1/672. Hématome sous-dural spinal : une complication rare de piqûre lombaire. Rapport de cas et examen de la littérature. Le hématome sous-dural spinal, bien que rare, est une complication établie de piqûre lombaire. Un jeune homme avec douleur cervicale persistante de dos et après une piqûre lombaire traumatique pour le diagnostic de la méningite lymphocytique est présenté. Un diagnostic de hématome sous-dural spinal au T2 aux niveaux T8 sans compression significative de moelle épinière a été confirmé par formation image de résonance magnétique. Symptômes résolus après un mois d'analgésiques et de relaxants musculaires. ( info) |
2/672. Polyradiculoneuropathy lombo-sacré douloureux subaigu dans les patients immunocompromised. Le syndrome de polyradiculoneuropathy lombo-sacré subaigu inflammatoire (SLP) a été rapporté dans les patients acquis de syndrome d'immunodéficit (SIDA) en association avec l'infection de cytomégalovirus et est seulement partiellement favorable à la thérapie antivirale. Nous rapportons trois cas de SLP douloureux inflammatoire relativement bénin dans deux non-SIDAS, patients immunosuppressed et un qui HIV-seroconversed à l'heure de présentation clinique. SLP développé : (1) en association avec la séroconversion d'HIV ; (2) pendant l'infection d'échovirus dans un patient présentant l'insuffisance immunisée de variable commune ; et (3) après une infection systémique grave qui a induit l'immunosuppression passagère due à la réactivation de virus d'Epstein-Barr. Ce rapport augmente l'éventail des virus liés à polyradiculoneuropathy lombo-sacré aigu et subaigu et peut jeter la lumière sur sa pathogénie possible. ( info) |
3/672. Échec rénal aigu du myélome multiple précipité par des inhibiteurs de ACE. L'échec rénal dans le myélome multiple peut être précipité pendant des perturbances hémodynamiques de flux de sang rénal, comme secondaire vu à l'épuisement de volume, au colorant de radiocontrast, et aux agents anti-inflammatoires nonsteroidal. Nous rapportons deux cas d'échec rénal aigu qui se sont développés soudainement après déclenchement d'inhibiteur de angiotensine-conversion d'enzymes (le CÆ), tous les deux avec biopsie-prouvé pour mouler la nephropathie. Les inhibiteurs du CÆ peuvent contribuer à la formation intratubular de fonte de chaîne légère et au " aigu ; kidney" de myélome ; dans les patients susceptibles. ( info) |
4/672. Conversion d'arthrodesis de hanche en arthroplasty commun total. La conversion d'un arthrodesis de hanche en arthroplasty commun total est un procédé rare comparé à tout le remplacement de hanche de norme ou de révision. Dans ce rapport, deux formes d'illustration sont présentées dans lesquelles la conversion en arthroplasty commun total a été exécutée, et un examen de la littérature pour des indications, des complications, des contres-indication, et des résultats de ce procédé est fourni. ( info) |
5/672. Osteoblastoma vertébral : les changements structurels radiologiques sont-ils nécessaires pour le diagnostic ? FOND : Un cas d'osteoblastoma localisé au pedicle de la 10ème vertèbre thoracique est présenté. DESCRIPTION DE CAS : Le patient s'est plaint de la douleur dorsale nocturne non soulagée par les salycilates, un symptôme typique d'osteoblastoma. La scintigraphie d'os a montré un centre thoracique inférieur d'activité osteoblastic accrue ; cependant, les rayons x, la tomographie calculée, et les images de résonance magnétique (MRI) étaient dans des limites normales, montrant seulement les changements obscurs qui ont été également notés dans le reste de l'épine. La répétition MRI avec le contraste a indiqué un perfectionnement focal. Après examen pediculectomy et histopathologique a confirmé le diagnostic de l'osteoblastoma. Pendant quinze mois postopératoirement, le patient est sans symptômes. CONCLUSION : Notre cas démontre que quelques cas d'osteoblastoma peuvent ne pas avoir l'aspect radiologique classique. Bien que non-contrastiez la tomographie calculée et T1-weighted MRI sont modérément positifs parfois, l'osteoblastoma mieux est visualisé sur MRI avec le gadolinium. Comme n'importe quel autre néoplasme, l'osteoblastoma devrait être détecté et enlevé tôt, avant qu'il puisse causer les changements osseux structuraux. ( info) |
6/672. L'effet à plus long terme de la radiofréquence pulsée pour la douleur névropathique. La radiofréquence d'impulsion a été récemment décrite comme technique pour appliquer un proche relativement à haute tension un nerf mais sans effets habituels d'une élévation de la température ou des dommages suivants de nerf. Dans cet ensemble de rapports de cas, l'effet de la radiofréquence pulsée (PRF) est décrit dans les patients présentant les syndromes névropathiques de douleur qui ont été mal commandés avec d'autres traitements oraux et invahissants. Tandis qu'anecdotiques, les résultats ont été remarquables et devraient encourager davantage de recherche dans cette technique. Les observations de la science de base tendent à soutenir le concept que le PRF peut induire une certaine sorte de dépression à long terme dans la moelle épinière. ( info) |
