Riportati casi "Dolore Al Fianco"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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1/34. torsione omentale Di sinistra-parteggiata: Apparenza di CT.

    Un maschio di 34 anni ha presentato con dolore di sinistra squisito del fianco. La tomografia computata ha mostrato ad un hyperdense la struttura vascolare circondata girando le striature lineari situate nel maggior omento nell'ambito della flessione splenica dei due punti. L'arenamento omentale ha esteso caudale nel bacino in cui la parte dell'omento inflamed ha entrato in un sac inguinal di sinistra di ernia. L'ambulatorio rivelatore di sinistra-ha parteggiato torsione di maggior omento. la torsione omentale Di sinistra-parteggiata è rara e la diagnosi pre-operative è stabilita raramente. I risultati di CT della massa grassa omentale con un modello girantesi è caratteristici di torsione omentale. La diagnosi Preoperative è importante perché l'amministrazione conservatrice è stata suggerita. ( info)

2/34. Rib il dolore in una donna di 23 anni con asma severa.

    Questo caso illustra l'importanza di considerazione della vasta gamma delle diagnosi nel lamentarsi dei pazienti della nervatura, del fianco e del dolore pleurico. Più ulteriormente, la valutazione supplementare è autorizzata quando " pneumonia" non reagisce al trattamento convenzionale. ( info)

3/34. Purpura thrombocytopenic Thrombotic che presenta come il dolore ed ematuria bilaterali del fianco: un rapporto di caso.

    Il purpura thrombocytopenic Thrombotic (TTP) è una malattia rara di cui l'incidenza ora sta aumentando. Presentiamo un caso di un uomo di 37 anni che ha presentato con dolore ed ematuria bilaterali del fianco, successivamente diagnosticato con TTP. Il purpura thrombocytopenic Thrombotic classicamente è stato caratterizzato dal pentad di febbre, dell'anemia emolitica microangiopathic, dei sintomi neurologici, della disfunzione renale e della trompocitopenia. La patogenesi della malattia è stata un mistero fino a poco tempo fa. Esaminiamo la letteratura corrente per quanto riguarda la patofisiologia e l'amministrazione di questo disordine. La nostra discussione mette a fuoco sull'importanza di comprensione della questa malattia mentre tenendo conto della diagnosi differenziale di un paziente che presenta con l'anemia e la trompocitopenia perché il trabocchetto comune velocemente di amministrazione delle piastrine ad un paziente con TTP può condurre ad un risultato disastroso. ( info)

4/34. Dolore ricorrente del fianco ed addominale in bambini con il hypercalciuria idiopatico.

    OBIETTIVO: Per per valutare il ruolo del hypercalciuria idiopatico (IH) come causa di dolore addominale ricorrente (RAP) in bambini. pazienti E metodi: Abbiamo esaminato in modo retrospettivo le cartelle sanitarie di 124 bambini fatti riferimento per vari reclami che hanno avuti 24 escrezioni maggiori di 2 mg/kg/d del calcio dell'urina di h o rapporto casuale maggior di 0.18 mg/mg della calcio-creatinina dell'urina. RISULTATI: Cinquantadue bambini con i vari reclami clinici hanno avuti il RAP o dolore del fianco. Questi formati da 22 maschi e da 30 femmine, 9 Mo a y 15.9 dell'età, significano 6.7 /- 3.5 Y. Una storia di famiglia del urolithiasis era presente in 50% di tutti i bambini. Soltanto 6 dei 52 bambini con dolore addominale hanno avuti pietre renali. Oltre che dolore addominale, 27 bambini hanno avuti ematuria e 10 hanno avuti incontinenza urinaria. L'acidosi metabolica delicata era presente in tre bambini, attività paratiroidale dell'ormone elevati in due e l'attività della vitamina d del siero è stata aumentata di nove. Tutti i bambini sono stati curati con presa fluida aumentata e una riduzione in sodio ed ossalato ed alcuni dietetici ha richiesto il trattamento con il thiazide e gli antispasmodici. Quarantacinque casi hanno reagito al trattamento, 5 non riusciti per migliorare dalla terapia e 2, che non sono stati continuati come pazienti, non erano disponibili. CONCLUSIONE: Descriviamo 52 bambini con il RAP o il dolore alla schiena dovuto IH e suggeriamo che IH be è considerato nella diagnosi differenziale del RAP nell'infanzia. ( info)

5/34. storia naturale cancroide renale primaria della malattia per dieci anni: rapporto di caso.

