Casos registrados "Dor no Flanco"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/34. torsão omental Esquerdo-tomada o partido: Aparência do CT.

    Um macho dos anos de idade 34 apresentou com dor esquerda requintado do flanco. O tomography computado mostrou a um hyperdense a estrutura vascular cercada girando as raias lineares situadas no omentum maior sob o flexure splenic dos dois pontos. O encalhamento Omental estendeu caudal na pelve onde a peça do omentum inflamed entrou em um saco inguinal esquerdo da hérnia. A cirurgia revelou a torsão esquerdo-tomada o partido do omentum maior. a torsão omental Esquerdo-tomada o partido é infrequënte e o diagnóstico pré-operativo é estabelecido raramente. Os resultados do CT de uma massa gorda omental com um teste padrão girando são característicos da torsão omental. O diagnóstico pré-operativo é importante porque a gerência conservadora foi sugerida. ( info)

2/34. Marque a dor em uma mulher dos anos de idade 23 com a asma severa.

    Este caso ilustra a importância de considerar uma escala larga dos diagnósticos na queixa dos pacientes do reforço, do flanco, e da dor pleurética. Mais, a avaliação adicional for autorizada quando " pneumonia" não responde ao tratamento convencional. ( info)

3/34. Purpura thrombocytopenic Thrombotic que apresenta como a dor e a hematúria bilaterais do flanco: um relatório do caso.

    O purpura thrombocytopenic Thrombotic (TTP) é uma doença rara cuja a incidência esteja aumentando agora. Nós apresentamos um exemplo de um homem dos anos de idade 37 que apresente com dor e hematúria bilaterais do flanco, diagnosticado subseqüentemente com TTP. O purpura thrombocytopenic Thrombotic foi caracterizado clàssica pelo pentad da febre, da anemia hemolytic microangiopathic, de sintomas neurológicos, da deficiência orgânica renal, e do thrombocytopenia. A patogénese da doença foi um mistério até recentemente. Nós revemos a literatura atual a respeito da patofisiologia e da gerência desta desordem. Nossa discussão centr-se-ar sobre a importância de compreender esta doença quando considerando o diagnóstico diferencial de um paciente que apresenta com anemia e thrombocytopenia porque a armadilha comum ràpida de administrar plaqueta a um paciente com TTP pode conduzir a um resultado desastroso. ( info)

4/34. Dor periódica abdominal e do flanco nas crianças com hypercalciuria idiopático.

    OBJETIVO: Para avaliar o papel do hypercalciuria idiopático (IH) como uma causa da dor abdominal periódica (RAP) nas crianças. pacientes E MÉTODOS: Nós revimos retrospectiva os informes médicos de 124 crianças consultadas para as várias queixas que tiveram 24 excreções maiores de 2 mg/kg/d do cálcio da urina de h ou a relação aleatória maior de 0.18 mg/mg da cálcio-creatinina da urina. RESULTADOS: Cinquenta e duas crianças com várias queixas clínicas tiveram o RAP ou a dor do flanco. Estes compreendidos de 22 machos e de 30 fêmeas, 9 mo a y 15.9 da idade, significam 6.7 /- 3.5 Y. Uns antecedentes familiares do urolithiasis estavam atuais em 50% de todas as crianças. Somente 6 das 52 crianças com dor abdominal tiveram pedras renais. Além do que a dor abdominal, 27 crianças tiveram a hematúria e 10 tiveram o incontinence urinário. A acidez metabólica suave estava atual em três crianças, atividade da hormona da paratireóide elevado em dois e a atividade da vitamina d do soro foi aumentada em nove. Todas as crianças foram tratadas com a entrada fluida aumentada e uma redução no sódio e oxalate e alguns dietéticos exigiu o tratamento com thiazide e antiespasmódicos. Quarenta e cinco casos responderam ao tratamento, 5 não são melhorados da terapia, e 2, que não foram continuados como pacientes, não estavam disponíveis. CONCLUSÃO: Nós descrevemos 52 crianças com o RAP ou a dor traseira devido a IH e recomendamos que IH esteja considerado no diagnóstico diferencial do RAP na infância. ( info)

5/34. História natural carcinoid renal preliminar da doença por dez anos: relatório do caso.

    FUNDO: Carcinoid renal preliminar é extremamente raro e há poucos relatórios na história natural da doença. APRESENTAÇÃO DO CASO: Um macho dos anos de idade 68 com uma massa renal direita que perdesse à continuação por dez anos foi apresentado. Sua somente queixa era uma dor suave do flanco. Em cima da admissão ao hospital para sua massa renal, submeteu-se a um nephrectomy radical direito e a examinação patológica revelou o diagnóstico de carcinoid renal preliminar. CONCLUSÕES: À luz do caso apresentado, a carcinoma renal preliminar pode ter uma história natural prolongada sem a metástase distante e toda a mudança na qualidade de vida do paciente. ( info)

6/34. Gerência Nonoperative da dissecção espontânea aguda da artéria renal.

