1/573. Herniation torácico del disco mímico enfermedad lumbar aguda del disco. DISEÑO DEL ESTUDIO: Encajone el informe de una mujer de 49 años con un herniation torácico más bajo del disco mímico radiculopatía sacrolumbar aguda. OBJETIVO: Para describir un caso inusual del herniation torácico del disco mímico enfermedad lumbar aguda del disco. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: El herniation torácico sintomático del disco es raro y sus manifestaciones clínicas diferencian extensamente de las de los herniations cervicales y lumbares del disco. El dolor de espalda del Midline y las muestras de la compresión de la médula espinal que progresa durante meses o años son las características clínicas predominantes. El herniation torácico agudo y subagudo del disco ocurre en menos el de 10% de pacientes, y el dolor aislado de la raíz es inusual. MÉTODOS: Una mujer de 49 años tenía la radiación aguda del dolor de espalda en la nalga izquierda y el aspecto lateral de la pierna izquierda y del pie izquierdo. El estudio de resonancia magnética de la proyección de imagen demostró un disco que bombeaba y osteophytes posteriores en T11-T12. RESULTADOS: El retiro quirúrgico del disco herniado y los osteophytes relevaron rápidamente sus síntomas y déficits neurológicos. Una examinación neurológica de la carta recordativa 3 años más tarde demostró el motor normal y funciones sensoriales, aunque el dolor de espalda fuera observado de vez en cuando. CONCLUSIÓN: Un caso del herniation torácico del disco mímico una radiculopatía sacrolumbar aguda se presenta. La compresión de las raíces de nervio espinal sacrolumbares en el nivel torácico más bajo después de la salida de la ampliación lumbar puede ser el mecanismo para esta presentación inusual. ( info) |
| Aunque haya pocos datos epidemiológicos en el deporte de la navegación, la identificación de tendencias importantes puede asistir al clínico en la evaluación, el tratamiento, y la rehabilitación acertados del individuo. Aparece eso como otros deportes, la mayoría de lesiones encontradas es del tipo microtraumatic o del abuso. Una comprensión de la biomecánica, de lesión de la sobrecarga, y del deporte de la navegación permitirá que el desarrollo de un programa de rehabilitación comprensivo asegure el funcionamiento óptimo y la seguridad del marinero. ( info) |
3/573. Pseudoporphyria indujo por los derivados ácidos propiónicos. FONDO: Pseudoporphyria es una enfermedad de piel bullar fotosensible que es distinguida del tarda del cutanea del porphyria (el PCT) por su perfil normal de la porfirina. Las drogas son una causa importante de esta enfermedad, y la lista de culpables se está ampliando continuamente. Los agentes antiinflamatorios Nonsteroidal (NSAIDs), naproxen especialmente y otros derivados ácidos propiónicos, aparecen ser los delincuentes mas comunes. OBJETIVO: El estudio fue realizado para aumentar conocimiento sobre la etiología y características del pseudoporphyria. MÉTODOS: Divulgamos que dos casos de pseudoporphyria causados cerca naproxen y oxaprozin. Repasamos la literatura actual de la lengua inglesa en esta entidad y discutimos sus características, histología, ultraestructura, etiología, y patofisiología clínicas. RESULTADOS: El tomar del hombre de 44 años naproxen para el dolor de espalda crónico y una mujer de 20 años en el oxaprozin para la artritis reumatoide presentada con bullae tensos y fragilidad cutánea en la cara y la parte posterior de las manos. En ambos, la biopsia de la piel demostró una vesícula subepidérmica célula-pobre con festooning de las papilas cutáneas. La inmunofluorescencia directa reveló la coloración en la ensambladura cutáneo-epidérmica y alrededor de los vasos sanguíneos con IgG en el primer caso y con IgG, IgA, y fibrina en el segundo caso. Las colecciones de la orina y las muestras del suero rindieron niveles normales de uro- y de coproporphyrins. CONCLUSIONES: La mayoría de los casos del pseudoporphyria droga-se inducen. Naproxen, el delincuente más común, se ha asociado a un patrón clínico dimorfo: a PCT-como la presentación y un protoporphyria erythropoietic de simulación en la población pediátrica. El otro NSAIDs de la familia del ácido propiónico puede también causar pseudoporphyria. ( info) |
4/573. Neuropatía óptica isquémica posterior bilateral después de la cirugía espinal. PROPÓSITO: Para divulgar la asociación entre la neuropatía óptica isquémica posterior bilateral y la cirugía espinal. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Después de la cirugía espinal de la propenso-posición de 8 hours' la duración, una mujer de 68 años estaba totalmente oculta en ambos ojos. El edema periorbitario moderado y la quemosis conjuntival temporal estaban presentes bilateral. Las cabezas de normal-aparición divulgadas examinación oftálmica del nervio óptico, a excepción de la plenitud nasal bilateral relacionada con el nervio óptico bilateral drusen, y ninguÌn edema retiniano. La arteriografía cerebral inmediata, la proyección de imagen de resonancia magnética, y la electroretinografía eran normales. la respuesta Visual-evocada no era perceptible, y 7 semanas más adelante, palidez bilateral severa de la cabeza del nervio óptico desarrollada. CONCLUSIONES: El hypoperfusion selectivo severo de los nervios ópticos retrobulbares puede ocurrir después de cirugía espinal. La presión a la región periorbitaria puede ser un factor que contribuye. ( info) |
