1/317. L'avantage de l'essai de correction avec un corticostéroïde à une basse concentration. FOND : L'essai de correction avec des molécules de marqueur de corticostéroïde est préconisé parce que l'essai avec tous les corticostéroïdes disponibles est impossible dans la pratique clinique. La plupart des utilisés généralement sont budesonide, pivalate de tixocortol, et hydrocortisone-17-butyrate. Nous avons été essai de correction non seulement avec les trois marqueurs, mais également avec deux mélanges de corticostéroïde, chaque différentes concentrations se composantes des trois marqueurs. OBJECTIF : Nous décrivons un patient allergique au pivalate de tixocortol, qui a été diagnostiqué en employant une concentration inférieure d'essai de correction que recommandé, 0.1% en vaseline, comme un mélange faible de corticostéroïde, 0.202%. MÉTHODES : Le patient était correction examinée à une série standard, y compris les deux mélanges de corticostéroïde et ses trois constituants. RÉSULTATS : Aucune des préparations de corticostéroïde n'était positive le premier jour ordinaire de lecture, le jour 3, tandis que le pivalate de tixocortol à 0.1% et le mélange de corticosteriod à 0.202% étaient positifs le deuxième jour ordinaire de lecture, le jour 7, tandis que tous les corticostéroïdes examinés de la série standard ont donné des réactions positives sur d10. CONCLUSION : L'avantage possible de l'essai de correction avec un corticostéroïde à une basse concentration est soutenu, de même que la signification des lectures en retard au delà de D4. ( info) |
2/317. Éosinophilie nettement élevée et un niveau élevé du sérum IL-5 dans un enfant en bas âge avec l'allergie de lait de vache. FOND : Interleukin-5 (IL-5) favorise la production et la fonction des éosinophiles, et une augmentation du sérum CD23 que soluble (sCD23) est de niveau suggestif de l'activité augmentée de T-cell d'aide de type-2. On a rapporté que la sécrétion d'un grand nombre du cytokine proinflammatory, alpha de facteur de nécrose de tumeur (TNF-a), change la capacité intestinale de barrière. OBJECTIF : Pour déterminer si des profils distincts de la production de cytokine ont été impliqués dans l'éosinophilie périphérique marquée aussi de haut que 20,000/mm3 et les symptômes gastro-intestinaux vus dans un enfant en bas âge de l'allergie de lait de vache. MÉTHODES : Les niveaux d'IL-5, de sCD23, et de TNF-alpha en sérum et des supernatants de culture des cellules mononucléaires ont été comparés à ceux dans les enfants en bas âge avec l'anaphylaxie au lait de vache et aux enfants en bas âge nonallergic. RÉSULTATS : Interleukin-5 a été détecté dans le sérum (19 pg/mL) mais est devenu indétectable après 2 semaines pendant un régime lait-libre ainsi que la remise clinique. On a également observé une diminution cinétique au niveau du sérum sCD23 pendant l'administration d'un régime lait-libre avec l'amélioration de l'éosinophilie en 2 mois. Le TNF-alpha a produit in vitro après que la stimulation avec la protéine du lait de vache n'ait pas été différente de dans des commandes. CONCLUSION : Il semble probablement que l'inflammation allergique due au lait de vache peut induire l'éosinophilie marquée avec une augmentation associée de la production IL-5. ( info) |
3/317. L'infection aiguë avec le rubrum de trichophyton s'est associée aux fusées de la dermatite atopic. Le rubrum de trichophyton a été impliqué comme déclenchement potentiel dans les fusées de la dermatite atopic. Nous décrivons un patient présentant la dermatite atopic qui a présenté avec une histoire des fusées multiples et les pedis et l'onychomycosis aigus concourants de tinea. Symptômes de dermatite atopic et d'infection aiguë culture-positive avec le T. rubrum Résolu pendant chaque fusée utilisant les antifungals systémiques. Des fusées de la dermatite atopic peuvent être déclenchées par des infections aiguës de T. rubrum. La thérapie antifongique devrait être considérée dans ces patients. ( info) |
4/317. syndrome de Sezary chez un jeune homme avec la dermatite atopic grave. Le syndrome de Sezary (solides solubles) est un lymphome à cellule T cutané rare. Les solides solubles développe habituellement de novo. Nous décrivons un homme de 23 ans avec une histoire prouvée de dermatite atopic grave depuis l'enfance, qui a développé des solides solubles. Ce cas contribue à la discussion au sujet de la possibilité d'un rapport entre la dermatite inflammatoire, l'atopie et les solides solubles suivants. Nous fournissons les critères qui devraient être remplis pour définir une telle association. ( info) |
