161/165. Encefalopatía eclámptica: proyección de imagen y consideraciones patogénicas. El Eclampsia es una condición rara peculiar a las mujeres embarazadas y puerperales, caracterizadas por el pre-eclampsia clínico (hipertensión, proteinuria, edema) y los asimientos generalizados. Tres casos de encefalopatía eclámptica se divulgan: El CT y MRI demostraron anormalidades transitorias en las regiones corticales y subcorticales de las áreas posteriores del cerebro - a saber, los lóbulos parieto-occipitales - asociado a la implicación ocasional de ganglios básicos y/o del médula oblonga. La patogenesia es todavía confusa. La semejanza terminante con los resultados patológicos que caracterizan la encefalopatía hipertensa sugiere que una debilitación focal en la autoreglamentación cerebral puede ser la causa de la vasodilatación y extravasación del líquido que lleva al edema hidrostático; la implicación selectiva de áreas posteriores se podía explicar por su poco grado de inervación adrenérgica que apoyaba mecanismos circulatorios de la autoreglamentación. ( info) |
162/165. Gravamen de Transcranial de la velocidad cerebral maternal del flujo de sangre en pacientes con pre-eclampsia. FONDO: Para aclarar la hemodinámica cerebral en mujeres embarazadas pre-eclámpticas, investigamos la velocidad del flujo de sangre de las arterias cerebrales. MÉTODOS: La velocidad del flujo de sangre y el índice malos del pulsatility (pi) de la arteria cerebral media (MCA) y de la arteria carótida interna (AIC) en mujeres embarazadas normales (n = 35) y pacientes pre-eclámpticos (n = 18) fueron examinados transcranially usando pulsar-agitan la técnica de Doppler con una punta de prueba de 2 megaciclos. En dos mujeres pre-eclámpticas con disturbio visual postparto, examinamos la velocidad del flujo de sangre y el pi malos del MCA y del AIC diarios. RESULTADOS: La velocidad mala del flujo de sangre del MCA en el cm/s pre-eclámptico de los pacientes (89.7 /- 20.5) era perceptiblemente más alta que ésa en el cm/s embarazado normal) de las mujeres (53.6 /- 16.9 (< de p; 0.05). El pi del MCA en el grupo anterior (0.67 /- 0.13) era perceptiblemente más bajo que ése en el último (0.78 /- 0.02) (< de p; 0.05). No había diferencia significativa entre estos dos grupos en estas variables del AIC. En los dos pacientes con disturbio visual, la velocidad mala del flujo de sangre del MCA fue aumentada antes del inicio del disturbio visual y disminuyó gradualmente siguiendo la desaparición de este síntoma. En estos pacientes, el espasmo del MCA fue confirmado por angiografía de resonancia magnética. CONCLUSIONES: En pacientes pre-eclámpticos, encontramos velocidad mala creciente del MCA antes del inicio del disturbio visual. Transcranial Doppler puede ser útil para la evaluación de la hemodinámica cerebral y la predicción del eclampsia. ( info) |
163/165. El desarrollo temprano del síndrome de HELLP se asoció a eclampsia: un informe del caso. El síndrome de la hemolisis, de las enzimas elevadas del hígado y de la cuenta de plaqueta baja durante el embarazo (síndrome de HELLP) se reconoce como enfermedad seria, del multisistema y se diagnostica generalmente después de la trigésima semana del embarazo. En este informe, un caso que se convirtió eclampsia con síndrome de HELLP fue discutido. ( info) |
164/165. La terapia neonatal del flumazenil invierte el diazepan maternal. Una mujer en 32 weeks' la gestación con eclampsia fue dada la sección cesariana de la emergencia del diazepan del magnesio 120 poco antes. El niño tenía la apnea persistente y ayuda respiratoria requerida. La respiración espontánea comenzó después de que la infusión intravenosa del flumazenil fuera comenzada. El diazepan y sus metabilitos activos fueron probados durante y después de 5 d del tratamiento con flumazenil. ( info) |
165/165. Eclampsia que complica el embarazo molar hidatidiforme con una coexistencia, feto viable. Un informe del caso. FONDO: El Eclampsia es una complicación rara y seria del embarazo. La ocurrencia del preeclampsia antes de la vigésima semana de la gestación se ha asociado a embarazo molar hidatidiforme concurrente. Presentamos un caso del eclampsia que complica un embarazo molar parcial asociado a un feto viable. CASO: Una mujer blanca de 22 años, mujer embarazada 1, para 0, en 14 weeks' gestación, presentada con un dolor de cabeza atroz asociado a la hipertensión, al proteinuria y a un feto intrauterino viable con gastroschisis. El paciente tenía posteriormente un asimiento tónico-clónico generalizado que resolvió con terapia del sulfato de magnesio. La gonadotropina coriónica humana cuantitativa marcado elevada y una placenta moderado espesada eran las únicas características clínicas sugestivas de una gestación molar. La dilatación y la evacuación fueron realizadas que revelaban productos unremarkable del concepto. Los análisis patológicos y citogenéticos revelaron un feto triploide (69, XXX) constante con embarazo molar parcial. CONCLUSIÓN: El desarrollo del preeclampsia/del eclampsia antes de 20 semanas de gestación debe incitar una evaluación clínica para excluir la posibilidad de un embarazo molar hidatidiforme subyacente. ( info) |