11/3608. Sensibilisation d'Autoerythrocyte (purpura psychogénique) : un rapport de cas et un examen de la littérature. La sensibilisation d'Autoerythrocyte (purpura psychogénique) est un diagnostic peu commun, mais un qui ont une manifestation dermatologique caractéristique de la meurtrissure douloureuse. Un cas typique est présenté, aussi bien qu'un examen de la littérature. Le traitement se compose de la thérapie psychiatrique, qui est la plus efficace une fois lancée tôt dans la maladie, ainsi le diagnostic tôt réduira au minimum non seulement le coût de l'évaluation médicale mais bénéficiera également le patient. ( info) |
12/3608. Compression de moelle épinière de précipitation de corps dissous de drogue autour d'un cathéter épidural. Nous rapportons une complication non documentée jusqu'ici du placement épidural à long terme de cathéter pour l'administration de l'analgésie dans la malignité terminale. La compression de moelle épinière a résulté d'un précipité drogue-connexe formant autour du bout épidural de cathéter, qui a été avec succès traité par la décompression chirurgicale. ( info) |
13/3608. L'hémorragie massive dans le neurinoma acoustique s'est rapportée à la croissance rapide de la tumeur. L'hémorragie massive dans un neurinoma acoustique est très rare. Un type de grande taille et mélangé d'Antoni et des changements vasculaires secondaires sont vraisemblablement des facteurs causatifs. Nous décrivons un patient avec un neurinoma acoustique rapidement croissant qui a mené à une hémorragie massive. La croissance rapide de la tumeur semble être un autre facteur de risque pour l'hémorragie. ( info) |
14/3608. foraminotomy cervical : un traitement efficace pour la radiculopathie spondylotic cervicale. Entre 1983 et 1994, foraminotomy cervical postérieur comme décrit par Frykholm a été exécuté sur 89 patients avec des symptômes exclusivement radiculaires provoqués par les osteophytes cervicaux. Le dispositif de présentation principal était douleur de bras. Les signes neurologiques objectifs étaient présents dans 50% des patients. Au suivi postopératoire moyen de 8.6 mois, 95.5% de patients ont rapporté d'excellents ou bons résultats, alors que 4.5% n'étaient pas améliorés. Aucun patient n'a été rendu plus mauvais après le procédé. Il n'y avait aucune mort et le taux de complication était 2.2%. Davantage de chirurgie pour des symptômes récurrents de racine a été exigée par 6.7% de patients. Nos résultats sont en accord avec les bons résultats et le bas taux de complication de ce procédé comme décrit dans d'autres études. Les enquêtes sans cérémonie suggèrent que ce procédé ne soit pas employé couramment, en tout cas au Royaume-Uni, et nous présentons cette série afin de souligner l'efficacité et la sûreté de ce procédé. ( info) |
15/3608. prurit de paupière avec de la morphine intraveineuse. Il peut être difficile déterminer la cause du prurit de paupière (démanger), en particulier dans les enfants preverbal. Le déchirement, le photophobia, ou le frottage d'oeil peuvent être la première manifestation de l'infiltration ou de la maladie leucémique de greffe-contre-centre serveur, rendant nécessaire la thérapie appropriée tôt. Nous rapportons un enfant dans qui le frottage persistant d'oeil s'est développé après la transplantation de moelle pour la leucémie. L'administration de morphine s'est avérée la cause de ce symptôme. ( info) |
| Nous passons en revue le cas d'un patient qui a eu la douleur de poignet avec la prolifération synoviale due au fibrocartilage triangulaire (TFC) s'épaississant, dont la douleur a été soulagée par la résection totale de TFC. Ceci a suggéré que TFC s'épaississant devrait être considéré dans l'évaluation des patients présentant la douleur de poignet. ( info) |
17/3608. Aneurysms veineux primaires--rapports de cas. Les aneurysms veineux sont des lésions rares qui peuvent être la source des emboles pulmonaires et peuvent avoir comme conséquence la mort. Les auteurs ont récemment soigné plusieurs patients qui ont eu des aneurysms veineux de l'extrémité supérieure, d'extrémité inférieure, et de système jugulaire. Les aneurysms veineux semblent habituellement avoir une histoire naturelle sûre dans ces endroits, bien que tous les patients rapportés aient eu besoin de la chirurgie après le développement des symptômes dû aux plaintes de la douleur, et/ou aspect cosmétique, et/ou un diagnostic de la thrombose. Ces cas sont présentés, avec un examen des aneurysms veineux se produisant à d'autres emplacements et à leurs causes. ( info) |
