1/34. Une complication peu commune pendant l'electroejaculation dans un individu avec le tetraplegia. L'infertilité dans les mâles est un problème commun après des dommages de moelle épinière, exigeant souvent des méthodes d'interventional. Dans l'authors' ; programme de fertilité ils ont éprouvé 4 grossesses et 3 nouveau-nés utilisant l'electroejaculation (EEJ) et les techniques vibratoires de stimulation. EEJ est un procédé relativement sûr avec peu de complications rapportées dans la littérature. Voici un cas de 23 ans avec le tetraplegia de C-6 ASIE A qui, tout en recevant EEJ, le dysreflexia autonome développé qui a été suivi de la fibrillation atriale de nouveau début. Le patient' ; la maladie de coeur de s a exigé la gestion dans le département de secours avec la conversion pharmacologique en rythme normal de sinus. Bien que le dysreflexia autonome soit un effet nuisible commun pendant l'EEJ, la fibrillation atriale n'a pas été précédemment rapportée comme complication. On lui propose que le patient' ; la fibrillation atriale de s s'est développée en raison des changements cardiaques induits par le dysreflexia autonome. ( info) |
2/34. Dysreflexia autonome tôt. INTRODUCTION : Pendant l'étape du choc spinal la vue conventionnelle est que l'activité autonome est supprimée. Ici, l'évidence est présentée que l'activité autonome est encore présente. PATIENTS : Quatre patients présentant des transactions aiguës de corde sont présentés : un nouveau cas et trois de la littérature. DÉFINITIONS : Les définitions du choc spinal et du dysreflexia autonome sont données. MÉTHODES : Chacun des quatre cas montrés le dysreflexia autonome aigu entre 7 et 31 jours après transection aigu de corde à une étape quand les réflexes de tendon ont été supprimés. RÉSULTATS : Deux cas ont montré une élévation grave dans la tension artérielle ; les deux plus tôt enferme, avant que la tension artérielle ait été par habitude enregistrée, transpiration prodigue. Dans deux cas le dysreflexia autonome a été obtenu quand le réservoir souple overdistended avec 1000 ml et 1600 ml. Dans les deux autres cas il s'est produit en réponse à la cathéterisation traumatique. Ceci a été trouvé quand les stimulus supramaximal étaient appliqués. On ne l'a pas enregistré par habitude comme, avec la gestion moderne, le réservoir souple n'obtient pas overdistended ou traumatisé. DISCUSSION : L'autre évidence, la tension artérielle, et la tonalité uréthrale est présentée pour prouver que l'activité réflexe sympathique de la corde n'est pas supprimée pendant le choc spinal. SIGNIFICATION CLINIQUE : L'importance clinique de ceci est que le dysreflexia autonome peut être vu à une partie et il devrait considérer dans le diagnostic différentiel d'un patient malade juste après des dommages spinaux. ( info) |
3/34. Intrathecal baclofen allège le dysfonctionnement autonome dans des dommages de cerveau graves. Les phénomènes sympathiques d'orage sont des problèmes thérapeutiques bien connus dans les patients présentant des dommages de cerveau graves. Nous avons soigné quatre patients avec intrathecal baclofen (ITB) qui a souffert de l'hypertension grave, de la tachycardie et d'autres phénomènes sympathiques d'orage après différents événements primaires. Dans toute la thérapie conventionnelle de patients avec des sédatifs et le médicament antiadrenergic avait été pris aux limites supérieures avant de lancer ITB. Le dysfonctionnement autonome s'est immédiatement amélioré dans trois de quatre patients. Dans tous les patients ITB, par l'intermédiaire d'itinéraire lombaire ou ventriculaire, a prouvé le coffre-fort et sans complications. La base anatomique et pharmacologique de l'action d'agoniste de GABA-B sur de tels phénomènes sympathiques d'orage ne sont pas encore entièrement comprises. Cependant, les résultats positifs observés dans trois sur quatre patients sont prometteurs et exigent l'enquête postérieure. ITB est une nouvelle approche thérapeutique pour commander des phénomènes sympathiques autrement insensibles d'orage dans des dommages de cerveau graves. ( info) |
4/34. Gestion de hyperreflexia autonome avec du sulfate de magnésium pendant le travail dans une femme avec des dommages de moelle épinière. Le hyperreflexia autonome, une des complications les plus graves de la livraison parmi des femmes avec des dommages de moelle épinière, a été traité avec l'anesthésie spinale ou épidurale mais pas toujours avec succès. Nous avons découvert nettement des effets bénéfiques de sulfate de magnésium sur le hyperreflexia autonome pendant le travail dans un patient présentant des dommages de moelle épinière à un à niveau élevé. ( info) |
5/34. Réponse de catécholamines des athlètes de fauteuil roulant de haute performance au repos et pendant l'exercice avec le dysreflexia autonome. Le dysreflexia autonome présente une situation spéciale dans des dommages de moelle épinière de haut-lésion, cependant, intentionnellement ou le dysreflexia autonome auto-induit directement avant ou pendant la concurrence d'augmenter l'exécution, soi-disant ' ; boosting' ; , également est rapporté. Afin d'examiner l'influence du dysreflexia autonome sur des catécholamines de plasma, les paramètres cardiocirculatory et métaboliques, 6 athlètes blessés de fauteuil roulant de moelle épinière avec les lésions à niveau élevé ont subi le fauteuil roulant ergometry sans (ST1) et avec (ST2) dysreflexia autonome. Au moment où l'épuisement on a observé des valeurs sensiblement plus