61/788. Tumor odontogenic epitelial de calcificación con la extensión intracraneal: informe de un caso y de una revisión de la literatura. El tumor odontogenic epitelial de calcificación (CEOT) es un neoplasma benigno raro, posiblemente del origen del intermedium del estrato y de la ocurrencia predominante en la mandíbula de adultos. El tratamiento varía, dependiendo de su tamaño, localización, e histología. Un caso de un CEOT avanzado que se presenta en el maxilar con la extensión intracraneal se divulga. El informe es complementado por una revisión de la literatura. ( info) |
62/788. MRI Difusión-cargado sugiere la coexistencia del edema citotóxico y vasogenic en un caso de la trombosis venosa cerebral profunda. Divulgamos a una mujer de 20 años que sufrió dolores de cabeza antes de presentar con un estado de la vigilancia que fluctuaba. MRI demostró la alta señal difusa en los ganglios básicos bilateral en la difusión y las imágenes de T2-weighted, que tenían áreas del coeficiente de difusión evidente bajo y alto, presumidas para corresponder al edema citotóxico y vasogenic. SR. venography demostró caudal nulo en las venas cerebrales profundas o el sino recto. La heparina fue dada, con la recuperación clínica. En la carta recordativa MRI, los aspectos llegaron a ser normales. ( info) |
63/788. La proteína del suero S-100beta es un marcador bioquímico potencial para el edema cerebral que complica ketoacidosis diabético severo. INFORME DEL CASO: Hospitalizaron a un hombre de 39 años con mellitus de diabetes del tipo 1 con el ketoacidosis diabético severo (DKA). Dieciséis horas después de la admisión que él deterioró repentinamente teniendo entonces un fallo cardiaco respiratorio. Una exploración de la tomografía computada del cerebro realizó 2 h después de que la detención respiratoria demostrara el edema cerebral severo. Las muestras seriales del suero fueron almacenadas y analizadas para la proteína de S-100beta. La concentración de la proteína de S-100beta era inicialmente normal (0.12 microg/l) entonces se levantó perceptiblemente antes del inicio de la detención respiratoria (8.5 h = 0.61 microg/l, h 14.5 = 0.9 microg/l, 18 h = 1.6 microg/l, 25.5 h = 3.1 microg/l, 34 h = 4.6 microg/l and44 h = 19.5 microg/l). CONCLUSIONES: En este caso de DKA, la concentración del suero S-100beta se levantó coincidiendo con el inicio del edema cerebral, antes de que se pusiera clínico de manifiesto. El suero S-100beta de la supervisión puede tener un papel útil en la gerencia de DKA. ( info) |
64/788. Manifestaciones inusuales del angioedema hereditario. El angioedema hereditario es un desorden hereditario transmitido como rasgo dominante de un autosoma, caracterizado por la concentración reducida del plasma de inhibidor de la esterasa C1 (tipo 1) o la presencia de inhibidor no funcional de la esterasa C1 (tipo - 2). Describimos y discutimos el caso de un hombre de 35 años que presentó dos manifestaciones clínicas inusuales del tipo - angioedema hereditario 2 que causaba situaciones de emergencia diversas: abdomen agudo y edema parasellar. ( info) |
65/788. hemorragia subaracoidea falsa en encefalopatía anóxica con la hinchazón del cerebro. Los autores presentan a dos pacientes comatosos con la hinchazón del cerebro de la encefalopatía anóxica. Las imágenes de la tomografía computada de Nonenhanced (CT) demostraron densidad creciente en el falx, en el tentorium, y en las cisternas básicas, que sugirieron falso hemorragia subaracoidea. La autopsia en ambos pacientes no pudo demostrar hemorragia subaracoidea. En circunstancias raras, la encefalopatía anóxica puede mímico hemorragia subaracoidea en el CT nonenhanced. ( info) |