    A dissecção espontânea isolada da artéria renal é uma condição rara que possa conduzir à perda parenchymal renal e à hipertensão severa. Embora diversos factores de risco sejam identificados em colaboração com a dissecção da artéria renal, a história natural não é bem definida. A raridade e a apresentação não específica da doença conduzem frequentemente ao atraso diagnóstico. Que, acoplado com as limitações anatômicas impor pela dissecção em artérias pequenas da filial, impossibilita freqüentemente o revascularization bem sucedido. Durante um período de 12 meses, quatro casos da dissecção espontânea da artéria renal (SRAD) foram tratados em uma única instituição. Os pacientes (idades 44-58 anos) apresentaram com início agudo de dor, de febre, e de hematúria abdominais/flanco. O work-up diagnóstico incluiu uma varredura abdominal do CT que revela o infarction renal segmental. A avaliação angiográfica era diagnóstica para a dissecção da artéria renal em todos os casos. Em um caso havia uma evidência da displasia fibromuscular (FMD), e em um segundo havia uma dissecção aguda sobrepor em cima da doença atherosclerotic. O diagnóstico foi feito dentro de 12-72 hora do início dos sintomas. Todos os pacientes foram controlados expectante com anticoagulação. Dois pacientes foram conhecidos para ter uma história da hipertensão antes da admissão. Todos os quatro pacientes exigiram o tratamento do antihipertensivo depois da dissecção, mas a circunstância foi controlada facilmente. A função renal permaneceu estável em todos os casos. Nenhumas da exploração exigida quatro casos. Dois dos quatro pacientes submeteram-se à avaliação angiográfica da repetição para sintomas periódicos da dor. No caso do paciente com FMD, uma dissecção nova foi considerada na artéria renal contralateral, e no segunda, o angiograma da repetição revelou a remodelação proximal da artéria dissecada. As estratégias de gerência para SRAD incluem o revascularization cirúrgico, a intervenção endovascular, e a observação com ou sem anticoagulação. A literatura disponível não demonstra um benefício desobstruído do tratamento com qualqueras um modalidades. No a curto prazo, a combinação de anticoagulação e de gerência expectante parece produzir resultados satisfatórios para este problema difícil. ( info)

7/34. tuberculose renal que imita o pyelonephritis xanthogranulomatous: ecografia, tomography computado e resultados da imagem latente de ressonância magnética.

    A incidência da tuberculose tem aumentado nos últimos anos, e seu tratamento igualmente tornou-se desafiante. O diagnóstico da tuberculose renal é frequentemente difícil e atrasado. O diagnóstico adiantado e correto da tuberculose com participação diferente do sistema do órgão é muito importante e pode ser mais fácil com ecografia, tomography computado e/ou imagem latente de ressonância magnética. Embora a tuberculose renal seja o resultado da propagação hematógena mais geralmente dos pulmões, menos de 5%, dos pacientes com tuberculose do aparelho urinário têm a doença pulmonaa ativa. A tuberculose renal pode mostrar resultados radiológicos variáveis dependendo do estágio da infecção. Embora um " da fase final; autonephrectomized" o kidey na tuberculose é definido clàssica para ser pequeno no tamanho, a ampliação pode em ocasiões raras ser observado, que é o caso em nosso paciente. Este formulário imita extremamente o pyelonephritis xanthogronulomatous difuso. Ambas as doenças mostram o engrossamento dos fasciae e da propagação perirenal da inflamação nos órgãos adjacentes. A imagem latente do tomography computado e de ressonância magnética pode mostrar algumas características específicas para diferenciar estas duas entidades. ( info)

8/34. " do Posterior; Nutcracker" fenômeno em um paciente com aneurysm aórtico abdominal.

    Nós relatamos em um " do posterior; nutcracker" fenômeno devido a um aneurysm aórtico abdominal em um paciente com uma veia renal esquerda retro-aórtica. Um homem dos anos de idade 71 com um aneurysm aórtico abdominal conhecido apresentou nas urgências com dor suave da hematúria e do flanco. A angiografia do tomography computado revelou um aneurysm aórtico, que comprimisse a veia renal esquerda entre a aorta e a coluna vertebral. A compressão da veia renal esquerda, devido à aorta com congestão e hematúria consecutivas assim como a dor do flanco, foi descrita previamente como o fenômeno do nutcracker. Em caso de uma veia renal esquerda retro-aórtica, o aumento do diâmetro aórtico pode conduzir à compressão da veia renal e além disso aos sinais clássicos e aos sintomas do " nutcracker" o fenômeno, mesmo que o aneurysm não seja rompido ou lá não é nenhuma fístula aorto-caval ou aorto-esquerda da veia renal. ( info)

9/34. ruptura espontânea de uma fístula arteriovenosa do intrarenal aneurysmal.

    Nós apresentamos uma mulher dos anos de idade 65 que seja encontrada para ter uma ruptura espontânea de uma fístula arteriovenosa do intrarenal aneurysmal. A nosso conhecimento, o caso atual é somente o ó relatado na literatura. O método de tratamento preferido das rupturas de fístula arteriovenosas é embolization. Entretanto, o processo de escolha entre o embolization, a cirurgia, ou uma combinação de ambos os procedimentos deve ser particularizado para cada paciente baseado em sinais vitais e em sintomas. ( info)

10/34. Hydronephrosis por uma artéria renal aberrante: um relatório do caso.

    A obstrução Ureteropelvic da junção é geralmente intrinsic e é a mais comum nas crianças. As artérias renais aberrantes estão atuais em aproximadamente 30% dos indivíduos. As artérias renais aberrantes à cruz inferior do pólo anterior ao uréter e podem causar o hydronephrosis. Ao melhor de nosso conhecimento, embora haja alguns papéis sobre artérias renais aberrantes produzindo a obstrução ureteropelvic da junção, lá não está nenhum relatório de uma caixa que seja diagnosticada pelas modalidades novas, tais como o angiograma do tomography computado (CTA) ou o angiograma da ressonância magnética (MRA). Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 36 com hydronephrosis direito. O ultrasonogram do rim e o urogram excretory revelaram o hydronephrosis direito. CTA e MRA indicaram claramente uma artéria renal e um hydronephrosis aberrantes. O paciente submeteu-se à exploração cirúrgica. Para a avaliação do hydronephrosis por uma artéria renal aberrante, o uso de CTA e MRA são advogados. ( info)
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