5/317. L'amélioration de qualité de vie d'un patient présentant la dermatite atopic grave a traité avec le photopheresis. La dermatite Atopic est une maladie de peau commune caractérisée par les corrections eczémateuses sévèrement pruritic, les plaques papular et lichenified, les excoriations, les fissures, et les érosions. Photopheresis a été montré pour améliorer les signes et les symptômes de la dermatite atopic dans quelques patients. Nous décrivons des résultats réussis avec le photopheresis pour la maladie réfractaire dans un patient avant qui a fait la chronique de son hebdomadaire de qualité de vie pendant plus de 15 années et pendant photochemotherapy extracorporeal. ( info) |
6/317. Allergie de latex dans les enfants atopic. L'incidence du positif circulant les anticorps spécifiques de l'immunoglobuline e (IgE) au latex et l'évidence de la sensibilité clinique de latex semble augmenter depuis sa première description en 1979. Bien que la conscience médicale intensifiée puisse être un facteur, l'exposition aux produits de latex, en particulier gants en caoutchouc, a augmenté depuis la découverte du virus d'immunodéficience (HIV). Les individus Atopic sont à un plus grand risque de développer la sensibilité de latex. Nous avons identifié sept enfants avec l'eczéma atopic qui ont été connus pour avoir médicalement l'allergie significative de latex et avons examiné le rapport de l'exposition antérieure aux gants de latex. Tous les enfants ont eu les niveaux significatifs de sérum d'IgE spécifique au latex. Avant de développer des symptômes cliniques d'allergie de latex, tout avait été exposé au latex sous forme de gants pendant les traitements d'hospitalisé ou de patient de leur peau. L'exposition des individus atopic aux gants de latex a pu être un facteur de risque important pour la sensibilisation et a pu augmenter l'incidence des réactions sérieuses. ( info) |
7/317. Les produits de dégradation des monoterpènes sont les agents de sensibilisation en huile d'arbre de thé. FOND : Les patients employant l'huile d'arbre de thé (TTO) topique peuvent devenir sensibilisés à ce remède normal. Plus de 30 cas ont été documentés dans la littérature depuis 1991. OBJECTIF : Fraîchement distillé, aussi bien que TTO oxydé, quelques fractions, et constituants simples ont été employés pour la sensibilisation expérimentale dans les cobayes. TTO a été stocké sur un filon-couche de fenêtre pour étudier l'influence de la lumière, de l'oxygène, et de la chaleur. L'huile oxydée et les différentes fractions ont été consacrées à la sensibilisation expérimentale chez les cobayes pour déterminer leur pouvoir de sensibilisation. Quinze constituants étaient correction examinée dans les patients TTO-sensibles pour trouver combien peuvent jouer un rôle comme allergènes de contact. MÉTHODES : Des cobayes ont été sensibilisés par une FCA-méthode modifiée (Freund' ; l'adjuvant complet de s) avec TTO fraîchement distillé, les TTO oxydés, le monoterpène et le sesquiterpène fractionnent, et 1, le cineole 8. des patients TTO-sensibles ont été examinés avec 15 constituants et produits typiques de dégradation. L'analyse chromatographique en phase gaseuse a été employée pour détecter des produits de dégradation du TTO détérioré. RÉSULTATS : TTO frais a été indiqué pour être un matériel de sensibilisation très faible tandis que TTO oxydé était 3 fois plus fort. La fraction de monoterpène a montré pour être un sensibilisateur plus fort que la fraction de sesquiterpène. Chacun des 11 patients a réagi la plupart du temps avec un -plus ou même un a - plus la réaction au l'alpha-terpinène, au terpinolène et à l'ascaridol. l'alpha-Phellandrene est devenu positif dans quatre patients, myrcène dans seulement deux. Les analyses chromatographiques en phase gaseuse ont prouvé que la formation des peroxydes a grimpé dans les 4 jours de moins de 50 jusqu'à plus de 500 pages par minute. Des peroxydes, les époxydes et les endoperoxydes ont été formés. Des produits de détérioration du l'alpha-terpinène se sont avérés principalement p-cymene, ascaridol, isoascaridol, un ketoperoxide, et des cristaux sans couleur qui étaient probablement menthane du trihydroxy 1.2.4. Le contenu de p-cymene a grimpé considérablement de 2% jusqu'à 11.5%. alpha et le gamma-terpinène, aussi bien que le terpinolène, ont été réduits à la moitié de leur ancienne concentration. Ascaridol et isoascaridol ont été jamais avant trouvés dans TTO. CONCLUSION : L'huile d'arbre de thé maintenue dans des bouteilles ouvertes et fermées ou d'autres récipients subit la photo-oxydation dans quelques jours à plusieurs mois, menant à la création des produits de dégradation qui sont modérés aux sensibilisateurs forts. Les peroxydes, époxydes et endoperoxydes, comme le menthane d'ascaridol et de trihydroxy 1.2.4, sont formés. Ceux-ci doivent être considérés responsables du développement de la dermatite de contact allergique vue dans les individus se traitant avec de l'huile. Une série d'essai avec 15 constituants caractéristiques est recommandée pour l'essai de correction. ( info) |
