1/41. illusioner av parasitosis. En syn på problemet. En av de mest frustrerande problemen i kliniska dermatologi är patienten med en illusion av parasitosis. Under åren har mycket litet realistiska och praktiska råd erbjudits förbryllade dermatologer. Vi beskriver ett tillvägagångssätt som bygger på tesen att dermatologer kan och ofta bör behandla sådana patienter. Genom att betrakta varje patient individuellt och arbetar för att skapa rapport, är dermatolog bäst att erbjuda hjälp. Vi rapportera två belysande fall och diskutera riktlinjer för behandling. ( info) |
2/41. Illusion av angrepp med post-förlossningen insjuknandet: mål betänkande. Jämfört med män, har kvinnor större livstid risk vanföreställningar på angrepp, med risk för att öka kring menopaus, när blodet av reproduktiv hormoner minskar. kvinnor har också en större livstid risk för depression och en ökad incidens av depressiva symtom bokföra förlossningen, när dessa hormoner i blodet minskar också. det första fallet av en illusion av angrepp med post-förlossningen insjuknandet beskrivs och diskuteras möjliga associationer med fortplantningsförmågan hos kvinnor. ( info) |
| tungiasis är ett angrepp av huden orsakade av loppor tunga penetrans. det är inte ovanligt i västra europa på grund av turismen till tropiska och subtropiska länder. tungiasis har dock rapporterats mycket sällan i barn. Vi beskriver ett fall av tungiasis i 3-åriga barn. Angrepp var lokaliserade till den andra tån på den vänstra fot och präglades av en icke-typiska kliniska presentation. ( info) |
| Under senaste 10 åren, status för människors infektion med guinea worm (Drakkallasläktet medinensis) i centralafrikanska republiken (CAR) har varit svårt att kontrollera. det är oklart om inhemska fall förekommer och om fall migrerar till bil från omgivande länder. Ett team av utredare besökte bil i juli-augusti 2000, i ett försök att fastställa förekomsten av inhemska överföring. Inga fall av sant guinea-masken (dvs. dracunculiasis) upptäcktes, men tre fall av mänskliga infektion med onchocerca volvulus, som alla hade varit feltolkat som dracunculiasis, upptäcktes. Den ovanliga presentationen av huden blåsor och extraktion av en intakt kvinnliga O. volvulus beskrivs. Till följd av denna undersökning, och förväxling av flodblindhet är feltolkat som dracunculiasis, förblir förekomsten av endemisk överföring av guinea mask i bil i fråga. ( info) |
5/41. Fripassagerare med vingar: två fall rapporter om storvulna insekter. Fler människor än någonsin tidigare gå igenom kontinenter, antingen i affärssyfte eller på semester. Eftersom 3-10 procent av dessa resenärer drabbas av hud, hår, eller nagellack besvär relaterade till dessa resor är ett allt större sannolikhet att västerländska läkare kommer att förväntas behandla exotiska tillstånd importeras från olika länder. tungiasis och furunculoid myiasis är två typiska besvär i Intertropiska regioner. De representerar olägenheter framkallas genom förekomsten av leddjur larver eller ägg i huden. Vi beskriver ett fall av tungiasis, orsakas av sand loppor tunga penetrans (TP), och ett fall av myiasis, orsakas av Dermatobia hominis (DH) och kort diskutera epidemiologi, biologisk supportlivscykel, vektorer, reservoarer och kliniska presentationer av dessa parasiter. ( info) |
6/41. Lokaliserade hårbotten hår avgivande orsakas av Pheidole myror och overwiew av liknande Ärenderapporter. Lokaliserade hår avgivande orsakas av Pheidole myror rapporteras som en nyligen erkända typ av håravfall, härma alopecia areata. Vi rapportera två fall från Kerman, iran. Denna plötsliga håravfall visar att myror som Pheidole arter kan orsaka hår avgivande. Ganska ren styckning av hårbotten håret äger rum bara några mikrometer ovan huden yta och simulerar alopecia areata eller mekaniska rakning av hårbotten hår. Detta angrepp har inte rapporterats från andra länder, och detta betänkande är andra från iran. ( info) |
