1/8. Hyperlucent lungcancer efter strålbehandling. En 63-årig kvinna kunde påvisas för att ha en hyperlucent lungcancer i en hemithorax som bestrålats 9 år tidigare för Carcinom av på bröstet. Detta är den andra rapporterade administration är införstådd med dessa händelser. ( info) |
2/8. svalg chordoma diagnostiseras genom fina nål strävan: en fallbeskrivning. BAKGRUND: på grund av dess sällsynthet, chordoma kan vara svår att skilja från andra lokalisationer med liknande myxoid bakgrund. Vi beskriver ett fall av chordoma med munsvalget inferiorly som diagnostiseras med transoral fina nål strävan (FNA) cytologi (FNAC) och bekräftas av histologic studier. Detta verkar vara 1 av de få rapporterade program av FNA vid diagnostik av chordoma av munsvalget i den engelska litteraturen. CASE: En 50-årig manlig presenteras med nocturnal dyspné och sällsynta Blodstörtning i 6 månader. En hypodense massa var belägen i den bakre vänster i munsvalget. FNAC massa visade klassiska physaliferous celler med en klädstil utseende och myxoid fibrillary bakgrund. Aspirate har rapporterats som "myxoid tumor suggestiva av chordoma," som bekräftades genom histopatologisk undersökning av den excisional biopsi. SLUTSATS: De cytologic funktionerna för chordoma är helt egenskap, särskilt i maj-Grunwald-Giemsa MGG-färgade bilder. De cytoplasmiska vacuoles physaliferous celler och i mucoid matrisen med tumor blir synlig på MGG färgning. När Papanicolaou färgning används som det enda infärgning förfarandet, får de cytoplasmiska vacuoles av physaliferous celler och mucoid matris av chordomas förbises. Differentialdiagnos av myxoid tumörer är av yttersta vikt för terapi och prognos. ( info) |
3/8. Matstrupen regurgitation som en orsak av inandningsmuskulaturen nöd efter thyroplasty. MÅL: Edema av den arytenoid och såret hematom är främsta orsakerna till inandningsmuskulaturen nöd efter arytenoid Adduktion och typ I thyroplasty. Syftet med den föreliggande studien var visa matstrupen regurgitation en av orsakerna i inandningsmuskulaturen nöd efter thyroplastic operationer. STUDIE DESIGN: Två mål rapporter. metoder: Vi påträffade 2 patienter med ensidig vokala vikning orörlighet som krävs framväxande tracheostomy till följd av plötsliga inandningsmuskulaturen nöd 1 till 2 dagar efter slutförandet av arytenoid Adduktion i kombination med typ I thyroplasty. RESULTS: Their dyspneic attentaten inträffade bara efter det att en måltid. Båda hade en historik över esophagectomy med återuppbyggnaden av livsmedel passage via en mag rör. De hade en tillräckligt bred Röstspringa indikeras av laryngeal fiberscopy. Videofluorography visade en stricture vid korsningen mellan tolvfingertarm och mag röret och barium poolning ovanför stricture. Regurgitation av bariumkarbonat ansågs också. SLUTSATS: På grundval av dessa kliniska kurser och undersökningsresultaten, ansågs laryngeal stängningen reflex utlöses av matstrupen regurgitation vara den mest möjliga orsaken till deras dyspneic attacker. Phonosurgeons överväger thyroplastic operationer för postesophagectomy patienter bör vara medvetna om att matstrupen regurgitation eventuellt orsakar laryngeal stängningen reflex som leder till inandningsmuskulaturen nöd för postoperativa perioden. ( info) |
| adrenalin är en kraftfull bronchodilator som för närvarande används för att behandla svår astma, även om det finns någon bevisad fördel av denna drog över beta 2 adrenerga agonister. Däremot, som visas här, kan användning av sådan en potent vasoconstrictor förvärra hemodynamic status när vänster ventricular dysfunktion är associerad med astma eller är orsaken till Dyspné. Vi beskriver fallet med en 60-årig man med en historia av kronisk astmatiska bronkit medgav för status asthmaticus. det gick inte att förbättra patientens bronchodilator terapi, inklusive höga doser av intravenösa adrenalin, och han var intubated och mekaniskt ventilerat. Flera timmar senare, en högra hjärtat catheterization avslöjade allvarliga oväntade vänster hjärtat dysfunktion med en kapillärkolonn kil tryck av 45 mmHg och ett hjärt-index på 1,7 l/min/m2. adrenalin stoppades gradvis vilket resulterade i en minskning av medelvärdet kranskärlens blodtryck och en förbättring av hemodynamic status. Han var avslutat hem mekanisk ventilation. I denna patient avslöjades ischemisk vänster hjärtsvikt av en klinisk bild förmaningar status asthmaticus. adrenalin, som bronchodilator terapi med tanke på grundval av observerade fälls ut patienten till cardiogenic chock. Därför denna drog inte bör rekommenderas i ansiktet av möjligheten till hjärt astma eller associerade hjärt dysfunktion. ( info) |