66/788. Gravamen del edema vasogenic en eclampsia usando proyección de imagen de la difusión. Determinamos cualitativo la distribución regional del edema vasogenic en un caso del eclampsia postparto. Aunque la proyección de imagen difusión-cargada no demostrara ninguna anormalidad, la alta señal bilateral fue considerada en imágenes de T2-weighted y mapas evidentes del coeficiente de difusión (ADC). El ADC de 1.45 /- 0.10 mm2/s x 10 (- 3) para el territorio posterior de la arteria cerebral (PCA) y de 1.22 /- 0.12 mm2/s x 10 (- 3) para las áreas de la línea divisoria de las aguas era perceptiblemente más alto que ésos en los territorios del anterior (0.85 /- 0.07 mm2/s x 10 (- 3) y cerebral medio (0.79 /- 0.06 mm2/s x 10 (- 3)) arterias (< de P; 0.05). La predilección del ADC cambia dentro del territorio del PCA y en línea divisoria de las aguas sin descripción previa una distribución apoya la hipótesis que el edema vasogenic en eclampsia es debido a la falta hipertensión-inducida de la autoreglamentación vascular. ( info) |
67/788. Síndrome parkinsoniano en un paciente con un meningioma del pterional: informe del caso y revisión de la literatura. El inicio de un parkinsonismo en un paciente con el meningioma intracraneal es definitivamente raro. Los autores describieron el caso de un paciente que sufría de un síndrome parkinsoniano por 10 años sin evidencia de la mejora clínica después del tratamiento médico. CT-explore del cerebro evidenció un meningioma intracraneal del pterional derecho. El retiro quirúrgico completo del neoplasma tuvo éxito en la resolución del síndrome parkinsoniano. La extensión del neoplasma y del edema peritumoral puede desempeñar un papel importante en la compresión y por lo tanto el empeoramiento de la perfusión de la región de los ganglios básicos. ( info) |
68/788. Cambios agudos en flujo de sangre y metabolismo cerebrales durante el desvío portasystemic. Este informe describe los cambios instantáneos en el flujo de sangre cerebral (CBF), determinado por ultrasonido intravascular y Doppler, en un paciente con la cirrosis que experimenta la colocación de una stent-desviación intrahepática transjugular para la sangría variceal incontrolada. Los cambios agudos en CBF fueron observados durante y después de desviar portasystemic, que culminó en edema cerebral y el herniation cerebral. ( info) |
69/788. Neurocysticercosis que presenta como síndrome del midbrain. El médula oblonga está implicado infrecuentemente en pacientes con neurocysticercosis, generalmente, él ocurre en asociación con la forma diseminada de neurocysticercosis. Estamos divulgando dos casos que tenían lesiones múltiples grandes del Cisticerco y presentados como síndrome agudo del midbrain. La diagnosis del neurocysticercosis fue establecida con la presencia de lesiones extraaxial granulomatosas características alrededor del midbrain, y en parenquimia cerebral, junto con ELISA fuertemente positivo para el antígeno cysticercal en líquido cerebroespinal así como en el suero. Ambos pacientes respondieron bien a los corticoesteroides. Sin embargo, el caso de la renta de la exploración del CT de la carta recordativa de la repetición no demostró la alteración significativa en el tamaño de la lesión. ( info) |
70/788. Edema cerebral en niños enuretic durante el tratamiento del desmopressin de la bajo-dosis: una complicación evitable. Siete cajas de edema cerebral se han observado en niños enuretic durante el tratamiento del desmopressin de la bajo-dosis (DDAVP) dado en una dosis del diario del microg 7-21 en la República Checa entre 1995 y 1999, después de que la droga comenzara a ser puesta para esta indicación y a ser entregada en botellas simples con un cuentagotas. Los siete niños (edad 5-11 años, cuatro muchachos) experimentaron un período de inconsciencia pero todo recuperados sin secuelas. En la mayoría de los casos, las medidas de seguridad fueron subestimadas y el natraemia no fue controlado regularmente. Dos niños desarrollaron el edema cerebral después de producto de agua excesivo con objeto de uroflowmetry, otro bebió mucho durante un día de verano caliente, en un insipidus de la diabetes no fue reconocido y dos niños eran claramente non-compliant con el producto flúido reducido sobre una base de largo plazo. Solamente en un niño, no se encontró ninguÌn factor de riesgo. Conclusión. La selección y la instrucción apropiadas de pacientes es necesarias evitar el edema cerebral durante el tratamiento con el desmopressin para la enuresis nocturna. ( info) |