    PRIORITÀ BASSA: Cancroide renale primario è estremamente raro e ci sono pochi rapporti sulla storia naturale della malattia. PRESENTAZIONE DI CASO: Un maschio di 68 anni con la giusta massa renale che ha perso al follow-up per dieci anni è stato presentato. Il suo soltanto reclamo era un dolore delicato del fianco. Sull'ammissione all'ospedale per la sua massa renale, ha subito un giusto nephrectomy radicale e l'esame patologico ha rivelato la diagnosi di cancroide renale primario. CONCLUSIONI: Alla luce del caso presentato, il carcinoma renale primario può avere una storia naturale prolungata senza la metastasi distante e tutto il cambiamento nella qualità di vita del paziente. ( info)

6/34. Amministrazione inoperante di dissezione spontanea acuta dell'arteria renale.

    La dissezione spontanea isolata dell'arteria renale è uno stato raro che può provocare la perdita parenchimatica renale e l'ipertensione severa. Anche se parecchi fattori di rischio sono stati identificati in collaborazione con la dissezione dell'arteria renale, la storia naturale non è ben definita. La rarità e la presentazione non specifica della malattia conducono spesso al ritardo diagnostico. Che, accoppiato con le limitazioni anatomiche imposte tramite la dissezione nelle piccole arterie del ramo, preclude frequentemente il riuscito revascularization. Su un periodo di 12 mesi, quattro casi della dissezione spontanea dell'arteria renale (SRAD) sono stati trattati ad una singola istituzione. I pazienti (età 44-58 anni) hanno presentato con l'inizio acuto di dolore, di febbre e di ematuria fianco/addominali. Il work-up diagnostico ha compreso un'esplorazione addominale di CT che rivela l'infarto renale segmentale. La valutazione angiografica era diagnostica per la dissezione dell'arteria renale in tutti i casi. In un caso ci era prova di displasia fibromuscular (FMD) ed in secondo ci era la dissezione acuta sovrapposta sulla malattia aterosclerotica. La diagnosi è stata fatta all'interno di 12-72 ora dell'inizio dei sintomi. Tutti i pazienti sono stati diretti in grande aspettativa con anticoagulazione. Due pazienti sono stati conosciuti per avere una storia di ipertensione prima dell'ammissione. Tutti e quattro i pazienti hanno richiesto il trattamento dell'ipotensivo dopo la dissezione, ma la circostanza è stata controllata facilmente. La funzione renale è rimanere stabile in tutti i casi. Nessun di esplorazione richiesta quattro casi. Due dei quattro pazienti hanno subito la valutazione angiografica di ripetizione per i sintomi ricorrenti di dolore. Nel caso del paziente con FMD, una nuova dissezione è stata veduta nell'arteria renale controlaterale e nel seconda, l'angiogramma di ripetizione ha rivelato il ritocco prossimale dell'arteria dissecata. Le strategie di amministrazione per SRAD comprendono il revascularization chirurgico, l'intervento endovascular e l'osservazione con o senza anticoagulazione. La letteratura disponibile non dimostra un beneficio libero del trattamento con qualcuno di questi modalità. A breve termine, la combinazione di anticoagulazione e di amministrazione in grande aspettativa sembra produrre i risultati soddisfacenti per questo problema difficile. ( info)

7/34. tubercolosi renale che imita pielonefrite xanthogranulomatous: ecografia, tomografia computata e risultati a risonanza magnetica di formazione immagine.

