11/21. Remoção de um quisto ovariano gigante. Anestésico e gerência dos cuidados intensivos. A excisão de um quisto ovariano gigante pode ser associada com a mortalidade considerável. Os problemas provêm do tamanho do quisto e do estado emaciated do paciente. Nós descrevemos um caso em que o patient' o estado nutritivo de s e psicológico pré-operativo exigiu a atenção. A drenagem pré-operativa gradual de um quisto que pesa 113 quilogramas foi realizada com sucesso. O intra-operativo dos maiores problemas provindo da perda de sangue copioso e da duração da cirurgia. Postoperatively, a insuficiência ventilatória ocorreu e foi causada provavelmente por mecânicos alterados da ventilação, da dor postoperative e do edema pulmonar. Nós sugerimos as maneiras em que a gerência de tais casos pôde ser melhorada. ( info) |
12/21. Síndrome Diencephalic do emaciation (Russell' síndrome de s). Sobrevivência a longo prazo. Três casos da síndrome diencephalic são relatados. Dois deles, que foram observados postoperatively por mais de 7 anos, mostraram características clínicas e endocrinologic típicas na altura de sua primeira admissão, mas mostraram os sinais maciços incaracterísticos da síndrome diencephalic após o retorno do tumor. Os dados recentes mostraram uma linha de base normal para a hormona de crescimento do plasma mas anomalias em testes da provocação. O significado da idade na manifestação da síndrome é discutido momentaneamente, especial com relação à tendência para a normalização no nível de hormona do crescimento em uma idade mais atrasada. ( info) |
13/21. Uma síndrome com os dedos prolongados e engrossados nodular da eritema, e o emaciation. Um menino dos anos de idade 5 estêve com uma eritema nodular, prolongou e engrossou os dedos, e o emaciation. Sua condição era uma doença congenital rara herdada como um traço recessive autosomal. Onze casos têm sido relatados previamente na literatura japonesa. O início está cedo na infância, e a eritema nodular é encontrar essencial e inicial. O atraso de crescimento e o emaciation progridem lentamente com idade. As características clínicas características incluem os grandes olhos, o nariz, os bordos, e as orelhas, desproporcionalmente por muito tempo e os dedos grossos, e a perda de tecido adiposo da parte superior - metade do corpo. A cardiomegália e a hipertrofia do periósteo dos phalanges foram descritas em alguns casos. ( info) |
14/21. O spongioblastoma polar Hypothalamic associou com a síndrome diencephalic. Demonstração Ultrastructural de uma organização neuroendócrina. Um tumor resected do terceiro ventrículo de uns quatro anos e de uma menina idosa de onze meses com a síndrome diencephalic. Pela fotomicroscopia, diagnosticou-se como um spongioblastoma polar. Seu estudo ultrastructural foi empreendido e as características foram encontradas para ser distintivas e previamente não-relatados. A organização do neoplasma era similar àquela dos sistemas neuroendócrinos hypothalamic: Arranjo perivascular celular com microtubules intra-cytoplasmic e os grânulo encadernados do denso-núcleo da membrana. ( info) |
15/21. Catecolamina urinárias aumentadas em um infante com a síndrome diencephalic. Em um infante de 15 meses com a síndrome diencephalic, a excreção urinária do norepinephrine foi levantada moderada e epinefrina extremamente assim. Sugere-se que o secretion da catecolamina possa ser devido à estimulação simpática a nível do diencephalon, por uma lesão space-occupying que pressiona no caminho thalamohypothalamic. Alguns dos sintomas da síndrome diencephalic tais como a euforia, a irritabilidade, o pallor da pele, e a hipertensão podem ser o resultado do secretion da catecolamina. ( info) |
