11/76. Doença mammary pigmentada de Paget e metástases epidermotropic pigmentadas da carcinoma do peito. A doença mammary pigmentada de Paget é uma variação clinicopathologic rara da doença mammary de Paget. Foi descrita em pacientes fêmeas e masculinos com a carcinoma mammary intraductal que estende à epiderme do bocal e do areola através de um duto lactiferous. As metástases cutaneous pigmentadas da carcinoma do peito são variações raras da carcinoma metastática epidermotropic do peito. Todas estas lesões podem imitar a melanoma maligno clìnica e histopathologically. De um ponto de vista histopatológico, a participação da junção dermoepidermal por pilhas neoplásticas da carcinoma mammary parece ser uma condição prévia para o desenvolvimento da pigmentação clínica. Nós relatamos três exemplos da doença mammary pigmentada de Paget e seis caixas das metástases epidermotropic pigmentadas da carcinoma do peito, que foram estudadas dos pontos de vista histopatológicos e immunohistochemical. Dois casos da doença mammary pigmentada de Paget e todos os casos da carcinoma metastática epidermotropic pigmentada do peito mostraram a proliferação dos melanocytes dendritic arranjados como unidades solitários ao longo da junção dermoepidermal e misturados com as pilhas neoplásticas da carcinoma mammary na derma superficial. Em um caso da doença mammary pigmentada de Paget, havia melanina abundante dentro do citoplasma das pilhas de Paget, mas um número aumentado de melanocytes não poderia ser demonstrado. A produção local de fator quimiotáctico melanocítico por pilhas neoplásticas da carcinoma mammary quando alcangam a junção dermoepidermal foi postulada como a causa da proliferação melanocítica e do hyperpigmentation clínico destas carcinomas epidermotropic do peito. Uma outra possibilidade é a fagocitose ou transferência da melanina dos melanocytes às pilhas neoplásticas intraepidermal da carcinoma do peito. A doença mammary pigmentada de Paget e a carcinoma metastática epidermotropic pigmentada do peito devem ser diferenciadas da melanoma clínica e histopathologically. ( info) |
| Nós tratamos recentemente uma menina dos anos de idade 14 com clìnica e diagnosticado histològica com o adenoma do bocal. Enucleation de uma massa que preserva o bocal foi executado com sucesso. O adenoma do bocal é uma doença rara que seja confundida frequentemente clìnica por Paget' doença de s. Aproximadamente 200 caixas dos tumores foram relatadas no mundo inteiro até agora. O sintoma o mais comum é erosão do bocal e da descarga do bocal. Nosso caso teve a erosão do bocal mas de nenhuma descarga. O adenoma do bocal é uma lesão benigna que possa com sucesso ser tratada por uma cirurgia simples. ( info) |
13/76. Paget' doença de s do peito. Método simples do diagnóstico citológico. Uma técnica abrasiva simples para obter o material citológico para a avaliação das lesões do bocal mammary rende as amostras que permitem um diagnóstico de Paget' doença de s sem biópsia cirúrgica. A lesão é abradada com a superfície áspera de uma corrediça de vidro do microscópio que tem uma cara geada; a amostra é reparada com glicol de polietileno, e manchada com a técnica de Papanicolaou. A corrediça é tornada transparente pelo material da montagem da lamela e avaliada de acordo com padrões citológicos usuais. ( info) |
14/76. Paget' de imitação vulgaris Pemphigus; doença de s do peito. Nós relatamos o desenvolvimento de uma lesão de pele ulcerosa que envolve o areola de uma mulher dos anos de idade 37. Clìnica a lesão era compatível com Paget' a doença de s, entretanto, avaliação histologic identificou vulgaris pemphigus. As diferenças na apresentação e no tratamento destas duas entidades são destacadas. O papel subjacente do activador plasminogen na patologia molecular de ambas as doenças é discutido. ( info) |
15/76. cancro da mama bilateral Synchronous com Paget' doença de s e carcinoma ductal invasora: relatório de um caso. Nós relatamos um exemplo do cancro da mama bilateral synchronous com Paget' doença de s e carcinoma ductal invasora. Uma mulher japonesa dos anos de idade 60 apresentou com uma história de 8 meses da descarga do bocal esquerdo com eczema e itching. A mamografia mostrou a calcificação fina agrupada no peito direito, que era altamente sugestivo da carcinoma direita do peito com um componente intraductal. A ecografia não revelou nenhuma lesões maciça nos peitos bilaterais, e o tomography computado e o scintigraphy do osso não mostraram nenhum local da metástase distante. Nós executamos uma mastectomia radical modificada para Paget' doença de s no peito esquerdo e cirurgia deconservação para a carcinoma ductal no peito direito. O diagnóstico histológico era Paget' doença de s no peito esquerdo e na carcinoma ductal invasora com um componente intraductal predominante no peito direito. Não havia nenhuma metástase em alguns dos 24 nós de linfa axilares esquerdos resected. Nós igualmente demos sua terapia adjuvante postoperative do chemoendocrine, compreendida de tamoxifen (magnésio 20) e UFT (uracil/tegafur) (magnésio 400) diário. O paciente foi são por 4 anos desde sua operação. ( info) |