7/41. Svåra tungiasis i missgynnade samhällen: mål serier från brasilien. tungiasis orsakas av angrepp med sand loppor (tunga penetrans). Denna ectoparasitosis är endemisk i ekonomiskt missgynnade samhällen i länderna i sydamerika och Afrika. tungiasis anses vanligtvis en entomologic olägenheter och får inte mycket uppmärksamhet från vårdpersonal. Under en studie om tungiasis-relaterade sjukdomar i ett ekonomiskt missgynnade område i Fortaleza, nordöstra brasilien, fastställde vi 16 personer smittade med extremt höga antal parasiter. Dessa patienter hade > 50 skador och visade tecken på intensiva akuta och kroniska inflammationer. Superinfection av skador hade lett till bildande av pustule, suppuration och ulceration. Försvagande och sviter, såsom förlust av naglar och svårigheter att gå, var konstant. I ekonomiskt krisdrabbade städer kvarter kännetecknas av en hög överföring potential, dåliga bostadsförhållanden, social försummelse och otillräcklig hälso-och funktion, kan tungiasis utvecklas till allvarliga sjukdomar. ( info) |
8/41. Tema parasitosis: folie en deux och försök mordet på familjens läkare. En 58-årig kvinna som lider av vilseledande parasitosis försökte döda sin allmänläkare. Hennes make delade i hennes tro men förlorade alla illusoriskt övertygelse när hon var obligatoriskt in på en särskild sjukhus. Fallet visar svårbehandlade art och potentiella farlighet av vissa av dessa fall, och deras tillhörighet till paranoia. ( info) |
9/41. Atypiska antipsychotics vid behandling av vilseledande parasitosis. Tema parasitosis är felaktiga tron på att kroppen är angripen av en eller flera olika levande organismer. Historiskt sett har behandlats med konventionella antipsychotics med endast måttlig framgång. Den konventionella antipsykotika vanligaste har varit pimozide. Vi rapporterar en serie av fem fall av patienter med vilseledande parasitosis. Våra patienter demografiska egenskaper var liknande dem i tidigare publicerade Ärenderapporter, men i stället för behandlas med äldre antipsychotics, de alla behandlades med atypiska antipsychotic agenter med utfaller positivt resultat. Vi kommer att diskutera den logiska grunden för denna behandling val, och kommer att granska rollen som serotonin/dopamin antagonister vid behandling av vilseledande parasitosis. Vi kommer också att kommentera den eventuella betydelsen av hungerdämpande antidepressiva vid behandling av dessa patienter. ( info) |
10/41. Akvatiska Igel angrepp: en sällsynt orsak till allvarlig blodbrist i en tonåriga tanzaniska flicka. Vi rapportera om en 15-årig flicka som presenteras med en historia av bröstet smärta, hosta, intermittent haemoptysis, feber, blekhet och kräkningar till landsbygdens sjukhus i tanzania. Hon var allvarligt anemi med tecken på cardiorespiratory nöd. Hemoglobin var 4,8 g/dl; bröstet X-Ray film var normala. Hon krävs en enhet av blod. Efter 3 dagar spydde hon upp en liten parasit som visat sig vara en vattenlevande Igel. Oesophagogastroscopy, sedan utförs, visade fyra små mucosal organskador i svalget och övre matstrupen. Inga andra härskare sågs. Ytterligare oesophagogastroscopy 4 dagar senare visade en normal mukosa. Flickan var avslutat på järn och folic syra kompletterar. En liten sjö nära hennes byn identifierades som den troliga källan till hennes angrepp. Familjen hade använt vatten för dricka utan alla försiktighetsåtgärder-innehåll härskare kan orsaka djupa, livshotande anemi, men mer så göra ännu vattenlevande härskare. Denna typ är förvärvade medan du badar eller ofiltrerade dricksvatten. De fäster sig slemhinnor, har beskrivits i webbplatser som bindhinna, näsan, svalget/struphuvudet, luftstrupe/bronkernas, foderstrupe, vagina och Ändtarm. Särskilt i luftvägarna, kan de orsaka även dödlig blödning eller obstruktion. Behandlingen består av avlägsnande av Igel. SLUTSATS: I utvecklingsländerna, även ovanliga orsaker vill Igel angrepp måste anses i differentialdiagnos av allvarlig blodbrist hos barn. ( info) |