1/49. Capecitabine-inducerad Bukspottkörtelinflammation. En 47-årig kvinna med förättrats bröstcancer utvecklat akut Bukspottkörtelinflammation samtidigt som du får capecitabine. Hon hade fått capecitabine 2000 mg/m2/dag, men när doseringen som ökade till 2 500 mg/m2/dag (den maximala dosering som godkänts av Food and Drug Administration) upplevde hon buken smärta och kramper. Dessa symtom har följt av illamående och kräkningar, palmar-plantar erythrodysesthesia (hand-fots syndrom) och mucositis, vilket resulterar i upptagande till sjukhuset. Laboratorieundersökning för leverfunktionen visade förhöjda halter av alkalisk fosfatas och laktat dehydrogenas. Patientens lipas och amylas nivå var också förhöjd, men en buk ultraljud var normala. Efter tarm resten och intravenösa släckning, patientens leverfunktionen testar och lipas och amylas nivåer returneras till det normala. Många kemoterapeutiska agenter har dokumenterats för att orsaka Bukspottkörtelinflammation; men vi hittade inga tidigare beskrivna rapporter av capecitabine-inducerad Bukspottkörtelinflammation. Kliniker bör vara medvetna om denna potentiella negativa effekt, särskilt hos patienter med befintliga riskfaktorer för Bukspottkörtelinflammation som föreskrivs capecitabine. ( info) |
2/49. Fusion av kontrast-bättre breast MR och utrustning bildframställning data. Ökad användning av Gd-DTPA kontrast-förbättrad magnetisk resonans imaging breast cancer bedömning eftersom det ger 3D-funktionell information via farmakokinetiska samspelet mellan kontrast agent och tumören vascularity, och sker eftersom den är tillämplig för kvinnor i alla åldrar samt patienter med postoperativ scarring. Kontrast-förbättrad MRI (CE-MRI) är ett komplement till konventionell röntgen mammografi, eftersom det är en relativt låg upplösning funktionella motsvarigheten till en jämförelsevis hög upplösning 2D-strukturell representation. Trots de ytterligare information från MRI, är mammografi dock fortfarande en ytterst viktig diagnostisk bildframställning modalitet, särskilt för flera gemensamma villkor såsom duktal Carcinom (DCIS) där det har visat att det finns ett starkt samband mellan microcalcification kluster och malignitet. Patologiska indikatorer såsom calcifications och fina spiculations är inte synliga i CE-MRI och därför finns det kliniska och diagnostiska värde i värmning högupplösta strukturella uppgifter från mammografi med funktionella data förvärvats från MRI imaging. Denna vitbok presenteras en ny data fusion teknik där medial-laterala oblique (MLO) och hjärnskålen-svanskotan (CC) mammografiundersökningar (2D-data) är registrerat 3D kontrast-förbättrad MRI volymer. Vi använder en kombination av farmakokinetiska modellering, projektion geometri, wavelet-baserade landmärke identifiering och tunn-skylt spline icke-stel "tänja" omvandla koordinaterna för regioner av intresse (ROIs) från 2D-mammografiundersökningar till bildrutan som geografisk hänvisning av volymen MRI kontrast-förbättras. Av central betydelse är att användningen av en flexibel wavelet-baserade funktionen extraktion teknik som gör att funktionen correspondences fastställas kraftfullt mellan MRI och mycket annan bild egenskaper av röntgen mammografi. En utvärdering av ramen för fusion påvisas med en rad kliniska fall och sammanlagt 14 patienten exempel. ( info) |
3/49. Akut pseudo-obstruction i tunntarmen efter hög DOS kemoterapi och stamceller stöd. BAKGRUND: Akut intestinala pseudo-obstruction är en potentiellt livshotande sjukdom som kännetecknas av massiva dilation av kolon eller tunntarmen utan mekaniska hinder och kan utvecklas efter kirurgi eller allvarlig sjukdom. patienter och metoder: Rapportera vi 2 fall där akut små intestinala pseudo-obstruction inträffade efter hög DOS kemoterapi och autolog stamceller stöd. I 1 patient forskande buken laparoskopi utfördes för att utesluta mekaniska tarmvred. Efter att ha inlett behandling med acetylkolinesteras inhibitorer sågs dock en snabb små intestinala dekomprimering i både patienter. SLUTSATSER: acetylkolinesteras inhibitorer bör betraktas som en tidig konservativ intervention vid behandling av akuta intestinala pseudo-obstruction att undvika kirurgi patienter som genomgår hög DOS kemoterapi med autolog stamceller stöd. ( info) |
