351/573. Aneurysm rotto dell'arteria spinale posteriore dei medullaris del cono. Un caso di un aneurysm spinale posteriore dell'arteria dei medullaris del cono è presentato. Il paziente ha presentato con dolore lombare severo con radiazione nel giusto piedino. L'angiografia spinale era costante con una malformazione arterovenosa parzialmente thrombosed (AVM) o un aneurysm. Al funzionamento un aneurysm parzialmente thrombosed dell'arteria spinale posteriore è stato trovato al livello di medullaris del cono, che, dopo la revisione della letteratura, è la prima cassa trattata con l'asportazione microsurgical totale. ( info) |
352/573. Uso di manipolazione lombosacrale di regione e delle esercitazioni terapeutiche per un paziente con una vertebra di transizione lombosacrale e un dolore lombo-sacrale. DISEGNO DI STUDIO: Rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Una vertebra di transizione lombosacrale (LTV) è un'anomalia congenita che si presenta in 3% - 21% della gente con e senza dolore lombo-sacrale (ETB). Ci è mancanza di accordo nella letteratura se o non la presenza di LTV può causare l'ETB. L'obiettivo di questo rapporto di caso è di presente l'uso di manipolazione lombosacrale di regione e delle esercitazioni terapeutiche su un paziente con un LTV e un'ETB conosciuti. DESCRIZIONE DI CASO: In questo caso segnali, un soldato dell'esercito americano Di attivo-dovere era terapia fisica riferita a con l'ETB di destra-parteggiata e una radiografia lombare che mostra una vertebra di transizione hemisacralized L5 dallo stesso lato del suo dolore. Il paziente è stato curato con manipolazione lombosacrale di regione e le esercitazioni della flessione hanno puntato su riguadagnare il movimento spinale totale e ridurre il dolore. Il paziente ha risposto favorevole a manipolazione ed all'esercitazione spinali ed è stato scaricato dalla terapia fisica dopo che 4 chiamate. Un questionario e un inclinometro modificati di inabilità di dolore lombo-sacrale di Oswestry sono stati usati per misurare il risultato dopo intervento di terapia fisica. RISULTATI: Dopo un periodo di due settimane di trattamento nella terapia fisica, il paziente è migliorato da un segno iniziale di Oswestry di 32% ad un segno di 4%. Il piegamento di andata ed il piegamento della parte di sinistra hanno migliorato 74 gradi - 140 gradi e 21 grado - 45 gradi, rispettivamente. DISCUSSIONE: La manipolazione lombosacrale di regione con le esercitazioni terapeutiche sembra essere un efficace metodo di trattamento per questo paziente con l'ETB connessa con un tipo IIA LTV. ( info) |
353/573. Il lipomatosis epidurale è associato con l'anomalia di distribuzione del grasso di corpo? Un rapporto di caso. RAPPORTO DI CASO: Per per segnalare un caso del lipomatosis epidurale in un paziente con distribuzione anormale del tessuto adiposo, intolleranza del glucosio ed iperlipidemia mista. Un paziente maschio di 63 anni presentato con dolore lombo-sacrale che si irradia al vitello di sinistra sul levarsi in piedi e sul camminare (la distanza ambulante 500 m) e la riduzione del lipomatosis su CT-esplorano. Il nostro caso suggerisce un rapporto fra il fenotipo centrale di obesità e il lipomatosis epidurale. Il trattamento specifico di resistenza di insulina potrebbe essere proposto per questi pazienti se questa ipotesi è confermata in ulteriori studi. ( info) |
354/573. Plasmacytoma solitario dell'osso: una causa insolita di dolore sacrale severo in un giovane. Un uomo di 35 anni ha presentato con l'inizio insidioso di dolore sacrale severo. La radiografia normale, la tomografia computata e la formazione immagine a risonanza magnetica hanno rivelato la grande, localmente massa dilagante all'interno del sacro. Lo scintigraphy scheletrico ha mostrato la profonda iperemia e l'attività osteoblastic periferica minima del massachusetts sacrale. Uno studio dell'ANIMALE DOMESTICO di F-18 FDG è stato svolto per ulteriore valutazione ed organizzazione clinica. La massa ha dimostrato l'alta avidità del glucosio costante con un tumore di prima scelta. L'esame istologico ha confermato la lesione per essere un plasmacytoma. Il plasmacytoma solitario dell'osso si presenta principalmente in pazienti più anziani che coinvolgono lo scheletro assiale. Questo caso è interessante in considerazione di grande dimensione, della partecipazione sacrale, di giovane età del paziente e dell'apparenza di questa lesione attraverso le modalità multiple di formazione immagine. ( info) |
