1/57. Otalgia Gustatory e síndrome molhada da orelha: uma cruz-inervação possível após a cirurgia da orelha. HIPÓTESE: O tympani do chorda e o Arnold' os nervos de s têm a aproximação próxima e sua cruz-inervação é possível após a cirurgia da orelha. PROJETO DO ESTUDO: Um estudo retrospectivo foi executado com um exemplo da patologia do osso temporal e os dois casos clínicos como representantes de tal possibilidade. Os pacientes tiveram o otalgia severo e a orelha molhada durante a estimulação gustatory. MÉTODOS: Um exemplo da patologia do osso temporal foi estudado sob um fotomicroscópio. A dor de ouvido e/ou a orelha molhada foram provocadas durante a estimulação gustatory. A orelha molhada foi testada com reação do iodo-amido depois que o suco de limão provado sujeito. RESULTADOS: O espécime do osso temporal tem conjuntos de fibras regeneradas na cavidade timpânica na área do tympani do chorda e do Arnold' nervos de s, sugerindo uma possibilidade de mistura. Há fibras regeneradas no anterius dos chordae do ITER, mostrando a construção de uma ponte sobre bem sucedida dos nervos do tympani do chorda através de uma abertura longa. O destacamento da pele sobre a bacia mastoide operada obscureceu assina dentro um caso clínico. Uma outra caixa clínica da orelha molhada gustatory mostrou a evidência objetiva da cruz-inervação com reação do iodo-amido. CONCLUSÃO: O procedimento do destacamento e a reação do iodo-amido eram as provas que os sinais estiveram relacionados às fibras regeneradas. Este é o primeiro relatório do otalgia gustatory e da orelha molhada após a cirurgia da orelha. ( info) |
2/57. Crohn' doença de s e a síndrome de Melkersson-Rosenthal. Uma mulher dos anos de idade 30 com uma história de 10 anos da diarreia sangrenta periódica e a colite documentada dos dois pontos descendentes, consistente com o Crohn' doença de s, apresentada com uma exacerbação de sua doença gastrintestinal e uma história de 18 meses do inchamento facial e genital periódico. Seu curso evoluiu para incluir a dor de orelha severa, a disfagia e o dysmotility relativo ao cólon. Foi diagnosticada com síndrome de Melkersson-Rosenthal e tratada com os agentes múltiplos. Os aspectos neurológicos de sua apresentação são destacados, e a síndrome de Melkersson-Rosenthal é revista. ( info) |
3/57. Uma infestação do berlesei de Sancassania do ácaro (Acari: acaridae) no canal auditivo externo de um homem coreano. Nós relatamos aqui o exemplo de um ácaro do armazenamento, berlesei de Sancassania, infestação no canal auditivo externo de um macho de 46 yr-old. Queixou-se de sentir um corpo extrangeiro e de itching no canal auditivo externo esquerdo para 1 mo, com acompanhamento do otalgia por 3 dias. Considerando a duração do patient' a queixa de s e o ciclo de vida 8-9-day do ácaro, os ácaros são acreditados para ter vivido no patient' orelha de s para mais de 3 gerações. ( info) |
4/57. Uma menina dos anos de idade 8 com dor unilateral do facial e de orelha e dores de cabeça frontais isoladas. Uns 8 1/2-year-old com dor facial unilateral crônica mas flutuando, dor de ouvido, dor de cabeça frontal e inchamento facial são apresentados. Sua viagem através do sistema sanitàrio fornece uma lição instrutiva para tudo que trata os pacientes com incomun ou difícil reconhecer circunstâncias. ( info) |