    L'incidenza della tubercolosi sta aumentando negli ultimi anni ed il relativo trattamento inoltre è diventato provocatorio. La diagnosi della tubercolosi renale è spesso difficile ed in ritardo. La diagnosi iniziale e corretta della tubercolosi con la partecipazione differente del sistema dell'organo è molto importante e può essere più facile con l'ecografia, la tomografia computata e/o la formazione immagine a risonanza magnetica. Anche se la tubercolosi renale è più conunemente il risultato della diffusione hematogenous dai polmoni, meno di 5%, dei pazienti con la tubercolosi dell'apparato urinario hanno malattia polmonare attiva. La tubercolosi renale può mostrare i risultati radiologici variabili secondo la fase dell'infezione. Anche se un " di stadio finale; autonephrectomized" il kidey nella tubercolosi classicamente è definito per essere piccolo nel formato, ingrandimento può nelle occasioni rare essere osservato, che è il caso nel nostro paziente. Questa forma notevolmente imita la pielonefrite xanthogronulomatous diffusa. Entrambe le malattie mostrano l'ispessimento delle fasce e della diffusione perirenali di infiammazione negli organi adiacenti. La tomografia computata e la formazione immagine a risonanza magnetica possono mostrare alcune caratteristiche specifiche per differenziare queste due entità. ( info)

8/34. " posteriore; Nutcracker" fenomeno in un paziente con il aneurysm aortico addominale.

    Segnaliamo su un " posteriore; nutcracker" fenomeno dovuto un aneurysm aortico addominale in un paziente con una vena renale di sinistra retro-aortica. Un uomo di 71 anno con un aneurysm aortico addominale conosciuto ha presentato nel pronto soccorso con dolore delicato del fianco e di ematuria. L'angiografia di tomografia computata ha rivelato un aneurysm aortico, che ha compresso la vena renale di sinistra fra l'aorta e la colonna vertebrale. La compressione della vena renale di sinistra, dovuto l'aorta con congestione ed ematuria successive così come dolore del fianco, precedentemente è stata descritta come fenomeno delle schiaccianoci. Nel caso di una vena renale di sinistra retro-aortica, l'aumento del diametro aortico può condurre a compressione della vena renale ed ancora ai segni classici ed ai sintomi del " nutcracker" il fenomeno, anche se il aneurysm non è rotto o là è fistole aorto-caval o aorto-di sinistra della vena renale. ( info)

9/34. rottura spontanea di una fistola arterovenosa di intrarenal aneurismatico.

    Presentiamo una donna di 65 anni che è stata trovata per avere una rottura spontanea di una fistola arterovenosa di intrarenal aneurismatico. A nostra conoscenza, il caso attuale è soltanto il terzo segnalato nella letteratura. Il metodo di trattamento preferito delle rotture delle fistole arterovenose è embolization. Tuttavia, il processo di scelta fra il embolization, la chirurgia, o una combinazione di entrambe le procedure deve essere individualizzato per ogni paziente basato sui segni vitali e sui sintomi. ( info)

10/34. Hydronephrosis da un'arteria renale aberrante: un rapporto di caso.

    L'ostruzione Ureteropelvic della giunzione è solitamente qualità intrinseca ed è più comune in bambini. Le arterie renali aberranti sono presenti in circa 30% degli individui. Le arterie renali aberranti alla traversa inferiore del palo anteriore all'uretere e possono causare il hydronephrosis. Al meglio della nostra conoscenza, anche se non ci sono alcune carte circa le arterie renali aberranti producendo l'ostruzione ureteropelvic della giunzione, là sono rapporto di una cassa che è diagnosticata dalle nuove modalità, quali l'angiogramma di tomografia computata (CTA) o l'angiogramma a risonanza magnetica (MRA). Descriviamo una donna di 36 anni con il hydronephrosis di destra. Il ultrasonogram del rene e il urogram escretivo hanno rivelato il hydronephrosis di destra. CTA e MRA hanno visualizzato chiaramente un'arteria renale e un hydronephrosis aberranti. Il paziente ha subito l'esplorazione chirurgica. Per la valutazione del hydronephrosis da un'arteria renale aberrante, l'uso di CTA e MRA è sostenuto. ( info)
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