355/573. Hemangioendothelioma del midollo spinale con l'estensione intramidollare. OBIETTIVO: Hemangioendotheliomas (LUI) è neoplasma vascolari che coinvolgono raramente i neuraxis. Lo segnaliamo ad un caso raro nella letteratura di intradural del midollo spinale con l'estensione intramidollare. PRESENTAZIONE ED INTERVENTI CLINICI: Un signore di 41 anno ha presentato con dolore lombo-sacrale, l'intorpidimento ed il ritegno urinario. La formazione immagine ha rivelato un tumore spinale che causa il bloccaggio completo al livello di T12. Il tumore è stato resecato e la radioterapia postoperatoria è stata trasportata per la malattia residua. Nessuna malattia è stata veduta su MRI dopo 48 mesi del follow-up clinico e radiologico. CONCLUSIONE: Asportazione completa di è il trattamento della scelta. La radioterapia può svolgere un ruolo nell'amministrazione di questa lesione. ( info) |
356/573. Complicazione di agopuntura--un rapporto di caso. Una migrazione, ago rotto di agopuntura ha inserito anteriore 28 anni, interferito la radice di nervo L5 che causa il dolore cronico severo che è stato alleviato tramite rimozione chirurgica. La letteratura in tutto il mondo ha rivelato un numero inatteso e sorprendente delle complicazioni serie dal trattamento di agopuntura. ( info) |
357/573. meningioma nondural-basato gigante di equina della coda con le cisti multiple. Un caso molto raro di un meningioma nondural-basato gigante di equina della coda con le cisti multiple è stato presentato. Il meningioma spinale si presenta il più comunemente nella regione toracica o cervicale e tipicamente aderisce al dura. Soltanto sei casse del meningioma nondural-basato sono state segnalate in letteratura inglese. Tutti si sono presentati nella regione di equina della coda. Questi pazienti erano principalmente femminili e più giovani di quelli con il meningioma intraspinal tipico. Una donna di 46 anni ha avuta una storia di quattro anni di dolore lombare e di giusto dolore di piedino. La debolezza progressiva di entrambe le estremità più basse ha accaduto. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato un tumore gigante di equina della coda con le cisti multiple da T (12) alla L (4). A seguito dei laminectomies da T (11) alla L (5) e l'esposizione intradural, il tumore sono stati trovati per essere coperti senza bloccare dalle radici del equina della coda e per essere attaccati ad una radice senza alcun collegamento costante con il mater di dura. La rimozione completa del tumore è stata realizzata dopo il microdissection del arachnoid ed il sacrificio di una radichetta implicata del equina della coda. L'apparenza del tumore era quella di un neurolemmoma tipico. Tuttavia, le analisi istologiche e immunohistochemical erano costanti con il meningioma. i meningiome intraspinal Nondural-basati sono molto rari, specialmente un tumore gigante con le cisti multiple come nostro caso di presentazione. Tutti casi precedentemente segnalati, compreso il nostro caso, sono stati situati nella regione di equina della coda. La maggior parte dei pazienti erano femminili ed erano giovani, suggerenti che i meningiome nondural-basati di equina della coda fossero l'età e sesso-relativo. Una diagnosi preoperative ed attiva esatta è difficile. La cura deve essere contenuta l'amministrazione dei tumori di equina della coda che assomigliano al neurolemmoma che può in effetti rappresentare il meningioma, specialmente nella più giovane femmina. ( info) |
358/573. Valutazione del reboxetine, un antideprimente noradrenergic, per il trattamento del fibromyalgia e del dolore lombo-sacrale cronico. L'esperienza clinica sostiene l'uso dei farmaci antideprimenti trattare le sindromi croniche di dolore, quali dolore lombo-sacrale e il fibromyalgia. Anche se questo uso degli antideprimente è comune nella pratica clinica, la letteratura che sostiene questo uso privo di marca presenta alcune limitazioni. In questo rapporto, gli autori esaminano il corpo dei dati clinici sull'uso degli antideprimente nel trattamento del dolore e presentano una serie di caso di pazienti depressi con queste sindromi che hanno avvertito il rilievo dei sintomi di dolore mentre erano trattato con il reboxetine noradrenergic dell'antideprimente. Questi oggetti hanno avvertito il rilievo di dolore significativo prima di tutto il miglioramento significativo nei sintomi reali di umore. La nostra esperienza con il reboxetine suggerisce che questo antideprimente noradrenergic possa avere efficacia nel trattamento di dolore cronico in pazienti con la depressione. ( info) |
