1/180. Endométriose dans le nerf presacral. OBJECTIF : Les auteurs rapportent un cas de l'endométriose extrêmement agressive faisant participer une femme de 32 ans. MÉTHODES : Différents types de médicament ont été employés et les diverses procédures chirurgicales se sont appliquées afin de réduire les signes et les symptômes cliniques. Parmi les procédures chirurgicales utilisées était le neurectomy presacral quand l'endométriose a été identifiée dans le nerf presacral. RÉSULTATS : La détermination de récepteur dans le morceau chirurgical était négative. CONCLUSIONS : Les aspects etiopathogenic et thérapeutiques de ce processus sont discutés. ( info) |
2/180. Un patient avec la sclérose en plaques et le Down' ; syndrome de s avec un symptôme paroxysmal rare au début. Down' ; le syndrome de s (DS) est souvent associé aux maladies autoimmunes, bien qu'une association avec la sclérose en plaques (milliseconde) n'ait pas été précédemment rapportée. Un mâle de 49 ans avec le DS a éprouvé empirer progressivement la démarche et le dysfonctionnement de réservoir souple. Après des critères de la colle, le patient a été diagnostiqué avec Mme définie laboratoire-soutenue pendant Dix jours suivant le diagnostic la douleur paroxysmale dysestetic expérimentée par patient au niveau pelvien (une plainte rare en milliseconde) qui a été au commencement adressé avec le carbamazepine, ayant pour résultat le soulagement doux et les effets nuisibles se composant du déficit accru de moteur et a diminué la vigilance de jour. Une combinaison de titration de lamotrigine et de gabapentin, deux drogues antiépileptiques relativement nouvelles qui ont été utilisées individuellement pour un certain nombre de symptômes neurologiques, a eu comme conséquence la réduction significative de la fréquence et de l'intensité de douleur, sans des effets nuisibles. Les détails de présents de cette étude de cas du premier ont rapporté l'association du DS et de la milliseconde, entre laquelle le rapport pathogénétique demeure peu clair. La présence d'une plainte rare de symptôme en milliseconde, comme la combinaison efficace du lamotrigine et du gabapentin pour traiter ce symptôme, sans effets nuisibles est un aspect intéressant additionnel de ce cas. ( info) |
3/180. diverticule uréthral présentant avec douleur pelvienne chronique : un rapport de cas. Des diverticules uréthraux sont rarement produits dans l'arrangement gynécologique de patient. Cependant, cette condition se produit probablement plus fréquemment qu'on le diagnostique. Le patient note fréquemment des signes d'irritation inférieure d'appareil urinaire. Le ruissellement urinaire accompagné avec le dyspareunia et la dysurie constitue une triade classique pour les diverticules uréthraux. Les symptômes de la douleur pelvienne chronique se produisent seulement dans une minorité de patients. Nous rapportons une caisse de diverticule uréthral se présentant principalement avec douleur pelvienne chronique. Le patient a subi des opérations investigatrices multiples avant qu'un diagnostic correct ait été fait. Une fois confronté avec un patient se présentant avec douleur pelvienne chronique, un gynécologue devrait maintenir un index élevé de soupçon pour un diverticule uréthral en plus d'autres conditions gynécologiques. ( info) |
4/180. Le syndrome d'ehlers-danlos s'est associé aux kystes méningitiques spinaux multiples--rapport de cas. Une femelle de 40 ans avec le syndrome d'ehlers-danlos a été admise en raison un grand des kystes méningitiques spinaux multiples indiqués de massachusetts par examen radiologique pelvien. La première opération par un laminectomy a indiqué que les kystes ont provenu des douilles dural dilatées contenant des racines de nerf. L'emballage des douilles dilatées était insatisfaisant. Enfin les kystes oversewed par une laparotomie. Les kystes ont été réduits, mais le cours postopératoire a été compliqué par la guérison pauvre de blessure et l'atrophie diffuse de muscle. Le syndrome d'ehlers-danlos s'est associé aux kystes spinaux peut mieux être traité par chirurgie endoscopique. ( info) |
5/180. Midline Punctate myelotomy. Une nouvelle approche dans la gestion de la douleur viscérale. Nauta a et autres rendu compte d'un midline punctate réussi myelotomy (PMM) pour le traitement de la douleur pelvienne insurmontable. Les auteurs décrivent des autres antécédents d'un patient présentant des carcinomes anaplastiques multiples du petit intestin, du carcinosis péritonéal et des lymphomes retroperitoneal, souffrant de la douleur viscérale grave en hypo-, meso, et epigastrium. Nauta' ; s PMM a été avec succès exécuté au niveau Th4. Le médicament narcotique a été effilé 30 de la morphine de mg i.v. par heure pre-operatively à mg 5 par heure dans les 5 jours postopératoirement. L'intensité de la douleur a diminué de 10 à 2 ou 3 sur l'échelle d'analogue visuel. Seulement les effets secondaires passagers mineurs sont apparus et le patient a été déchargé pendant 5 jours postopératoirement. La réduction de douleur a été maintenue jusqu'à ce que le patient soit mort de la maladie prolongée cinq semaines plus tard. Nous concluons que le midline punctate myelotomy commande suffisamment non seulement la douleur viscérale pelvienne, mais également douleur viscérale produite dans le meso et l'epigastrium. Les résultats soutiennent le concept d'une voie viscérale de douleur de colonne dorsale de midline. ( info) |
