21/64. Elefantíase Nostras Verrucosa: um tiróide raro dermopathy em Graves' doença. A elefantíase Nostras Verrucosa (ENV) é um formulário raro do myxedema pretibial, que é associado quase sempre com o Graves' doença. Um caso é apresentado aqui de Graves' doença que teve a variedade da elefantíase do myxedema pre-tibial (PTM). ( info) |
22/64. Massa Scrotal com febre e lymphadenopathy generalizado em um homem novo secundário à infecção dos trachomatis do chlamydia. Um homem novo apresentou com virada sistemática e generalizou o lymphadenopathy. Mais tarde, transpired que estava sob a investigação para uma massa scrotal. As investigações foram realizadas para verificar a causa de seus sintomas que incluem a biópsia do nó de linfa. Por causa da presença de uma massa scrotal em a sexual - o macho ativo, um teste urinário da reacção em cadeia da ligase do chlamydia (RCL) foi realizado. O resultado era positivo e foi tratado com o doxycycline por 2 semanas. Seus sintomas estabeleceram-se e promovem, o RCL urinário eram negativos. Nós propor que a infecção dos trachomatis do chlamydia cause sua doença e que os testes do PCR ou do RCL da urina para o chlamydia são uma investigação conveniente e útil dentro sexual - machos ativos com lymphadenopathy e febre generalizados de origem desconhecida. ( info) |
23/64. Tipo que hereditário do lymphedema eu associei com a mutação VEGFR3: o primeiro exemplo de de novo e as apresentações atípicas. As mutações no gene endothelial vascular do receptor 3 do fator de crescimento, VEGFR3/FLT4, foram identificadas em um subconjunto das famílias com tipo hereditário do lymphedema doença mim ou de Milroy (MIM 153100). Os indivíduos que carreg uma mutação VEGFR3 exibem o edema congenital dos membros mais baixos, geralmente bilateral e abaixo dos joelhos, associados às vezes com a celulite, as veias proeminentes, o papillomatosis, os toenails revolvidos, e o hydrocele. Neste estudo, nós relatamos a primeira mutação de de novo VEGFR3 em um paciente com o lymphedema congenital esporádico. Nós igualmente descrevemos outras três famílias com uma mutação VEGFR3. Em cada família, um indivíduo teve uma apresentação clínica atípica do tipo hereditário do lymphedema mim, visto que o outro teve o phenotype mutação-causado VEGFR3 clássico. As apresentações atípicas incluíram a efusão pleural pré-natal, o resorption espontâneo do lymphedema e a elefantíase. Três das quatro mutações identificadas eram novas. Estes dados mostram que as mutações de de novo VEGFR3 podem estar atuais nos pacientes sem antecedentes familiares do lymphedema congenital. Isto tem implicações para o cuidado da continuação, porque tais indivíduos têm quase um risco de 50% para a ocorrência do lymphedema em suas crianças. Nossos resultados igualmente indicam que embora a maioria de pacientes com uma mutação VEGFR3 tenham o phenotype bem definido para o tipo hereditário do lymphedema mim, há as exceções que devem ser consideradas na assistência genética. Porque a mutação VEGFR3 pode causar a deficiência orgânica linfática generalizada e pode assim conduzir aos fetalis dos hydrops, a seleção VEGFR3 deve ser adicionada à investigação dos casos de fetalis dos hydrops de uma etiologia desconhecida. ( info) |
24/64. Verrucosa dos nostras da elefantíase. O inchamento do pé é encontrar freqüente na medicina podiatric. A menos que o paciente extrair a observação à circunstância ou o médico for diligente em fazer perguntas e em examinar a extremidade, a circunstância pode ser vista como menor e ser dada pouca atenção. O inchamento do pé pode ser um sinal clínico de determinadas doenças sistemáticas, desordens linfáticas e venosas, ou outras causas variadas. As conseqüências Dermatologic lig a muitas destas causas do inchamento são poço - documentado. O que também não é cronicado é uma alteração dramática da pele associada com o lymphedema crônico. Este artigo fornece uma vista geral e uma apresentação do caso da condição de pele incomun e debilitante relativa ao lymphedema crônico da extremidade mais baixa conhecida como o verrucosa dos nostras da elefantíase. ( info) |
