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Riportati casi "Dolore Intrattabile"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)
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1/11. Opioidi nel dolore non-cancer: una frase di corso della vita?Sta continuando la riluttanza per prescrivere i forti opioidi per l'amministrazione di dolore non-cancer cronico dovuto le preoccupazioni circa gli effetti collaterali, la tolleranza fisica, il ritiro e l'aggiunta. Le prove controllate ripartite con scelta casuale ora hanno fornito la prova per l'efficacia degli opioidi contro sia dolore nociceptive che neuropatico. Tuttavia, ci è la considerevole variabilità nei tassi di risposta, possibilmente secondo il tipo di dolore, il tipo di opioide e di relativa via di l'amministrazione, il tempo al follow-up, la conformità e lo sviluppo di tolleranza. Cinque pazienti sono stati selezionati con dolore nociceptive o neuropatico in quale altre terapie farmacologiche o fisiche non erano riuscito a fornire il rilievo di dolore soddisfacente. Hanno ricevuto il fentanyl transcutaneo (che inizia dose 25 microg/h) per almeno 6 settimane. Il dosaggio transcutaneo del fentanyl è stato titolato verso l'alto quanto basta. Il fentanyl transcutaneo ha fornito il rilievo di dolore sufficiente in pazienti dolore nociceptive (ulcera diabetica, frattura vertebrale osteoporotic, spondylitis ankylosing) o dolore neuropatico con una componente nociceptive (dolore radicular dovuto la sporgenza del disco, il neuralgia erpetico). La durata del trattamento ha variato a partire da 6 settimane a 6 mesi per quattro casi. Nel caso dello spondylitis ankylosing, il trattamento è stato effettuato per 2 anni, è stato interrotto ed allora è stato ricominciato con successo. Non ci era effetti di ritiro o comportamento inducente al vizio su cessazione di trattamento, senza riguardo alla durata del trattamento. In conclusione, i forti opioidi possono fornire l'efficace rilievo di dolore prolungato in pazienti selezionati dolore non-cancer nociceptive e neuropatico. Il trattamento transcutaneo del fentanyl può spesso essere provvisorio e può essere interrotto facilmente dopo rilievo di dolore sufficiente senza effetti di ritiro o alcuna prova di comportamento inducente al vizio.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
2/11. Uno studio pilota sull'uso problematico degli analgesici dell'opioide nei pazienti non-cancer cronici di dolore.La polemica circonda l'uso delle droghe analgesiche del forte opioide per dolore non-cancer cronico. Gli specialisti hanno concluso che i timori di uso problematico della droga sono spesso non fondati. In opposizione, altri esigono l'esistenza di problems.' significativo; Droga problematica use' comprende le seguenti definizioni; aggiunta, abuso, dipendenza fisiologica e tolleranza. Presentiamo uno studio finalizzato ed i risultati di un pilota, longitudinali, studio di gruppo, via un questionario pilota, di 22 pazienti cronici della clinica di dolore che seguono una prova delle droghe dell'opioide. I risultati indicano che i pazienti non-cancer cronici di dolore possono essere effettuati sugli opioidi con pochi problemi e possono ritirarsi similarmente con gli effetti contrari minimi, tranne un ritorno di dolore.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
3/11. Tumore cancroide tipico della laringe che accade con il otalgia: un rapporto di caso.I neoplasma neuroendocrini della laringe contengono un gruppo raro i tumori che hanno una storia discutibile riguardo alla loro classificazione. L'organizzazione mondiale della sanità categorizza questi tumori come i carcinoids tipici, i carcinoids atipici, i carcinoma neuroendocrini della piccolo-cellula e paragangliomas. I carcinoids atipici ed i carcinoma neuroendocrini della piccolo-cellula sono il più comune. Soltanto 13 casi di cancroide tipico sono stati segnalati. L'asportazione locale è sufficiente per i carcinoids e i paragangliomas tipici, ma i carcinoids atipici richiedono la dissezione del collo a causa della loro tendenza a riprodurrsi per metastasi. i carcinoma neuroendocrini della Piccolo-cellula non sono curati dall'asportazione locale e questi pazienti hanno la prognosi più difettosa (sopravvivenza di cinque anni: 5%); il loro trattamento è limitato a chemo- ed alla radioterapia. A causa di queste variazioni nel comportamento e nel trattamento del tumore, è essenziale che otorinolaringoiatri e patologi da potere da identificare correttamente il tipo specifico di tumore per ottimizzare il trattamento e la sopravvivenza pazienti. Segnaliamo un caso di cancroide tipico ed esaminiamo la letteratura pertinente a questo proposito.- - - - - - - - - - ranking = 0,00020559829569515keywords = neoplasm (Clic here for more details about this article) |
4/11. Una rassegna di dolore facciale insolubile secondario ai neoplasma di fondo del polmone.Descriviamo un fumatore di 63 anni che ha sofferto da dolore facciale insolubile secondario ad un neoplasma di fondo del polmone. I dati da 30 precedentemente segnalati e dai simili casi inoltre sono ricapitolati. La triade clinica di un fumatore che soffre dal dolore periauricular e da un esr elevato dovrebbe avvisare il clinico alla possibilità di un massachusetts occulto del polmone. In questi casi una tomografia computata della cassa dovrebbe essere ottenuta sempre. Il dolore precedentemente refrattario risponde tipicamente a resezione chirurgica della massa e/o della radioterapia.- - - - - - - - - - ranking = 0,0010279914784757keywords = neoplasm (Clic here for more details about this article) |