5/57. Otalgia agudo: um relatório do caso da térmita madura na orelha média. O otalgia agudo durante a infância é uma das queixas as mais comuns na prática OTORRINOLARINGOLÓGICA geral. Pode ocorrer em conseqüência do externa agudo do otitis, dos meios de otitis ou de um corpo extrangeiro. Anime o corpo extrangeiro no canal de orelha ou na orelha média conduz geralmente à perda do otalgia e da audição. Nós apresentamos um exemplo raro de uma térmita madura viva na orelha média de uma queixa da menina dos anos de idade 9 dos ataques intermitentes do otalgia associados com um som de rachamento alto na orelha esquerda. Neste caso, uma perfuração pequena da membrana timpânica sem uma história do traumatismo precedente, a infecção, ou a evidência de um corpo extrangeiro na orelha externa levantam uma suspeita. Uma examinação microscópica cuidadosa, tempo-consumida podia mostrar a criatura viva na orelha média. A imobilização e a remoção imediatas do corpo extrangeiro vivo são imperativas. Em conclusão, a perfuração da membrana timpânica e o otalgia severo intermitente sem história do otitis podem conduzir a uma suspeita de todos os insetos na orelha média. ( info) |
6/57. Diagnóstico da acromegalia na dor orofacial: dois relatórios do caso. A acromegalia é uma condição rara, com uma incidência anual no reino unido de três por milhão. O início gradual das características clínicas significa que frequentemente os amigos e os parentes são inconscientes da patologia subjacente. Em virtude da morbosidade, e certamente da mortalidade, levantando-se dos casos undiagnosed, os médicos dentais gerais e outros trabalhadores dos cuidados médicos devem rotineiramente tomar a nota de sistemático assim como as mudanças intra-oral que ocorrem em seus pacientes quando vistos na revisão. A associação da parestesia, do anaesthesia e da dor com acromegalia é poço - documentado. Entretanto, parece estar poucos relatórios que lig a acromegalia com a dor ou o dysaesthesia orofacial. Este papel descreve dois tais casos. ( info) |
7/57. Hemicrania paroxístico crônico que apresenta como o otalgia com uma sensação da obstrução externa do meatus acústico: dois casos e uma hipótese patofisiológica. OBJETIVO: Para descrever dois casos do hemicrania paroxístico crônico manifestaram pelo otalgia com uma sensação da obstrução externa do meatus acústico e sugerir que o reflexo trigeminal-autonómico fosse um mecanismo para a sensação do bloqueio da orelha. FUNDO: A dor máxima no hemicrania paroxístico crônico está o mais frequentemente nas regiões da ocular, as temporais, as maxillary, e as frontais. É ficada situada menos frequentemente nas áreas nuchal, occipital, e retro-orbitais. A revisão da literatura no hemicrania paroxístico crônico não encontrou nenhum relatório da dor localizado primeiramente à orelha e associado com uma sensação da obstrução externa do meatus acústico. MÉTODOS: A história, a examinação física, os estudos da imagem latente, e a planta bem sucedida do tratamento em dois pacientes com fullness do otalgia e da orelha e um diagnóstico subseqüente do hemicrania paroxístico crônico são sumariados. RESULTADOS: O primeiro paciente era uma mulher dos anos de idade 42 com uma história de 10 anos do otalgia unilateral, severo, paroxístico que ocorre cinco vezes um o dia com uma duração de 2 a 60 minutos. Durante um ataque, a orelha tornou-se erythematous e o feltro externo do meatus acústico obstruiu. Não havia nenhum outro sinal autonómico associado. O segundo paciente era uma mulher dos anos de idade 49 com uma história de 3 anos do otalgia unilateral, severo, paroxístico 4 a 15 épocas de ocorrência um o dia com uma duração de 3 a 10 minutos. Durante um ataque, seu feltro da orelha obstruído, e anotaram o edema ipsilateral e a ptose da pálpebra. Ambos os pacientes rapidamente tornaram-se pain-free após ter tomado o indomethacin e exigiram-se seu uso continuado impedir o retorno da dor de cabeça. CONCLUSÕES: O hemicrania paroxístico crônico pode ser manifestado pelo otalgia com uma sensação da obstrução da orelha externa. Quando o otalgia é paroxístico, unilateral, severo, freqüente, e associado com os sinais autonómicos, se deve considerar o diagnóstico do hemicrania paroxístico crônico, especial por causa da resposta alerta ao indomethacin. A característica a mais importante para considerar quando a factura do diagnóstico do hemicrania paroxístico crônico é a periodicidade freqüente de discreto, ataques do sumário do cephalgia unilateral separou por intervalos pain-free. Supor que a sensação da obstrução da orelha nestes pacientes é devido ao inchamento do meatus acústico externo negociado através da circulação sanguínea aumentada pelo reflexo trigeminal-autonómico. ( info) |