5/573. absceso de Paraspinal después de la inyección del empalme de la faceta. La inyección al empalme zygapophysial es un procedimiento que se realiza con frecuencia por razones de diagnóstico o terapéuticas en la gerencia del dolor de espalda. Se considera generalmente estar libre de complicaciones significativas. Divulgamos a un paciente que desarrolló un absceso del paraspinal que seguía una inyección lumbar del empalme de la faceta. ( info) |
6/573. Polyopia cerebral con quadrantanopia del extrastriate: informe de un caso con la documentación de resonancia magnética del infarto cortical V2/V3. Éste es un informe del caso de la ocurrencia de la diplopia cerebral con quadrantanopia homónimo superior del derecho-lado en una mujer joven después de manipulación del cuello de la quiropráctica. La proyección de imagen de resonancia magnética confirmó un infarto en la corteza izquierda del inferior V2/V3 (extrastriate). Las características de la diplopia se ilustran con el patient' los dibujos de s, y las anormalidades de persistencia en la opinión se describen en el área del defecto inicial del campo después de resultados normales rendidos que prueban en práctica visuales (computados) estáticos. ( info) |
7/573. Lesión del disco L4-5 dando por resultado dolor de espalda con el intestino, la vejiga y la disfunción sexual sin paraparesis. Éste es un informe del caso de un paciente con el intestino, la vejiga y la disfunción sexual asociados a dolor de espalda. Este paciente tenía una examinación neurológica esencialmente normal. Había evidencia radiológica de una lesión del disco, y resultados urodynamic constantes con una disfunción más baja de la vejiga de la neurona de motor. Sus síntomas se atribuyen a un herniation del disco L4-5 dando por resultado un síndrome parcial del equina del tallo. Se repasa la anatomía relevante, y se discute la diagnosis diferenciada. ( info) |
8/573. La energía del visible: el significado de pruebas de diagnóstico en dolor de espalda crónico. Este artículo explora el significado de las pruebas de diagnóstico para la gente con dolor de espalda crónico. El dolor de un espalda más bajo es uno de los problemas de salud mas comunes de los E.E.U.U. El cinco a diez por ciento de los pacientes que visitan un abastecedor de la atención primaria para el dolor de espalda desarrolla en última instancia una condición crónica. Dibujamos en entrevistas con los pacientes crónicos del dolor de espalda en Atlanta, Dallas y Seattle para sostener que la prueba constituye un elemento importante en la legitimación del dolor para estos pacientes. Discutimos tres aspectos que hagan la prueba de un motivo de preocupación por pacientes: una conexión histórica fuerte entre las imágenes visuales y el medicalization del interior del cuerpo, un sistema de las asunciones culturales que hacen considerar en la central del cuerpo a confirmar y a normalizar patients' síntomas, y el concreteness de imágenes de diagnóstico ellos mismos. Nuestra demostración de las entrevistas que que cuando los médicos no pueden localizar el problema o expresar duda sobre la posibilidad de una solución, los pacientes siente que su dolor está infirmado. Hecho frente con la separación entre el modelo cultural del cuerpo visible y la experiencia privada del dolor, enajenan a los pacientes no sólo de médicos individuales pero de un aspecto importante del mundo simbólico de la medicina. Este papel concluye sugiriendo que un líquido, comprensión menos localizada del dolor podría proporcionar un mayor sentido de la legitimidad para los pacientes del dolor de espalda. ( info) |
9/573. dolor de espalda y consideración vasculares de sus pathomechanisms: informe de dos casos. Experimentamos dos casos cuyo dolor de espalda fue mejorado después de la cirugía reconstructiva vascular para los obliterans de la arteriosclerasis en la cavidad abdominal. De acuerdo con estas observaciones, proponemos el " del término; backache" vascular; y discutimos los pathomechanisms posibles que son la base de esta condición. Un paciente tenía una lesión estenótica en la aorta abdominal más baja y fue funcionado transluminally; el otro paciente tenía una lesión estenótica difusa de la aorta abdominal a las arterias femorales y tenía una operación axillofemoral de puente. Después de cirugía, experimentaron una reducción del dolor de espalda junto con una mejora del claudication intermitente vascular. Se sugiere que un factor que llevaba al dolor de espalda en algunos casos pudo ser varios grados de isquemia de los músculos de extensor en la espina dorsal lumbar. ( info) |
10/573. Auto-trasplante renal con el injerto arterial interpuesto de PTFE: no no necesariamente una curación para el dolor del lomo/el síndrome de la hematuria. Un informe del caso de un hombre de 23 años se describe quién fue diagnosticada con dolor del lomo/síndrome de la hematuria. A pesar de auto-trasplante con el politetrafluoetileno interpuesto (PTFE) - prótesis en la anastomosis arterial los síntomas se repitieron. Un mecanismo posible para el dolor recurrente se propone. ( info) |