16/21. Deficiência orgânica da glândula endócrina na síndrome diencephalic do emaciation na infância. Um menino 10 mês-velho com as características clínicas da síndrome diencephalic do emaciation devido a um spongioblastoma suprasellar é descrito. O paciente mostrou níveis básicos elevados da hormona de crescimento (GH maiores de 80 muU/ml em várias ocasiões). Além, a concentração elevado da testosterona do plasma (125.5 ng/100ml) foi combinada com um relativamente elevado LH-aumenta a LHRH (45.6 mU/ml). Após a conclusão da irradiação os GH-níveis básicos tinham sido normalizados, e as respostas do GH ao hypoglycemia induzido insulin (IIH) e ao propranolol-glucagon (PÁGINA) eram adequadas. Termine a remissão clínica do emaciation ocorreu logo após a terapia de radiação e foi paralela com a normalização do GH-regulamento. ( info) |
17/21. Quistos subdurais e tumor diencephalic. Quatro crianças com emaciation diencephalic, três de quem tiveram quistos subdurais (efusões), são descritas. Em dois destes casos o diagnóstico inicial era a efusão subdural, que atrasou o diagnóstico correto. Três dos quatro pacientes com emaciation da origem diencephalic tiveram os grandes tumores em que a parte involvida do diencephalon esclareceu somente uma parte pequena do volume total do tumor. O quarto paciente teve uma grande glioma do chiasm ótico. ( info) |
18/21. Liberação imprópria da hormona de crescimento na síndrome diencephalic da infância: relatório do caso e uma continuação endocrinological de 4 anos. Um menino com um astrocytoma na área hypothalamic anterior e características típicas da síndrome diencephalic da infância foi seguido com a avaliação endocrinological anual de 10 meses da idade até que estêve 5 1/2-years-old. A terapia de radiação conduziu à melhoria clínica provisória. Na altura do diagnóstico a altura e a idade de osso foram avançadas. As concentrações básicas da hormona de crescimento (GH) eram marcada elevados e podiam somente parcialmente ser suprimidas por uma carga oral da glicose. Havia um declínio paradoxal dos níveis do GH que seguem a infusão do arginina-insulin e uma liberação anormal do GH com a administração de TRH. A resposta anormal do GH aos vários estímulos persistiu por 2 anos após a terapia de radiação. O secretion pituitário do LH, do FSH, do TSH, do prolactin e das ACTH permaneceu intact. As características clínicas características assim como os resultados endocrinological permanecem inexplicados. ( info) |
19/21. von Recklinghausen' doença de s com síndrome diencephalic em um adulto. Relatório do caso. O exemplo de um homem dos anos de idade 39 com von Recklinghausen' a doença de s, apresentando com emaciation e um aumento marcado na concentração da hormona de crescimento do soro, é apresentada. Neuroradiological e a examinação histológica confirmaram o astrocytoma anaplastic na região chiasm-hypothalamic ótica. Este é um exemplo raro da síndrome diencephalic e do von Recklinghausen' s que ocorre junto em um adulto. ( info) |
20/21. Participação possível da hipersecreção do alimentador automático do papel no hyponatremia em um complicado paciente do diabético com neuropatia severa. O caso atual era um homem dos anos de idade 44 que fosse diagnosticado como tendo o diabetes noninsulin-dependente 2 anos mellitus antes da admissão. Mostrou gradualmente a neuropatia e o emaciation severos por causa do controle pobre de seus níveis da glicose de sangue. Foi admitido a nosso hospital por causa do distúrbio de consciência com hyponatremia. Os resultados endocrinological que incluem o tiróide e funções ad-renais não revelaram nenhuma anomalia. A insuficiência de diurese da água foi anotada no teste de carregamento da água. A hipotensão orthostatic severa foi anotada durante a posição acima do teste, e uma resposta excessiva no nível do plasma alimentador automático do papel foi anotada igualmente. Estes resultados demonstraram que o secretion excessivo do alimentador automático do papel ocorreu para compensar a queda na pressão sanguínea por causa da avaria do regulamento homeostático na pressão sanguínea devido à neuropatia do diabético. Sugere-se que o hyponatremia pareça ser induzido subseqüentemente pela hipersecreção do alimentador automático do papel. ( info) |