4/49. Salivary trumman ca i regionen underkäke. Ett fall av salivary trumman ca som uppstår i en 83-årig man underkäke regionen läggs fram. Tumören bestod histologiskt, fast cell Bon med duktal strukturer. Tumören cell Bon visade centrala comedonecrosis. Immunohistochemically, tumörceller var positiva för keratin och epitelial membran antigen utan negativa för S-100 protein och calponin. Kliniska funktioner samt patologiska undersökningar utifrån hematoxylin-eosin och immunohistochemical stainings var viktiga för diagnos av detta fall. ( info) |
5/49. Osteogenic sarkom i bröstet--fallbeskrivning av en diagnostik dilemma. Bröstcancer är den ledande cancern hos kvinnor över hela världen, de allra flesta som Carcinom, och endast 0,2-0,3 procent är sarcomas. Extra-osseous osteogenic sarcomas utgör av de bröst sarcomas, en liten heterogen grupp. Detta meddelande rapporterar ett fall av primära extra-osseous osteogenic sarkom i bröstet av a48-årig kvinna, och presenterar en litteratur översyn av detta villkor. En förutsättning för diagnos av primära bröst osteogenic sarkom är uteslutandet av en osteogenic sarkom som härrör från den underliggande revben eller bröstbenet. Precis som alla andra osteogenic sarcomas kännetecknas i allmänhet dessa tumörer genom direkta bildande av osteoid matrisen genom att tumörceller. Primära osteogenic sarkom i bröstet kan uppstå från metaplastic sarcomatous omvandling av neoplastiska celler i en primär bröstcancer ca, fibroadenoma, maligna phyllodes tumör eller undantagsvis kan representera ett nonphyllodes sarkom i bröstet som härrör från de mjuka vävnaderna av en annars normala eller tidigare bestrålade bröstcancer. ( info) |
6/49. Scirrhous colonic Metastas från duktal ca av bröst: betänkande av ett fall. Metastasering av bröstcancer till kolon är sällsynta. Vi rapporterar om en 49-årig kvinna som presenteras med en stenotic tumor av fallande kolonet fem år efter behandling av bröstcancer med mastektomi och pedicled tvärgående rectus abdominis musculocutaneous lock. Laparotomy visade en diffusely infiltrated tumor över det fallande kolonet. Främre samband med loop ileostomi har utförts och att patologi visade att colonic väggen och tarmkäxet var diffusely infiltrated med dåligt differentierade adenocarcinom, som färgade starkt för cytokeratin 7. Histologic diagnos är förenligt med colonic Metastas från duktal ca av bröstcancer ursprung. Hos en patient med en historia av bröstcancer övervägas colonic Metastas från primär bröstcancer speciellt om den colonic lesion är scirrhous i naturen. Anskärning för laparotomy och den troliga stomi webbplatsen bör planeras noggrant i hondjur efter bröstcancer Rekonstruktiv kirurgi. ( info) |
7/49. Dihydropyrimidinase brist och allvarliga 5-fluorouracil toxicitet. Dihydropyrimidinase (DHP) är det andra enzymet i Katabolism av 5-fluorouracil (5FU), och det har föreslagits att patienter med en brist av detta enzym är löper risk att utveckla allvarliga 5FU-associerade toxicitet. I denna undersökning visade vi för första gången att i en patient allvarliga toxicitet, efter en behandling med 5FU, var hänförliga till en partiell brist i DHP. Analys av den DHP genen visade att patienten var heterozygous för missense mutation 833 G > A (G278D) i exon 5. Heterologt uttryck för det mutanta enzymet i escherichia coli visade att den G278D mutation leder till en muterad DHP enzym utan kvarvarande verksamhet. En analys av förekomst av denna mutation i 96 orelaterade nederländska Kaukasier visar att allel frekvensen i normalbefolkningen är<0.5%. our results show that a partial dhp deficiency is a novel pharmacogenetic disorder associated with severe 5fu toxicity. our="" results="" show="" that="" a="" partial="" dhp="" deficiency="" is="" a="" novel="" pharmacogenetic="" disorder="" associated="" with="" severe="" 5fu=""> ( info) |