5/8. Normala airway lyhördhet för methacholine i hjärt astma. Hjärt astma har använts som en synonym för episoder av hosta, Dyspné och upprepade orsakas av vänster ventricular dysfunktion. Likheten mellan termer bronkial astma och hjärt astma och observerade symptomen på varje sjukdom innebär en gemensam Patofysiologi. Bronkial astma är sjukligt kännetecknas av luftvägarna bildredigeringsfönstret, inflammation, ödem och obstruktion av slem. Bronkial astma definieras som ökad tillgänglighet i tracheobronchial trädet, som manifesteras kliniskt reversibel expiratory luftflöde obstruktion. De klassiska symptomen på bronkial astma är hosta, Dyspné och upprepade. Hjärt astma producerar samma symptom, men den Patofysiologi som producerar dessa symptom är inte väl beskrivna. Vi beskriver två patienter med hjärt astma som lyckats visa airway hyperresponsiveness ospecificerad bronchoprovocation provning och vi antar att dessa patienter symptom har framställts uteslutande av vänster ventricular misslyckande. ( info) |
6/8. Sprängning av en papillary muskel tricuspid ventil i primär pulmonell hypertoni. Sprängning av en papillary muskel tricuspid ventilen är en ovanlig händelse, och nontraumatic sprängning är ännu ovanligare. Vi beskriver en 26-årig hane med primär pulmonell hypertoni presenterar med svår Dyspné och paroxysmala nocturnal Dyspné efter spontan sprängning av septal papillary muskeln tricuspid ventil. Den kliniska diagnosen bekräftades vid obduktionen. ( info) |
7/8. Pedicled perikardvätska korrigeringsfil reparation av en carinal bronchogenic potatiscystnematod. Bronchogenic cystor avskaffas helt. Små kommunikation med trädet tracheobronchial uppstå, men omfattande inblandning är sällsynta. Ett fall av bronchogenic potatiscystnematod ersätta carina och mediala muren av höger och vänster viktigaste bronkernas presenteras. Samband och återuppbyggnad var tillsatt med hjälp av en pedicled perikardvätska korrigeringsfil för att stänga den defekt som skapats av avlägsnande av bronchogenic potatiscystnematod. Uppföljning på 2 år visar ett utmärkt resultat. ( info) |
8/8. Nebulized morfin för paroxysmala hosta och Dyspné i vårdhem bosatt med ögonbevarande cancer. Sjukhem fortsätta att bli utmanad i uppgift att ta hand om patienter i olika stadier av sjukdomen. Historiskt sett är en långsiktig vård patienten i den här inställningen inte ovanliga; dock fokuserar forskare och kliniker alltmer på livskvaliteten i slutet av livet, oavsett plats. Funktionen långsiktig vård är en idealisk miljö att börja att effektivt ta itu med dessa frågor, särskilt som enskilda patienter i behov finns för vård. Även om hand av många av våra Geriatriska patienter uppfyller definitionen av palliativ vård, inte där behovet av större och mer uppenbara, än med patienten presenterar med terminal sjukdom. Aggressiva behandlingen av beklämmande symptomatologin bidrar till övergripande livskvalitet och återgår till patienten några av frihet och självständighet som stulits av sjukdomsprocessen. det särskilt givande för det tvärvetenskapliga teamet ska lyckas med att kontrollera symptom med patienten med begränsad livslängd, så att patienten att avsluta Oavslutade aktiviteter och njuta av kvalitet tid med familj och vänner. Ofta är "triumfer" i vårdhem få och växlande, avskaffa smärta, ångest, och lidande är både personligt och professionellt tillfredsställande för alla inblandade. Vi lade fram en översyn av den tillgängliga litteraturen om en teknik i Palliativ medicin som fortfarande utvecklas. Ytterligare, vi fram dess praktiska användning i en svaga äldre vårdhem bosatt upptagna med slutet-steg ögonbevarande bröst carcinom. Den Geriatriska ordspråket "Starta låg och gå långsamt" var effektivt bekräftas i förvaltningen av detta bosatta svåraste symptom, korta andetag och paroxysmala hosta leder till symptomatiskt förmaksflimmer. Nyckeln till förvaltningen av svaga äldre patienten går utöver en "början låg och långsam" till "aggressivt Titrera som behövs men inte längre" i för att tillgodose behoven hos den enskilda patienten och undviker oönskade biverkningar. ( info) |