élevées pour la nopépinéphrine et l'adrénaline dans ST2 que dans ST1. Pendant le dysreflexia autonome une exécution de crête sensiblement plus élevée (77.5 contre 72.5 watts), fréquence cardiaque de crête plus élevée (161 contre la minute de 149 x (- 1)), et consommation maximale de l'oxygène (1.96 contre 1.85 l minute de X (- 1)), avec du lactate maximal comparable (7.11 contre 7.00 mmol X l (- 1)) ont été atteints en moyenne. Les valeurs de tension artérielle dans ST2 étaient partiellement hypertendues et plus haut que dans ST1. En conclusion, le dysreflexia autonome, comme un réflexe spinal sympathique, mène à un dégagement plus élevé des catécholamines pendant l'exercice. Ceci a comme conséquence l'exécution de crête plus élevée, la fréquence cardiaque maximale, la consommation maximale de l'oxygène, et les valeurs d'hypertension. Le lactate maximal, comme indicateur du métabolisme anaérobie de lactate, était inchangé. Cependant, le dysreflexia autonome présente un risque imprévisible, provoqué principalement par des valeurs hypertendues de tension artérielle, parce que la moelle épinière de haut-lésion a blessé des personnes au repos et plus ainsi pendant l'exercice ; elle est vue comme manipulation interdite par les directives de dopage du Comité international de Paralympic. ( info) |
6/34. grossesse compliquée par des dommages de moelle épinière et l'histoire chroniques du hyperreflexia autonome. FOND : Les femmes avec des dommages de moelle épinière sont en danger pour le hyperreflexia autonome pendant le travail. CAS : Un femme de 36 ans, le femme enceinte 4, para 2, le foetus avorté 1, avec des dommages de moelle épinière et un résultat positif d'écran d'anticorps avait fait compliquer une grossesse précédente par hyperreflexia autonome pendant le travail. Le hyperreflexia autonome ne s'est pas produit pendant des amniocentèses périodiques et des transfusions foetales pour l'isoimmunization ou l'intrapartum. CONCLUSION : Les procédures intra-utérines et la livraison vaginale faisaient sans hyperreflexia autonome dans cette grossesse. Des procédures intra-utérines et la livraison vaginale pourraient être faites sans risque chez les femmes avec des histoires de hyperreflexia autonome. ( info) |
7/34. Anesthésie épidurale pour la césarienne dans un patient avec Devic' ; syndrome de s. La gestion anesthésique d'un femme paraplégique de 29 ans souffrant de Devic' ; le syndrome de s programmé pour subir la césarienne sous l'anesthésie épidurale est présenté. Le cas est discuté l'accent étant mis plus particulièrement sur le risque de hyperreflexia autonome. ( info) |
8/34. chirurgie autonome de dysreflexia et de pied et de cheville. Le dysreflexia autonome est un syndrome de déséquilibre massif de la décharge sympathique réflexe se produisant dans les patients présentant des dommages de moelle épinière avec une lésion au-dessus de la sortie splanchnique (6) thoracique. Le dysreflexia autonome est caractérisé par une élévation soudaine et grave de tension artérielle et est potentiellement représentant un danger pour la vie. Puisque le début de cette entité est rapide et la morbidité potentielle est grave, il est important pour ceux qui s'occupent des patients de dommages de moelle épinière pour se rendre compte de ce syndrome. Le papier présente un examen de la littérature, et familiarise un avec le diagnostic, la pathophysiologie, et le traitement. Deux rapports d'illustration de cas sont également présentés. ( info) |
9/34. Spondylolisthesis lombaire névropathique--un déclenchement rare pour le maintien a induit le dysreflexia autonome. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas. objectifs : Description d'un déclenchement rare pour le dysreflexia autonome. ARRANGEMENT : Unité royale de princesse dommages spinaux, Sheffield. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Un cas de Charcot' ; l'épine de s (arthropathy spinal névropathique) dans un femme avec un paraplegia T5 traumatique est décrite. Elle a développé des symptômes de dysreflexia autonome, apportés dessus par des changements de maintien. La variation posturale était attribuable à un spondylolisthesis névropathique librement mobile au niveau L4/5. Un laminectomy a exécuté pour l'implantation d'un stimulateur antérieur sacré de racine a été identifié comme facteur causatif dans le développement du joint névropathique. La stabilisation et la fusion chirurgicales ont eu comme conséquence l'amélioration de ses symptômes. CONCLUSION : L'épine névropathique est une cause rare de dysreflexia autonome qui devrait être considérée quand d'autres facteurs plus communs ont été exclus. Le développement de Charcot' ; l'épine de s dans la population blessée de moelle épinière est facilitée par des procédures chirurgicales impliquant les vertèbres. ( info) |
10/34. Le dysreflexia autonome s'est associé à l'aphasie passagère. CONCEPTION D'ÉTUDE : Enfermez le rapport du dysreflexia autonome présentant avec l'aphasie passagère dans un sujet avec le tetraplegia C4. objectifs : Pour rapporter un cas rare de dysreflexia autonome. ARRANGEMENT : Service de réadaptation, l'université de l'Etat d'ohio, Etats-Unis. RAPPORT DE CAS : Un homme de 21 ans avec des dommages de moelle épinière de C.A. 4 (l'aphasie développée par B) de l'ASIE s'est associée au dysreflexia autonome. Il a été traité avec un agent de blocage adrénergique. CONCLUSION : Le dysreflexia autonome s'est manifesté par une aphasie passagère et les saisies est rare. ( info) |