7/672. Un " ; enigmatic" ; cause de douleur dorsale suivant l'anesthésie régionale pour la césarienne : thrombophlébite pelvienne septique. Une caisse de thrombophlébite pelvienne septique est rapportée. Ceci présenté en tant que faiblesse de douleur dorsale et de jambe 18 jours après anesthésie régionale pour la césarienne. Le patient a été mentionné le département de l'anesthésie. L'examen obstétrique du patient sur demande de l'anaesthetist a mené à un balayage de CT qui a démontré le diagnostic. Cette condition peut mener au " mortel ; sur-table" ; embole pulmonaire si la veine thrombosed est manipulée pendant une laparotomie exploratoire. Le traitement devrait être conservateur avec des antibiotiques et l'anti-coagulation. Ce cas illustre le besoin de conscience parmi des anaesthetists des causes chirurgicales possibles pour la morbidité qui peut au commencement sembler anesthésique-connexe. ( info) |
8/672. La puissance de l'évident : la signification des examens de diagnostic en douleur dorsale chronique. Cet article explore la signification des examens de diagnostic pour des personnes avec douleur dorsale chronique. La lombalgie est l'un des problèmes de santé les plus communs aux USA. Cinq à dix pour cent des patients qui visitent un fournisseur de premier soins pour la douleur dorsale développent finalement un état chronique. Nous dessinons sur des entrevues avec les patients chroniques de douleur dorsale à Atlanta, à Dallas et à Seattle pour arguer du fait que l'essai constitue un élément important dans la légitimation de la douleur pour ces patients. Nous discutons trois aspects qui font examiner un sujet de préoccupation pour des patients : un raccordement historique fort entre les images visuelles et le medicalization de l'intérieur du corps, un ensemble de prétentions culturelles qui transforment voir en central de corps à confirmer et à normaliser patients' ; symptômes, et le concreteness des images diagnostiques eux-mêmes. Notre exposition d'entrevues que qui quand les médecins ne peuvent pas localiser le problème ou exprimer le doute au sujet de la possibilité d'une solution, des patients estiment que leur douleur est infirmée. Confronté à la disjonction entre le modèle culturel du corps évident et l'expérience privée de la douleur, des patients sont aliénés non seulement de différents médecins mais d'un aspect important du monde symbolique de la médecine. Ce document conclut en suggérant qu'un fluide, moins d'arrangement localisé de douleur pourrait fournir un plus grand sens de la légitimité pour des patients de douleur dorsale. ( info) |
9/672. Leucémie d'enfance présentant avec la douleur dorsale et les ruptures de compression vertébrales. L'effondrement vertébral de corps et la douleur dorsale sont une présentation peu commune pour la leucémie d'enfance. Ce rapport est prévu pour favoriser une plus grande conscience que la leucémie lymphocytique aiguë peut causer la douleur dorsale significative chez les enfants sans d'autres symptômes systémiques. Nous décrivons quatre cas dans lesquels les patients présentant la leucémie lymphocytique aiguë se sont présentés avec la douleur dorsale et les ruptures de compression vertébrales. Tous les patients ont été au commencement mal diagnostiqués. Aucun patient n'a eu le compromis neurologique, en dépit de l'effondrement vertébral étendu de corps. La douleur dorsale a été soulagée après la chimiothérapie. ( info) |
10/672. Pseudoanévrysme d'artère iliaque suivant la transplantation rénale présentant comme plexopathy lombo-sacré. Un patient de greffe rénal a développé chronique et progressif arrières et douleur inférieure d'extrémité suivie de faiblesse de pied. Le diagnostic correct de plexopathy lombo-sacré a été fait après l'électromyographie et des études de conduction de nerf et l'étiologie de la radiculopathie due à la compression de racine de nerf ont été exclues. Ceci a incité des enquêtes postérieures que cela a menées à la découverte d'un grand pseudoanévrysme interne d'artère iliaque. Nous soulignons l'utilisation des études electrodiagnostic d'étudier des patients présentant la douleur de dos et de membre pour localiser correctement la pathologie responsable. Dans ce cas-ci une situation potentiellement mortelle a été correctement identifiée dans un patient de greffe. ( info) |