8/49. Salivary trumman ca av underkäke körtel med trigeminal nerv invasion till intracranium. Salivary trumman ca är en sällsynt och invasiva maligna tumörer med snabba avlägsen metastas och dyster prognos. Kliniskt, noteras ofta perineural invasion av salivary trumman ca. Här presenterar vi ett fall av salivary trumman ca underkäke körtel ursprung med perineural invasion av trigeminal fräckheten proximala till intracranium, som visades också av en magnetisk bild (MRI) och var förenliga med den kliniska presentationen. Detta fall fick radikala samband och strålbehandling med införande av skallen bas inom fältet. det var ingen tumören återkommande och avlägsen Metastas 24 månader post-operatively. ( info) |
9/49. Duktal ca som härrör från en syringocystadenoma papilliferum i en Naevus sebaceus av Jadassohn. Vi presenterar ett exempel på duktal ca ansluten till syringocystadenoma papilliferum belägen i en Naevus sebaceus av Jadassohn på hårbotten av en 22-årig kvinna. Den duktal ca inblandade i Läderhuden hela tjocklek och utvidgas till underhudsfett. Eftersom syringocystadenoma papilliferum betraktas som en hamartoma med apocrine differentiering, tolkades på duktal ca här beskrivs som en apocrine duktal ca. Syringocystadenocarcinoma papilliferum är en mycket sällsynt neoplasm, de flesta exemplen som verkar ha uppstått i sin godartade motsvarighet, syringocystadenoma papilliferum. Från en histopatologisk synvinkel visar syringocystadenocarcinoma papilliferum vanligtvis en papillary konfiguration liknar den i syringocystadenoma papilliferum. Fallet här beskrivs däremot en duktal ca ytligt ansluten till en syringocystadenoma papilliferum, men huvudsakligen består av små duktal strukturer är inbäddade i en desmoplastic stroma och inbegriper Läderhuden full tjocklek. Vi granska litteraturen om de maligna tumörer som uppstår i Naevus sebaceus av Jadassohn. ( info) |
10/49. Ett fall av bröstet väggen återkommer av bröstcancer behandlas med paclitaxel per vecka, 5 ' - deoxy - 5-fluorouridine, kranskärlens embolization och bröstet vägg samband. Bröstet vägg samband och återuppbyggnad har visat sig vara en säker kirurgiska ingrepp för lokala repetitionen av bröstcancer. Hämtningar per paclitaxel har nyligen, som andra eller tredje raden kemoterapi för patienter med återkommande bröstcancer och äggstockscancer, som tillhandahålls en betydande svarsfrekvens i dessa patienter och väckt mycket kliniska intresse. Vi rapportera här ett fall av bröstet väggen återkommer av bröstcancer framgångsrikt behandlas med en kombination av hämtningar per paclitaxel, 5 ' - deoxy - 5-fluorouridine, kranskärlens embolization och bröstet vägg samband. En 56-årig kvinna med en stor massa i vänster främre bröstet. En återkommande tumor utvecklas och utvidgas ett och halvt år efter att de genomgått modifierade radikala mastektomi för avancerad bröstcancer (T4N2M0, steg III B) vid ett annat sjukhus. Massa hade förstoras medan patienten genomgick kemoterapi med cyklofosfamid, doxorubicin, 5-fluorouracil och anastozole, följt av låga stråldoser cisplatin, 5-fluorouracil och goserelin. Att minska massan och inflammatoriska förändringar av hud, hämtningar per paclitaxel och 5 ' - deoxy - 5 - fluorouridine gavs. Att få hemostasis och främja en massiv minskning, dessutom utförts kranskärlens embolization av leverans artärer. Bröstet vägg samband, återuppbyggnaden av väggens beniga bröstet med polypropen maskstorlek viks 8 gånger och mjukvävnad återuppbyggnad med en kontralateral myocutaneous lock genomfördes framgångsrikt. Patienten var släpps ut från sjukhuset tio veckor efter operationen utan någon större sjuklighet och var väl under tio månader. En multimodal strategi med kemoterapi och kranskärlens embolization var effektiva i detta fall vid behandling av bröstet väggen återkommer av bröstcancer. Återuppbyggnad av bröstet vägg ben med polypropen maskstorlek viks 8 gånger och mjukvävnad återuppbyggnad med en kontralateral myocutaneous lock var ett bra förfarande efter bröstet vägg samband, även efter kemoterapi och kranskärlens embolization. ( info) |