1/266. Aphallia como parte de la secuencia urorectal de la malformación del septo en un niño de una madre diabética. Un paciente masculino con el aphallia, la estenosis anal, tetralogía de Fallot, anomalías vertebrales múltiples incluyendo agenesia sacra y malformaciones del sistema nervioso central (CNS) nació después de un embarazo complicado por la diabetes maternal mal controlada. Aphallia es una anormalidad extremadamente rara y puede ser parte de la secuencia urorectal de la malformación del septo (URSMS). Mientras que el aphallia no se ha divulgado en los niños de madres diabéticas, las malformaciones urogenitales se saben para ocurrir con frecuencia creciente. Dos productos femeninos de los embarazos complicados por la diabetes presentaron con las malformaciones múltiples incluyendo atresia anal y la fístula rectovaginal constantes con la diagnosis de URSMS. Los tres pacientes comparten el CNS, cardiaco, y las anomalías vertebrales, las anormalidades secundarias a la blastogénesis anormal y característica de embryopathy diabético. URSMS también es causado por blastogénesis anormal. Por lo tanto, esta malformación particular se debe ver en el contexto de las anormalidades blastogenetic múltiples en los casos divulgados aquí. El traslapo de resultados de URSMS en nuestros casos con otras anormalidades de la blastogénesis, tales como asociación de VATER o agenesia sacra no es asombrosamente, pues estas asociaciones se saben para carecer límites de diagnóstico claros. ( info) |
2/266. resultado del embarazo en mujeres aborígenes con NIDDM en la zona del puesto de observación de Sioux. PROPÓSITO: Para repasar los resultados del embarazo de mujeres aborígenes con mellitus de diabetes no-insulina-dependiente (NIDDM) en la zona del puesto de observación de Sioux de ontario del noroeste, Canadá. MÉTODO: La revisión retrospectiva de la carta de entregas de todas las mujeres con una diagnosis confirmada de NIDDM fue realizada entre 1989 y 1992. RESULTADOS: Durante este período, 26 niños nacieron a 19 mujeres con la diagnosis de NIDDM. El peso de nacimiento malo era 4.075 gramos, con una edad gestacional media en la entrega de 38 semanas. Tres recién nacidos requirieron entrega cesariana, un fórceps requerido, y uno una extracción del vacío. Había cuatro casos de dystocia del hombro. Había un parto muerto, una muerte maternal, y dos casos de enfermedad cardíaca congénita. Diez recién nacidos tenían ictericia neonatal y solamente dos tenían hipoglucemia neonatal. Estos resultados sugieren que haya riesgo significativo asociado a NIDDM en embarazo. ( info) |
3/266. Resultado obstétrico acertado después del trasplante simultáneo del páncreas y de riñón. Una mujer de 34 años hizo dos años embarazados después que hacían un trasplante simultáneo del páncreas y del riñón (SPK), hacer necesario por la diabetes del tipo 1 y la enfermedad renal de la fase final. El embarazo era sin nada especial que destacar hasta 30 weeks' gestación, cuando ella desarrolló pancreatitis y un empeoramiento de la hipertensión suave. La sección cesariana en 34 weeks' entregó un muchacho sano 1700 de g; gestación. Éste es el primer informe de un embarazo acertado después de trasplante de SPK en australia. ( info) |
4/266. Concomitants hemodinámicos del glycemia en mellitus de diabetes: hipótesis de funcionamiento. Este informe ilustra una hipótesis de funcionamiento que proponga un sistema hemodinámico simple-to-use, no invasor para proporcionar la contractilidad del miocardio y los patrones arteriales de la conformidad que pueden ser clínico adjuntos útiles a la insulina y a las medidas glycemic en mellitus de diabetes. Este asunto se basa en el concepto que el entorno celular bioquímico puede oblicuo predecir solamente la función celular, mientras que en el dominio biofísico, puede ser delineado más claramente. ( info) |
5/266. La gerencia de la hipertensión en un embarazo diabético. El embarazo en una mujer con diabetes del tipo 1 plantea varios desafíos clínicos. Además de control glycaemic meticuloso, la atención cuidadosa se debe prestar a la gerencia de convertirse y de las complicaciones diabéticas preexistentes que puede progresar en severidad durante embarazo. la hipertensión Embarazo-inducida es más común en mujeres con diabetes y especialmente en ésas con diabetes de la duración larga. La enfermedad renal diabética se asocia a la hipertensión que deteriora a menudo durante embarazo. La gerencia de la hipertensión es difícil debido a opciones terapéuticas limitadas y la necesidad de considerar las implicaciones para el feto que se convierte así como la madre. Este informe del caso detalla a la gerencia clínica de una mujer joven con la diabetes del tipo 1 cuyo embarazo fue complicado por el desarrollo de la hipertensión. ( info) |