18/3608. douleur de muscle comme dispositif en avant de la dystrophie musculaire facioscapulohumeral (FSHD) : quatre rapports d'illustration de cas. Les études cliniques de la dystrophie musculaire facioscapulohumeral (FSHD) indiquent rarement la douleur de muscle comme dispositif significatif de la condition. Nous rapportons quatre patients adultes avec FSHD dans qui la douleur de muscle était une plainte de présentation et demeure leur symptôme de neutralisation. Ces quatre patients ont été étudiés utilisant un questionnaire et un journal intime de douleur. Des causes inflammatoires et métaboliques de la douleur de muscle ont été cherchées par biopsie de muscle et une gamme des investigations biochimiques. Tous les patients se sont plaints entre trois et sept douleurs différentes d'emplacement variable et nature. Rien le groupe a eu plus d'un jour painfree par mois et tous s'est plaint du sommeil perturbé. Tandis que quelques douleurs pourraient potentiellement être attribuées aux problèmes posturaux, d'autres étaient clairement myalgiques en nature, bien que le plus souvent pas spécifiquement exercice-connexes. Il a pu être particulièrement difficiles commander ces douleurs myalgiques. Les résultats des investigations et de la biopsie métaboliques de muscle n'ont indiqué aucun indice à la pathogénie de ces douleurs et il n'y avait aucune évidence pour n'importe quelle réponse inflammatoire exceptionnelle. Nous croyons que la douleur dans FSHD est sous-rapporté mais symptôme significatif et que davantage de travail est nécessaire pour déterminer sa prédominance, pour comprendre sa cause et pour fournir le traitement efficace. ( info) |
19/3608. Système nerveux sympathique et douleur : une réestimation clinique. L'article de cible discute de divers aspects du rapport entre le système et la douleur sympathiques. À cet effet, les patients à l'étude sont divisés en trois groupes. Dans le premier groupe, appelé le " ; dystrophy" sympathique réflexe ; (RSD), le syndrome peut être caractérisé par une triade d'autonome, de moteur, et de symptômes sensoriels, qui se produisent dans une distribution d'une manière distale généralisée. La douleur est typiquement sentie profondément et diffusément, a un composant orthostatique, et est supprimée par l'essai d'ischémie. Dans ces circonstances, la douleur est susceptible de répondre aux interventions sympatholytiques. Dans un deuxième groupe, appelé le " ; pain" sympathique maintenu ; Le syndrome (la SMP), les principaux symptômes sont une douleur spontanée, qui est sentie superficiellement et n'a aucun composant orthostatique, et un allodynia. Ces symptômes, typiquement confinés à la zone d'un nerf avec des lésions, peuvent également être soulagés par les blocs sympathiques. Puisque les caractéristiques de la douleur diffèrent entre RSD et SMP, le genre fondamental d'accouplement sympathique-sensoriel peut également varier entre ces cas. Un troisième groupe très petit de patients exhibe des symptômes de RSD et de SMP. La dépendance ou l'indépendance de la douleur sur la fonction sympathique rapportée dans les études les plus éditées semble être incertaine parce que le degré de succès technique du bloc demeure incertain. Par conséquent, la douleur ne devrait pas être rapportée en tant qu'indépendant bien disposé de fonction jusqu'à ce que les critères pour un bloc sympathique complet aient été établis et satisfaits. ( info) |
20/3608. La douleur radiculaire peut être un symptôme de pression intra-crânienne élevée. Nous rapportons deux patients présentant la maladie métastatique leptomeningeal, un du cancer du sein et l'autre d'un glioma de moelle épinière, qui a développé la pression intra-crânienne élevée épisodique (ICP), chaque épisode accompagné du début progressif de l'épine grave et douleur radiculaire. Symptômes de douleur promptement et complètement résolu avec l'ouverture de la valve marche-arrêt de chaque patient' ; shunt ventriculoperitoneal de s. On le théorise que le patients' ; la douleur radiculaire a été provoquée par l'ischémie ICP élevé secondaire de racine de nerf. ( info) |