31/119. De nouveau aux fondations : hémorragie après la vaccination : un rapport de cas. Une fille 50 d'un jour avec le gonflement et l'ecchymosis du dorsum droit après que la vaccination de DTP sur le secteur deltoïde ipsilateral ait été mentionnée l'unité pédiatrique de patient de maladie infectieuse avec un diagnostic présumé des cellulites gangreneux. L'évaluation d'examen physique et de laboratoire a indiqué le saignement intramusculaire en raison de la déficience de K de vitamine. Nous voudrions souligner l'importance de la prophylaxie de la vitamine k dans le nouveau-né pour empêcher la maladie hémorragique du nouveau-né et de l'éducation des personnes administrant des vaccins au sujet de cet aspect très de base de la pédiatrie pour l'identification tôt. ( info) |
32/119. Arteritis géant de cellules présentant en tant qu'ecchymosis peri-orbital. les manifestations Neuro--ophtalmiques sont communes dans l'arteritis géant de cellules (GCA) et parfois peuvent être le seul dispositif de présentation. Les cliniciens devraient se rendre compte des dispositifs typiques et atypiques du GCA afin d'intervenir à temps avant que les dommages permanents se produisent. ( info) |
33/119. Ecchymosis Periorbital comme signe de perforer des dommages du globe. La distinction entre les dommages d'oeil de pénétration avec le corps étranger intraoculaire maintenu et perforer des dommages de globe n'est pas toujours facile médicalement. Le cas est présenté d'un homme de 25 ans qui a subi des dommages perforants d'oeil qui étaient par un emplacement cornéen à obturation automatique clair d'entrée et n'ont eu aucun dommage conjonctival ou periorbital. Il a eu l'ecchymosis periorbital sur la présentation proposant que le globe ait été perforé avec le sang rétro-orbital en résultant dépistant à la région periorbital. Ce signe ne serait pas prévu a eu le corps étranger est resté intraoculaire. Les options de gestion de ces cas sont discutées. ( info) |
34/119. Ecchymoses bilatéraux de paupière et cristaux cornéens : une présentation peu commune de myélome multiple. BUT : Ce rapport décrit un cas de myélome multiple qui a présenté en tant que des ecchymoses bilatéraux de paupière et cristaux cornéens en l'absence des signes répandus de la maladie systémique. MÉTHODES : Un homme de 55 ans s'est avéré pour avoir l'aspect soudain des ecchymoses bilatéraux de paupière après qu'il ait fléchi 90 degrés à la taille. À l'examen, le dépôt amyloïde a été trouvé dans le secteur des ecchymoses de couvercle, et des cristaux cornéens ont été dispersés centralement et périphériquement dans tous tous les niveaux de la cornée à l'examen fendu de lampe. L'analyse d'urine a indiqué des protéines de Bence-Jones et des chaînes légères de kappa libre. Le plasmacytosis de moelle a suggéré le myélome multiple. RÉSULTAT : Les résultats ophtalmiques et systémiques ont mené à une manoeuvre, qui a eu comme conséquence un diagnostic de myélome multiple. CONCLUSION : Notre cas démontre que le myélome multiple peut présenter médicalement avec des résultats ophtalmiques tels que des ecchymoses bilatéraux de paupière et des cristaux cornéens en l'absence des signes de la maladie répandus. Les résultats oculaires peuvent être les premières manifestations de la maladie. Par conséquent, une manoeuvre systémique devrait être exécutée sur des patients avec cette présentation, y compris des analyses de moelle d'urine et. ( info) |
35/119. Dommages oculaires pénétrants provoqués par le snakebite venimeux. BUT : Pour rapporter le cas d'un patient qui a éprouvé des dommages oculaires pénétrants avec l'injection intraoculaire directe du venin d'un snakebite. CONCEPTION : Rapport de cas. MÉTHODES : Un homme de 34 ans a été mordu par un serpent sur son oeil droit. Le serpent a été identifié comme acutus de Deinagkistrodon. L'antivenin a été fourni, mais le gonflement facial, les ecchymoses periorbital, l'hémorragie subconjunctival massive, l'oedème cornéen grave, et l'exophthalmos de l'oeil droit ont été notés. La dyspnée due à l'oedème de voie aérienne s'est alors développée. RÉSULTATS : Il a reçu l'intubation émergente. L'éviscération a été effectuée, et une blessure scleral de saignement sans interruption actif a été trouvée. Aucune infection locale ne s'est développée sous les antibiotiques systémiques et topiques. L'examen pathologique de la cornée excisée a montré la nécrose du côté endothélial. CONCLUSIONS : L'éviscération tôt était le traitement du choix pour le traitement des dommages oculaires pénétrants provoqués par le snakebite venimeux. Les signes de la vie et la prévention stables de maintien de l'infection sont demeurés les soucis principaux. ( info) |