6/266. Mujer embarazada con el insipidus transitorio de la diabetes resistente a 1 vasopressin de desamino-8-D-arginine. Encontramos a una mujer embarazada con el insipidus transitorio de la diabetes que se convirtió durante el tercer trimestre. Un estudio salino hipertónico de la infusión no concentró la osmolalidad de la orina. Sus datos del laboratorio demostraron hypokalemia, hyperreninemia, una concentración creciente de aldosterona del plasma y un índice urinario creciente de la excreción de la prostaglandina E2, que se asemejó a E-síndrome del hyperprostaglandin. La proyección de imagen de resonancia magnética de T1-weighted de la glándula pituitaria posterior reveló intensidad disminuida. Polyuria alcanzó 4-6 L diario, y la osmolalidad de la orina seguía siendo diluída a pesar de un lapso de cuatro días desde el tratamiento con el 1 vasopressin intranasal de desamino-8-D-arginine (dDAVP: 10-25 microg cada 12 h). Manejaron sin el tratamiento médico, después fueron entregado al paciente conservador en la 38.a semana del embarazo sin la complicación. La osmolalidad del patient' la orina de s era más alta que la del plasma cuando estaba probada 3 días de postparto. La anormalidad de la proyección de imagen de resonancia magnética de la glándula pituitaria posterior desapareció en 6 meses después de la entrega. Consideramos que el insipidus nefrógeno subclínico de la diabetes en nuestro paciente fue exacerbado durante embarazo. ( info) |
7/266. anestesia espinal para la sección cesariana en un paciente con esclerosis sistémica. Describimos a la gerencia de una mujer diabética del primigravid con la esclerosis y el thrombocytopaenia sistémicos que requirieron la sección cesariana para el pre-eclampsia. Esto fue realizada con éxito bajo anestesia espinal. ( info) |
8/266. El efecto de la hipotermia maternal sobre el ritmo cardíaco fetal. La bradicardia fetal es una respuesta reconocida a la hipotermia maternal pero no se ha divulgado previamente conjuntamente con la diabetes. Admitieron a un diabético insulina-dependiente de 30 años en la gestación de 35 semanas para el control de su diabetes. Ella desarrolló hipotermia maternal y la hipoglucemia y el ritmo cardíaco fetal bajaron a 100 golpes por el minuto (b.p.m.). Sin embargo, el ritmo cardíaco fetal volvió gradualmente al normal después de calentar de nuevo al paciente. ( info) |
9/266. Hiperglicemia episódica en mujeres embarazadas con mellitus de diabetes bien-controlado del tipo 1: un macrosomia subyacente del factor potencial importante. PUNTERÍAS: Para probar la asunción común que las mujeres embarazadas que se motivan suficientemente para alcanzar niveles muy buenos de HbA1c registrarán los datos caseros de la glucosa de sangre exactamente. MÉTODOS: Un nuevo dispositivo fue utilizado para transferir la información de los metros de glucosa de sangre electrónicos para determinar el grado de la diario-custodia de la glucosa el hospitalizado de la selectividad. RESULTADOS: En un caso del índice, una mujer con HbA1c ambiente excelente (5.9%; el límite superior del normal 6.1%) fue observado para tener 68% de lecturas preprandiales de la glucosa de sangre sobre el rango objetivo de 3.5-6.5 mmol/l y ( /- SD) de un nivel malo de 8.9 /-3.9 mmol/l en el período correspondiente. No se transportó ninguna tal impresión por el diario casero de la supervisión. Seis mujeres embarazadas con la diabetes bien controlada del tipo 1 (HbA1c malo 6.6 /-0.2%) exhibida entre 42 y el 68% de lecturas preprandiales sobre el rango objetivo. CONCLUSIONES: La frecuencia de la hiperglicemia se ha subestimado hasta ahora en las mujeres embarazadas controladas pozo cuyo expediente casero casi perfecto de la supervisión es corroborado al parecer por los niveles casi normales de HbA1c. Estas observaciones proporcionan una hipótesis para la comprensión de la continuación decepcionante del macrosomia a pesar de niveles excelentes de HbA1c a través del embarazo. ( info) |
10/266. Hipoplasia neonatal/agenesia mellitus de diabetes y cerebelosas: informe de un nuevo síndrome recesivo. Mellitus de diabetes neonatal clásico se define como hiperglicemia que ocurre en el plazo de las primeras seis semanas de la vida en niños de término. La agenesia cerebelosa es rara. Divulgamos tres casos de hipoplasia neonatal/de agenesia mellitus de diabetes, cerebelosa, y de dismorfismo que ocurre dentro de una familia altamente consanguínea. Esta constelación de anormalidades no se ha descrito previamente. Dos de estos casos son hermanas y el tercer caso es un primer primo femenino. El patrón de la herencia sugiere que esto sea un desorden recesivo de un autosoma sin descripción previa. La diagnosis prenatal de la condición en esta familia era posible por la demostración de la ausencia del cerebelo y del IUGR severo. ( info) |