6/180. La maladie neurologique présentant en tant que douleur pelvienne chronique. La maladie neurologique comme cause de douleur pelvienne chronique peut être plus commune que précédemment rapportée. Nous rapportons trois cas où des patients présentant des plaintes de douleur pelvienne se sont plus tard avérés pour avoir la maladie neurologique impliquer l'épine lombo-sacrée. Dans chacun des trois cas, les dispositifs de présentation étaient des plaintes de cyclique ou la douleur abdominale inférieure acyclique a attribué à l'endométriose, à la maladie inflammatoire pelvienne, ou aux fibroids utérins. Quand les thérapies conventionnelles n'ont pas résolu la douleur, la formation image de résonance magnétique (MRI) de l'épine lombo-sacrée a montré un néoplasme dans un herniation de patient et de disque dans deux patients. La maladie lombaire en évolution de disque ou les néoplasmes intradural dans le secteur lombaire supérieur peut produire des symptômes interprétés en tant que douleur pelvienne. Les symptômes compatibles à la radiculopathie se sont produits tard au cours de chacun des trois cas rapportés. ( info) |
7/180. Colpopexy sacré abdominal ayant pour résultat une éponge maintenue. Un rapport de cas. FOND : Pendant colpopexy sacré abdominal, un procédé employé pour corriger le prolapsus vaginal de chambre forte, la manchette vaginale doit être élevé intraabdominally pour faciliter suturer. L'utilisation d'un bâton vaginal d'éponge d'élever la manchette peut avoir comme conséquence des complications de corps étranger. CAS : Un femme de 70 ans a développé la douleur pelvienne chronique et une décharge vaginale après avoir subi colpopexy sacré abdominal. Les films radiographiques ont montré ce qui a semblé être une aiguille chirurgicale maintenue dans la manchette vaginale. Pendant une laparotomie exploratoire pour enlever le corps étranger, un fragment de l'éponge employée pour élever la manchette vaginale pendant colpopexy sacré abdominal s'est avéré pour avoir été par distraction incorporé à l'apex du vagin. CONCLUSION : Un sizer anastomotique bout à bout devrait être employé pour élever la manchette vaginale pendant colpopexy sacré abdominal pour réduire le risque de complications de corps étranger. ( info) |
8/180. ' non Hodgkinien primaire ; lymphome de s du vagin. La région génitale comme emplacement primaire de lymphome malin chez les femmes est extrêmement rare. Ce rapport concerne un patient de 64 ans par un lymphome non Hodgkinien vaginal primaire (grande lignée de cellules B selon la VRAIE classification--type centroblastic selon la classification de Kiel--" ; G" ; accordant la formulation fonctionnante) avec une présentation clinique peu commune--malaise pelvien accompagné de fréquent ureteral-comme la colique. En raison des symptômes gynécologiques de début et de la rarité de cette interprétation fausse primaire extranodal d'emplacement d'un lymphome vaginal primaire comme maladie inflammatoire ou endométriose bénigne peut se produire. Nous soulignons l'importance de leur identification et également le diagnostic différentiel du lymphome cervical d'autres lésions néo-plastiques et non-néo-plastiques. ( info) |
9/180. Endométriose du bassin présentant comme douleur de hanche. Un rapport de cas. L'endométriose est un désordre résultant de la présence du tissu endométrial activement croissant et de fonctionnement dans les emplacements anormaux en dehors de l'utérus. L'implantation ectopique de l'endomètre peut être située dans toute la cavité pelvienne. Selon l'endroit de l'endométriose, elle peut imiter des problèmes musculo-squelettiques communs, particulièrement dans les jeunes femmes qui menstruating. Une jeune femme s'est présentée à un spécialiste orthopédique avec douleur bilatérale de hanche pour le bout plusieurs années. La formation image de résonance magnétique plus tard a été exécutée sur les deux hanches et a mis en évidence l'endométriose intrapelvienne bilatérale à côté des deux cavités cotyloïdiennes. Le patient a été vu par son gynécologue, qui a prescrit la thérapie suppressive hormonale cyclique. Lors de la visite de suivi à l'orthopédiste, le patient' ; les symptômes de s avaient résolu complètement. ( info) |
10/180. Herniation tubal incarcéré, une complication peu commune de laparoscopie opérative et une cause impaire de douleur pelvienne. Herniation Tubal après que la chirurgie laparoscopic pour soulager la douleur et les adhérences pelviennes ait été associée au long terme, douleur pelvienne chronique dans le quart de cercle inférieur gauche. La laparoscopie a été effectuée pour diagnostiquer et réduire le herniation. L'examen de la littérature n'a indiqué aucun rapport précédent de cette complication. ( info) |