8/57. Problemas da orelha média após uma injeção das Gow-Portas. FUNDO: O conhecimento das reações adversas potenciais à anestesia de bloco mandibular é importante na prática da odontologia. Este artigo apresenta uma complicação na orelha média relatada não previamente. DESCRIÇÃO DO CASO: Os sintomas incomuns da orelha média seguiram imediatamente a administração de 1.8 mililitros de um mepivacaine de 3 por cento para uma injeção de bloco mandibular das Gow-Portas. No curso de 10 dias, o paciente teve queixas da pressão da orelha interna, da inabilidade equilibrar a pressão da orelha, da audição diminuída, da dor e da dor de cabeça severa antes de retornar ao normal sem queixas e complicações mais adicionais. CONCLUSÕES: A causa das complicações era um hematoma, um problema da técnica que causam o traumatismo e a inflamação, uma variação anatômica ou toda a combinação destes. IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: A técnica apropriada, o conhecimento da anatomia da área da injeção e a familiaridade com as complicações potenciais são importantes na administração do anestésico local. ( info) |
9/57. neuralgia geniculado: resultados a longo prazo do tratamento cirúrgico. Uma causa rara do otalgia é neuralgia geniculado. Em seu formulário mais típico, é caracterizada pela dor nevrálgica paroxística severa centrada diretamente na orelha. A dor pode ser de um início gradual e de uma natureza maçante, persistente, mas ocasionalmente é afiada e stabbing. Quando a dor se torna intratável, uma operação para extirpar cirùrgica o intermedius e o gânglio geniculado do nervus através da aproximação craniana média da fossa está indicada. A finalidade deste artigo é rever os resultados a longo prazo em 64 pacientes que foram tratados desse modo. Os resultados indicam que a excisão do intermedius e do gânglio geniculado do nervus pode rotineiramente ser executada sem causar a paralisia facial e que é um tratamento definitivo eficaz para o neuralgia geniculado intratável. ( info) |
10/57. Tumor carcinoid típico da laringe que ocorre com otalgia: um relatório do caso. Os neoplasma neuroendócrinos da laringe compreendem um grupo raro dos tumores que têm uma história controversa no que diz respeito a sua classificação. A Organização Mundial de Saúde categoriza estes tumores como carcinoids típicos, carcinoids atípicos, carcinomas neuroendócrinas da pequeno-pilha, e paragangliomas. Os carcinoids atípicos e as carcinomas neuroendócrinas da pequeno-pilha são os mais comuns. Somente 13 casos de carcinoid típico foram relatados. A excisão local é suficiente para carcinoids e paragangliomas típicos, mas os carcinoids atípicos exigem a dissecção da garganta por causa de sua tendência reproduzir-se por metástese. as carcinomas neuroendócrinas da Pequeno-pilha não são curadas pela excisão local, e estes pacientes têm o prognóstico o mais mau (sobrevivência 5-year: 5%); seu tratamento é limitado ao chemo- e à radioterapia. Por causa destas variações no comportamento e no tratamento do tumor, é essencial que otolaryngologists e patologistas poder identificar corretamente o tipo específico de tumor a fim aperfeiçoar o tratamento e a sobrevivência pacientes. Nós relatamos um exemplo de carcinoid típico e revemos a literatura pertinente neste assunto. ( info) |