8/317. Précipitez l'immunothérapie dans un chien avec l'allergie grave de pollen de ragweed et d'herbe. FOND : Quarante ans d'étude d'allergie IgE-négociée naturelle chez les animaux est brièvement passés en revue. Ces études ont fourni des modèles pour l'étude des médiateurs bioactifs et des thérapies pharmacologiques innovatrices pour l'asthme IgE-négocié. Objectif : Basé sur notre expérience avec l'allergie canine nous avons évalué et avons traité un chien avec l'allergie grave d'herbe et de ragweed dont la dermatite allergique était non contrôlée par les dresseurs H1 et les corticostéroïdes topiques. Le chien était malheureux pendant les saisons de pollen d'herbe et de ragweed de chicago. MÉTHODES : L'immunothérapie de précipitation a été lancée pendant la saison de ragweed de 1997. RÉSULTATS : On a vu l'amélioration spectaculaire qui a persisté par les saisons d'herbe et de ragweed de 1998 après l'immunothérapie d'entretien. CONCLUSION : Le cas est présenté pas comme modèle pour l'immunothérapie canine mais comme exemple d'à quel point la recherche animale peut être précieuse pour des animaux et des humains. ( info) |
9/317. profils de cytokine de T-lymphocyte dans la dermatite aéroportée de compositae. La dermatite aéroportée de Compositae est un désordre well-recognized caractérisé par les lésions erythematosquamous et les papules sur des secteurs lumière-exposés. La présence des réactions positives d'essai de correction et l'absence du sérum spécifique IgE suggèrent le retarder-type hypersensibilité, le modèle murin dont est caractérisé par un profil de production du cytokine Th1 [montants élevés d'interféron (IFN) - le gamma et l'interleukin (IL) - 2 ; peu ou pas d'IL-4 et IL-5]. Le but de cette étude était d'évaluer le profil de cytokine des lignes et des clones à cellule T de T-cell du sang périphérique dans un bûcheron masculin non-atopic de 38 ans affecté par la dermatite de contact aéroportée saisonnière. Le patient a montré des réactions positives d'essai de correction à plusieurs extraits de Compositae (millefolium d'achillea, recutita de Chamomilla, parthenium de tanacetum, vulgare de T.) et à mélange de lactone de sesquiterpène. Sur l'essai de piqûre avec le Compositae et d'autres usines, les niveaux sérum-spécifiques d'IgE et phototesting étaient négatifs ou normaux. les lignes à cellule T Allergène-spécifiques produites avec des extraits de Compositae ont montré une bonne prolifération in vitro de cellules seulement à l'extrait de recutita de C. Le clonage périodique exécuté utilisant les lignes à cellule T recutita-spécifiques de C. a indiqué un phénotype d'alphabeta CD4 avec des montants élevés d'IFN-gamma et d'IL-4 dans les clones à cellule T. Ainsi, ces cellules ont exprimé un phénotype Th0 préférentiel. Ces données suggèrent qu'en plus du l'IFN-gamma, d'autres cytokines dérivés à cellule T, tels qu'IL-4, puissent jouer un rôle dans l'immunopathogenèse de la dermatite de contact. ( info) |
10/317. Papules periumbilical pruritic en avant : Un diagnostique signe dedans la dermatite atopic pédiatrique. L'établissement des critères diagnostiques pour la dermatite atopic a été un sujet de la polémique et de la réévaluation fréquente. Les critères diagnostiques de Hanifin et de Rajka sont ceux plus souvent cités. Afin d'adapter le diagnostic, un patient doit démontrer trois critères importants plus des critères quatre ou plus mineurs. Bien qu'individuellement les critères mineurs ne soient pas diagnostiques, leur présence suggère la possibilité de dermatite atopic. Récemment nous avons évalué plusieurs enfants qui ont développé des papules periumbilical en avant comme composant important de leur dermatite atopic. Cette conclusion, tandis que non actuelle dans tous les enfants avec la dermatite atopic, peut fournir un indice spécifique au diagnostic et devrait être considérée comme nouveau critère mineur pour la dermatite atopic chez les enfants. ( info) |