16/76. O lugar para o tratamento conservador na gerência de Paget' doença de s do bocal. Quatro casos de Paget' a doença de s confinada ao bocal é apresentada. Três deles foram tratados conservadora pela radioterapia local e o quarto foi tratado pela mastectomia. A examinação histopatológica do peito no último caso não mostrou nenhuma evidência da carcinoma in situ ou invasora. Os primeiros três pacientes são bons e sem evidência do retorno 3 a 5.5 anos após o tratamento. Podia o tratamento conservador sob a forma da excisão ou da radioterapia local oferecer uma alternativa à mastectomia? Uma discussão no lugar do tratamento conservador é apresentada. ( info) |
17/76. Doença clìnica silenciosa de Paget do bocal masculino. O cancro da mama masculino constitui menos de 1% de todos os exemplos do cancro da mama. Os tipos especiais, tais como a doença de Paget do peito, são extremamente raros. A nosso conhecimento há menos de 50 casos da doença de Paget do peito masculino descrita na literatura médica do mundo. Os autores apresentam caso patològica provado mas clìnica silencioso da doença de Paget do bocal em um macho velho de 86 anos com cancro da mama. Os dados da literatura sugerem que o prognóstico do cancro masculino de Paget seja mais mau do que no " ordinary" cancro da mama masculino. Conseqüentemente, o diagnóstico histologic da doença de Paget, mesmo em um paciente masculino assintomático, pode ter o valor prognóstico negativo. ( info) |
18/76. Paget' mammary pigmentado; doença de s em um homem. Paget' Mammary; a doença de s é uma expressão clínica de uma carcinoma subjacente do peito. Manifesta como a eritema persistente, oozing e escalando do bocal, do areola ou dos ambos. A ocorrência desta doença nos homens é rara. Este é um relatório de uma lesão pigmentada de Paget' doença de s que ocorre no peito de um homem. Esta apresentação é incomun e pode ser confundida com a melanoma. Seu reconhecimento adiantado é importante de modo que a terapia adequada possa ser instituída quando a doença tem um prognóstico favorável. ( info) |
19/76. Paget' mammary pigmentado; doença de s que imita a melanoma. Nosso caso de Paget' mammary pigmentado; melanoma simulada doença de s clìnica e dermoscopically. Histològica, a lesão foi caracterizada pelas características microscópicas similares àquelas vistas na melanoma maligno e, a um grau inferior, em Bowen' doença de s (carcinoma de pilha squamous intra-epidérmica). Os estudos de Immunohistochemical demonstraram que as pilhas do tumor eram positivas para queratina (came 5.2 MNF 116) e AE1-AE3 e negativo para as proteínas HMB-45 e S-100. Em conclusão a examinação clínica e dermoscopic não pode confiantemente distinguir a melanoma da doença pre-neoplastic ou neoplástica epithelial, conseqüentemente a diferenciação de Paget' pigmentado; doença de s do espalhamento superficial da melanoma e do Bowen' a doença de s é baseada em histopatológico integrado com critérios immunohistochemical. ( info) |
20/76. In situ de carcinoma ductal em uma mulher dos anos de idade 27 com síndrome de McCune-Albright. A síndrome de McCune-Albright (MAS) é uma desordem esporádica caracterizada pela tríade de macules hyperpigmented irregular afiados (pontos de lait de au de café); uma desordem lentamente progressiva do osso, uma displasia fibrosa polyostotic, envolvendo geralmente a base do crânio e dos ossos longos; e luteinizing hormona-liberando a hormona (LHRH) - puberdade precoce independente. Este caso é o primeiro relatório de uma mulher dos anos de idade 27 com o in situ de carcinoma ductal (DCIS) e o Paget' a doença de s do bocal associou com o MAS. A discussão centra-se sobre duas manifestações da glândula endócrina desta síndrome que inclui o secretion precoce da hormona da puberdade e de crescimento do excesso. Em nosso paciente, sua puberdade adiantada e o adenoma pituitário, em colaboração com o MAS, resultaram produção e secretion superiores da hormona estrogénica e da hormona de crescimento. Ambos hormonas funcionam para estimular o crescimento e o desenvolvimento do peito. Nós supor os somos responsáveis para este patient' s DCIS e Paget' doença de s do bocal tão cedo na vida. ( info) |