam durante este tipo de neurocirurgia. ( info) |
3/518. Embolismo de ar durante o anaesthesia para o arthography em uma criança. Um infante envelheceu 5 meses, pesando 6 quilogramas e sofrer da deslocação congenital da articulação da bacia, foi sujeitado ao arthrography do ar da articulação da bacia direita sob o anaesthesia geral. O embolismo de ar ocorreu depois da injeção do ar na junção. A gerência clínica é descrita. A ressuscitação foi realizada com sucesso e o paciente foi descarregado do hospital sem sequelae inconvenientes. ( info) |
4/518. fístula Brônquico-atrial após a transplantação do pulmão tendo por resultado o embolismo de ar fatal. Nós descrevemos um exemplo raro do embolismo de ar fatal em um paciente em quem uma fístula atrial-brônquica esquerda desenvolveu 1 mês depois que única transplantação do pulmão. A causa era uma combinação de infecção mediastinal e de necrose brônquica. ( info) |
5/518. morte devido ao embolismo de ar durante a ligação sexual no puerperium. Nós descrevemos os exemplos de duas mulheres novas que morreram devido ao embolismo de ar durante a ligação sexual cedo no puerperium. ( info) |
6/518. Embolismo de gás durante hysteroscopy. FINALIDADE: O embolismo de gás durante hysteroscopy é raro mas às vezes fatal. Um exemplo fatal do embolismo de gás durante o dióxido de carbono de utilização hysteroscopy diagnóstico (CO2) é apresentado. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Uma mulher adulta de 68 anos foi admitida para o tratamento do mioma e o cancro do útero. Hysteroscopy que usa o CO2 foi executado sem a monitoração ou a anestesia na divisão. Na extremidade da examinação, imediatamente depois que o hysteroscope foi removido, desenvolveu convulsões do tónico, consciência perdida, e seu pulso era impalpável. A massagem cardíaca foi começada, os anesthesiologists foram chamados e a traqueia intubated. Foi transferida à unidade de cuidados intensivos com massagem cardíaca contínua. A ressuscitação cardíaca era bem sucedida. Uma linha venosa central foi introduzida no ventrículo direito sob a ecocardiografia na tentativa de aspirar o gás com o paciente na posição de Trendelenberg, mas a aspiração falhou. A pressão expiratória e a heparina para êmbolos, o midazolam para a proteção do cérebro, e as catecolamina da extremidade positiva foram administrados. Quinze horas após a ressuscitação, as pupilas foram ampliadas e morreu 25 horas após a ressuscitação. CONCLUSÃO: O embolismo de gás é uma complicação rara de hysteroscopy. O procedimento deve ser executado com a monitoração da pressão sanguínea, da frequência cardíaca, da saturação do oxigênio e da concentração extremidade-maré do CO2. ( info) |
7/518. Deficit neurológico que segue o anaesthesia espinal: Evidência de MRI e de CT do embolismo de gás da medula espinal. 62 deficits neurológicos permanentes desenvolvidos do diabético dos anos de idade uma mulher nos pés que seguem o anaesthesia espinal. edema mostrado MRI na medula espinal e um foco intramedullary pequeno do sinal vago a nível T10, com densidade negativa no CT. As bolhas de gás Intramedullary não têm sido relatadas previamente entre as complicações neurológicas possíveis do anaesthesia espinal; mecanismo isquêmico/embolic combinado é supor. ( info) |
8/518. Doença de descompressão câmara-relacionada Hyperbaric em um paciente com sarcoidosis pulmonar assintomático. Um macho assintomático de 46 yr-old sustentou um insulto neurológico agudo, aparecendo durante a fase da descompressão de um mergulho seco da câmara hyperbaric de 50 m. O hemisyndrome direito era o mais provavelmente relacionado ao mergulho, desde que os sintomas responderam ràpida à terapia começada adiantada do recompression. Uns diagnósticos mais adicionais revelaram um sarcoidosis pulmonar previamente desconhecido com os opacities pulmonars bilaterais e adesões pleurais que puderam ter predispor ao embolismo de gás arterial secundário ao barotrauma pulmonar. Este caso pode ilustrar um risco potencial de doença de descompressão mesmo durante mergulhos secos da câmara nos pacientes que sofrem da doença pulmonaa pleuro-parenchymal assintomática. O valor do raio X de caixa na avaliação médica da aptidão a mergulhar é emfatizado conseqüentemente. ( info) |
9/518. Embolismo fatal do dióxido de carbono como uma complicação não-relatado de retroperitoneoscopy. Retroperitoneoscopy ganhou a popularidade porque oferece uma alternativa segura ao mais debilitante abre a aproximação e evita o íleo postoperative. Entretanto, este tipo de procedimento carreg determinadas desvantagens nos termos de efusões intraperitoneais e de mudanças hemodynamic. As complicações principais são excepcionais. Nós descrevemos o exemplo de um homem dos anos de idade 52 que morra do embolismo do dióxido de carbono durante (TEP) hernioplasty inguinal totalmente extraperitoneal eleitoral para a hérnia inguinal indireta esquerda sintomático. Com o paciente sob a anestesia geral, o espaço retroperitoneal foi ganhado através de umas 1. incisão de 5 cm feitas abaixo do umbigo. Durante a dissecção, o paciente desmoronou e não pôde ser reanimado. Na autópsia, as bolhas de ar foram misturadas com com sangue nas veias epicardial, mas nenhum ferimento às embarcações foi demonstrado. Nós concluímos que o embolismo do dióxido de carbono está causado geralmente pela punctura direta de embarcações principais durante procedimentos intraabdominais. Entretanto, quando esta complicação ocorre durante retroperitoneoscopy, parece relacionado a entrada pressão-forçada do dióxido de carbono no plexo venoso. ( info) |
10/518. Embolismo de ar paradoxal durante a transplantação ortóptica do fígado: diagnóstico pela ecocardiografia transoesophageal. Nós descrevemos um exemplo do embolismo de ar paradoxal durante a transplantação orthotopic do fígado, diagnóstico adiantado, usando a ecocardiografia transoesophageal intraoperativa após uma problema circulatória, permitida a gerência adiantada pela terapia de oxigênio hyperbaric. ( info) |