25/64. Reconstrução do lymphedema penile e scrotal. O lymphedema e a elefantíase crônicos genitais adquiridos não são problemas comuns nos estados unidos. A maioria de casos noncongenital são devido à dissecção, ao ferimento, ou à irradiação do nó de linfa. O lymphedema genital é uma entidade funcional de desabilitação e emocionalmente de desqualificação, especial na população idosa. Os métodos da reconstrução relataram na literatura envolvem a excisão lymphangioplasty ou direta do tecido involvido com a reconstrução local do tecido. Nós relatamos um exemplo da elefantíase genital adquirida em um homem idoso que segue a cistectomi'a radical e a irradiação pélvica para o cancro de bexiga transitório da pilha. Nossa técnica da reconstrução consistiu (1) na excisão de toda a pele lymphedematous involvida do pénis e do scrotum, e (2) no uso de aletas scrotal do posterior, da aleta superior baseada da área púbica para a cobertura testicular, e da corrupção da rachar-pele ao pénis. O lymphedema genital apresenta um desafio formidável para cirurgiões reconstrutivos. A baixos morbosidade e resultado satisfatório observados neste caso, entretanto, indicam que o procedimento descrito nisto pode e deve ser oferecido aos pacientes idosos melhorar a função e a qualidade de vida. ( info) |
26/64. Neurofibromatosis plexiforme: um problema cirúrgico difícil. Um exemplo severo do neurofibromatosis plexiforme com o neuromatosa da elefantíase que envolve o membro e a pelve mais baixos direitos, conduzindo a um disarticulation anca direito, é relatado. O vasculature anormal pode fazer a intervenção cirúrgica perigosa. ( info) |
27/64. Pseudoelephantiasis do pénis depois do donovanosis. Pseudoelephantiasis do pénis, uma sequela incomun do donovanosis de longa data com de outra maneira características expressão clínica, é relatado em um homem novo. O diagnóstico foi confirmado pela demonstração de corpos de Donovan em manchas do tecido e em seções manchadas Giemsa do tecido. ( info) |
28/64. angioedema, nostras da elefantíase, e granulomatosa do cheilitis. angioedema da cara é uma entidade comum vista pelo allergist, mas outras circunstâncias menos comuns devem igualmente ser consideradas no diagnóstico diferencial do inchamento facial. Os nostras da elefantíase são uma condição rara que possa conduzir ao inchamento persistente dos bordos secundários aos ataques periódicos do lymphangitis causados pela infecção bacteriana. O granulomatosa do Cheilitis é uma desordem que possa igualmente apresentar com inchamento do bordo. Nós apresentamos um paciente com inchamento persistente de seus bordos que foi referido nosso serviço para considerar uma causa alérgica. Os resultados clínicos da persistência do inchamento sem melhoria depois que a terapia com corticosteroide e os antistamínicos são considerados consistentes com os nostras da elefantíase ou o granulomatosa do cheilitis. Os resultados histopatológicos revelaram neste caso os granulomas epitelióides da pilha, que são consistentes com o granulomatosa do cheilitis. Estas duas desordens devem ser incluídas no diagnóstico diferencial do inchamento localizado da cara. ( info) |
29/64. Apresentações gynaecological incomuns do donovanosis como a pseudo-elefantíase e carcinoma da cerviz. Nós relatamos 2 manifestações gynaecological incomuns de Donovanosis em aborígene tribais novos. O primeiro paciente apresentou para a atenção médica após haemorrhaging de uma grande lesão pedunculated que levanta-se do labium menos e do majus esquerdos. Esta lesão foi confirmada subseqüentemente como a pseudo-elefantíase resultando de Donovanosis de longa data da vulva. O segundo paciente, com os resultados iniciais consistentes com um diagnóstico de malignidade cervical avançada, foi referido o serviço da oncologia de um centro de referência terciário. Por causa de sua idade e compita um diagnóstico diferencial de Donovanosis foi considerado e confirmado subseqüentemente no special que mancha (Warthin-Estrelado) de espécimes da biópsia. Nenhuma evidência da malignidade foi encontrada nestes espécimes. ( info) |
30/64. Neurofibromatosa facial da elefantíase--excisão e corrupção de pele. Uma caixa do neurofibromatosa facial esquerdo da elefantíase foi tratada com a corrupção near-total da excisão e de pele. Os resultados eram favoráveis. O reposicionamento de ligamentos canthal, preservando a peça do músculo relativamente normal do masseter e a reconstrução nasal preliminar com aleta da testa foram executados. A corrupção de pele sobre o músculo myxomatous era bem sucedida. O sangramento incômodo foi evitado ou controlado entalhando a pele normal, a dissecção subperiosteal, a anestesia hypotensive, e a ligadura crómica da sutura do catgut. ( info) |