5/11. Rapporti di caso: fratture nontraumatic bilaterali simultanee della clavicola.La diagnosi differenziale di una clavicola fratturata include la frattura traumatica acuta, la frattura di sforzo, frattura patologica secondaria ad esposizione di radiazioni, al neoplasma, all'infezione, o alla malattia metabolica dell'osso e frattura-come i termini quali l'infezione e le displasie ossute. Un workup adatto dovrebbe identificare la maggior parte di queste circostanze di fondo. Segnaliamo un caso delle fratture nontraumatic bilaterali simultanee della clavicola che accade in un giovane in buona salute in assenza di trauma ripetuto. Il Workup non ha rivelato spiegazione di fondo per le fratture. A nostra conoscenza, questo non è stato segnalato. Il nostro caso suggerisce che la diagnosi differenziale di una clavicola fratturata dovrebbe essere ampliata per includere le fratture nontraumatic idiopatiche.- - - - - - - - - - ranking = 0,00020559829569515keywords = neoplasm (Clic here for more details about this article) |
6/11. Leiomyoma dell'ugello.Leiomyoma è un neoplasma raro e benigno dell'ugello. Segnaliamo il caso di un paziente con un leiomyoma in seguito al suo ugello di sinistra che ha presentato con dolore e la tenerezza persistenti dell'ugello che hanno condotto all'asportazione completa finale del suo complesso di sinistra del areola e dell'ugello. Le caratteristiche cliniche, i risultati patologici lordi e microscopici e l'amministrazione di questa lesione sono discussi. L'amministrazione chirurgica dovrebbe essere adeguata a soprattutto il controllo dei sintomi. I clinici dovrebbero essere causa informata che questo è un raro, ma potenziale di dolore e del gonfiamento persistenti cronici nella regione del complesso del ugello-areola del seno.- - - - - - - - - - ranking = 0,00020559829569515keywords = neoplasm (Clic here for more details about this article) |
7/11. morfina intraventricolare per dolore craniofacial insolubile.Questo rapporto dell'amministrazione di caso su un paziente con il neoplasma craniofacial avanzato discute il riuscito trattamento di dolore cronico tramite la gestione narcotica intraventricolare corticale. Un paziente precedentemente curato con la chirurgia e la radioterapia per carcinoma del palato ha sviluppato il dolore insolubile severo malgrado la terapia orale della morfina della dose elevata. Le indagini hanno rivelato che il neoplasma aveva riprodotto con vasta infiltrazione. La terapia intraventricolare della morfina è stata discussa ed accettato stata dal paziente e dalla famiglia. Uno shunt ventricolare con un bacino idrico di Ommaya è inserito stato nell'ambito dell'anestesia locale. il solfato Preservativo-libero della morfina nelle dosi aumentanti di 0.25 - 1 mg è stato amministrato, una volta che giornalmente, che hanno mantenuto il paziente in una condizione pain-free. Il trattamento è stato iniziato nell'ospedale ed è continuato nel paese lavorare al crollo del paziente sulla nona settimana. La cura domestica è stata fornita dalle infermiere del fondamento domestico di professione d'infermiera e dall'associazione del Cancro di singapore nell'ambito di controllo del medico. Non ci erano complicazioni che erano state segnalate nella letteratura, osservate nell'amministrazione di questo paziente.- - - - - - - - - - ranking = 0,00041119659139029keywords = neoplasm (Clic here for more details about this article) |
8/11. Uso cronico degli opioidi nel dolore facciale insolubile. Un rapporto di caso.L'uso degli opioidi negli stati benigni cronici di dolore in gran parte è rifiutato dai servizi sanitari. La loro preoccupazione è principalmente dovuto i problemi potenziali di aggiunta ed altri effetti contrari degli opioidi. Tuttavia, in determinati stati di dolore gli opioidi possono essere l'unico efficace rimedio. Questo articolo presenta qualche guida di riferimento per l'uso dei narcotici per dolore non-cancer. Un caso è presentato in cui il metadone nelle piccole dosi congiuntamente ad un antideprimente era la prima droga capace di alleviazione del patient' sofferenza di s. La droga era efficace durante il periodo di 9 mesi.- - - - - - - - - - ranking = 0,16666666666667keywords = cancer (Clic here for more details about this article) |
9/11. infezione come causa di dolore velocemente aumentante in malati di cancro.L'escalation veloce di dolore cancro-relativo è presupposta solitamente per essere dovuto la progressione del neoplasma. L'infezione locale occulta è una causa alternativa male riconosciuta. Descriviamo due pazienti che hanno sviluppato il dolore velocemente aumentante che è stato determinato in ogni caso per essere dovuto l'infezione locale occulta. Questi casi suggeriscono che tutti i pazienti con escalation veloce di dolore di cancro cronico dovrebbero subire una valutazione per identificare una causa del nociception cambiante e che l'infezione dovrebbe essere considerata fra le diagnosi possibili. La mancanza di febbre o di leucocitosi non esclude l'infezione locale ed il trattamento empirico con gli antibiotici a volte è indicato.- - - - - - - - - - ranking = 0,00020559829569515keywords = neoplasm (Clic here for more details about this article) |
10/11. Valutazione critica di myelotomy commissural nel trattamento di dolore insolubile.Gli autori descrivono 6 casi di myelotomy commissural effettuato sui pazienti che soffrono dai neoplasma maligni al reparto neurochirurgico di Bergamo. Una revisione di tutti i casi segnalati nella letteratura è stata documentata dai dati clinici di sostegno dalle considerazioni anatomophysiological.- - - - - - - - - - ranking = 0,00020559829569515keywords = neoplasm (Clic here for more details about this article) |
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