36/119. Formation image radar de moyenne puissance-hCT de la voie liquide pancréatique à Grey-Turner' ; s et Cullen' ; s signent dedans la pancréatite aiguë. Manifestations sous-cutanées (Turner' gris ; signe de s et Cullen' ; le signe de s) de la pancréatite aiguë grave (SAP) sont souvent discutés mais rarement observés dans un arrangement de clinique quotidien. Cet article démontrera les voies anatomiques suivies des enzymes pancréatiques extravasated et comment leurs effets mènent à ces ecchymoses par des images multiplanes de la réforme (radar de moyenne puissance) obtenues par la tomographie calculée hélicoïdale (hCT). Une femelle de 34 ans a été admise avec SAP. Un balayage de hCT a indiqué un pancréas et un cholecystolithiasis gonflés. La collection liquide autour du pancréas s'est prolongée à la cavité pelvienne, infiltrant le tissu sous-cutané dans le mur abdominal antérieur et latéral gauche. Elle a été traitée avec l'endoscopie d'interventional (IVE) et thérapie artérielle continue de l'infusion (Eao) juste après l'admission, elle a survécu à SAP et à ces ecchymoses résolus moins de 7 jours de présentation. Les images de radar de moyenne puissance obtenues par le hCT ont indiqué cela, l'infiltration de la collection liquide supplémentaire-pancréatique entre les feuilles de la fasce rénale antérieure par l'antérieur et l'espace postérieur de pararenal avait atteint dans un rapport avec les tissus sous-cutanés dans le flanc gauche à l'emplacement clinique de la décoloration comme voie de prolongation avec Turner' gris ; signe de s, et prolongation antérieure également indiquée du ligament gastrohepatic enflammé et à travers le ligament falciforme à Cullen' ; signe de s. ( info) |
37/119. Les dommages de ceinture de sécurité chez les enfants impliqués dans le véhicule à moteur se brisent. FOND : L'efficacité des ceintures de sécurité en réduisant les décès des accidents de véhicule à moteur est bien documentée. Une association unique des dommages a émergé dans les adultes et les enfants avec l'utilisation des ceintures de sécurité. Le " ; syndrome" de ceinture de sécurité ; se rapporte à l'éventail des dommages liés aux contraintes d'enrouler-ceinture, en particulier dommages de flexion-distraction à l'épine (ruptures de chance). MÉTHODES : Nous décrivons les dommages soutenus par 8 enfants, y compris 2 ensembles de jumeaux, dans 3 accidents différents de véhicule à moteur. RÉSULTATS : Tous les enfants étaient des passagers de siège arrière portant des contraintes de recouvrement ou de 3 points. Tous ont eu l'ecchymosis abdominal d'enrouler-ceinture et les dommages abdominaux multiples dus au mécanisme commun de la compression de ceinture de sécurité avec l'hyperflexion et la distraction pendant la décélération. Cinq des enfants ont eu des ruptures de colonne lombaire et 4 sont restés de manière permanente paraplégiques. CONCLUSIONS : Ces incidents illustrent le besoin de conscience aiguë de l'éventail complet des dommages 1ntra-abdominaux et spinaux dans les passagers pédiatriques retenus dans des accidents de véhicule à moteur et des contraintes de siège arrière qui incluent des ceintures d'épaule avec la capacité de les ajuster pour adapter de plus petits passagers, y compris des enfants plus âgés. ( info) |
38/119. Parez-Romberg le syndrome. Les auteurs rapportent qu'un cas peu commun de Parent-Romberg le syndrome (P.R.). Le balayage de formation image de résonance magnétique et de tomographie calculée de la région craniofacial et de la correction chirurgicale des enophthalmos ont été exécutés. Résultats après l'oedème et l'ecchymosis palpébral persistant inclus par intervention effective et le vasculitis choroïde passager de l'oeil droit, accentués avec l'echography et l'angiographie de fluorescéine. L'examen d'oculi de fond a montré les plis choroïdes rétiniens. Les résultats d'essai immunologiques étaient faiblement positif. Les auteurs concluent les enophthalmos, liés à l'atrophie de hemi de côté droit, et l'appui passager de vasculitis de choroids le diagnostic des P.R. En outre, on lui suggère que le cas ait eu une étiologie autoimmune, plutôt qu'une asymétrie faciale de hemi provoquée par un trauma facial qui s'est produit en puberté. ( info) |
39/119. Leucémie promyelocytic aiguë : une cause peu commune d'hémorragie puerpérale secondaire mortelle. INTRODUCTION : L'hémorragie puerpérale peut rarement être associée à une coagulation fondamentale ou à un désordre hématologique. Nous souhaitons discuter un cas de la leucémie promyelocytic aiguë (APL) se présentant en tant qu'hémorragie puerpérale secondaire (PPH), ses dispositifs cliniques et pathologiques et résultats maternels. RAPPORT DE CAS : Nous décrivons un femme de 28 ans qui s'est présenté avec PPH secondaire accompagné de la saignée des gommes, des taches marquées de pâleur, de hematemesis, ecchymotiques et purpuriques partout le corps, 8 jours de puerpéral. Les investigations l'ont indiquée avoir APL, un diagnostic non suspecté par la clinique de référence. Elle a été donnée la thérapie de support mais morte avant que la chimiothérapie pourrait être commencée. CONCLUSION : Le cas souligne l'importance de suspecter, d'étudier et de traiter énergétiquement des causes rares telles que la leucémie aiguë quand une image clinique exceptionnellement grave dans un arrangement puerpéral suggère une telle possibilité. Ceci peut s'avérer être sauvetage, en particulier si la leucémie s'avère justement être APL, un cancer avec un taux très élevé de traitement. ( info) |
40/119. Cullen' ; signe de s : il doesn' ; pancréatite hémorragique toujours moyenne de t. Ecchymosis Periumbilical, Cullen' ; le signe de s, le plus souvent est considéré un signe de pancréatite hémorragique. Nous présentons une caisse de rupture splénique secondaire à la mononucléose infectieuse dans un patient entre deux âges dont la présentation de la plainte était la présence de Cullen' ; signe de s, secondaire au hemoperitoneum. La rupture splénique a été contrôlée conservativement, et le Cullen' ; signe de s résolu dans les 15 jours de la présentation. ( info) |