359/573. Diagnosi e classificazione dei disordini cronici di dolore lombo-sacrale: danni maladaptive di controllo di motore e del movimento come meccanismo di fondo. Il dolore lombo-sacrale (ETB) è molto un comune ma in gran parte auto-limitare la circostanza. Il problema presenta tuttavia, quando i disordini dell'ETB non risolvono oltre tempo curativo previsto normale del tessuto e non diventano cronici. Ottantacinque per cento dei disordini cronici di dolore lombo-sacrale (CLBP) non hanno diagnosi conosciuta condurre ad una classificazione di ' CLBP' non specifico; quel lascia un vuoto dell'amministrazione e di sistema diagnostico. Anche quando una diagnosi radiologica specifica è raggiunta il meccanismo di fondo di dolore non può essere presupposto sempre. Ora ampiamente è accettato che i disordini di CLBP siano multifattoriali in natura. Tuttavia la presenza e la dominanza dei fattori patho-anatomici, fisici, neurofisiologici, psicologici e sociali che possono influenzare il disordine è differenti per ciascuno specifico. La classificazione dei disordini di dolore di CLBP nei sottogruppi, basata sul meccanismo che è alla base del disordine, è considerata critica per accertare l'amministrazione adatta. È proposto che tre vasti sottogruppi di disordini di CLBP esistano. Il primo gruppo di disordini presenta dove essendo alla base dei processi patologici determini il dolore e il patients' le risposte di motore nel disordine sono adattabili. Un secondo gruppo di disordini presenta dove i fattori psicologici e/o sociali rappresentano il meccanismo primario che è alla base del disordine che centralmente determina il dolore e di dove il patient' le strategie di controllo fare fronte e di motore di s sono mal-adaptive in natura. Infine è proposto che ci è un grande gruppo di disordini di CLBP dove pazienti presenti con i danni del movimento (caratterizzati da comportamento di evitare di dolore) o i danni di controllo (caratterizzati da comportamento di provocazione di dolore). Questi disordini di dolore sono indotti principalmente meccanicamente e pazienti in genere presenti con le compensazioni conoscitive fisiche e secondarie primarie mal-adaptive per i loro disordini che si trasformano in in un meccanismo per dolore continuo. Questi oggetti presentano con un eccesso o un deficit nella stabilità spinale, che è alla base del loro disordine di dolore. Per questo gruppo, gli interventi di fisioterapia che specificamente sono diretti e la classificazione è basata, hanno il potenziale di urtare sia sui driver fisici che conoscitivi di dolore che conducono alla risoluzione del disordine. Due studi finalizzati evidenziano i meccanismi differenti in questione in pazienti con disordine di danno di controllo e del movimento che descrivono i metodi distinti di trattamento in questione per l'amministrazione. Anche se la prova crescente esiste per sostenere questo metodo, ulteriore ricerca è richiesta completamente di convalidarla. ( info) |
360/573. rottura contenuta cronica del aneurysm aortico addominale che presenta con il dolore alla schiena di vecchia data. Il aneurysm aortico addominale (AAA) è una delle diagnosi differenziali importanti di dolore alla schiena che è mancato spesso. La rottura contenuta cronica è un evento raro che può causare le difficoltà diagnostiche, presentante nei modi diversi quali dolore alla schiena, la neuropatia o il massachusetts dell'inguine. Stiamo presentando un caso di un uomo di 46 anni che ha presentato con la storia di dolore lombo-sacrale ricorrente che si irradia al suo piedino di sinistra, connesso con il deficit sensitivo nella coscia di sinistra. Il suo reclamo è risultato derivare dalla perdita contenuta cronica del AAA. ( info) |