11/23. Quistos torácicos do hydatid: um relatório de 842 casos tratou durante um período de trinta-ano. 1957 a 1985, 842 pacientes foram diagnosticados como tendo quistos torácicos do hydatid; 810 quistos eram intratorácicos, 29 ocorridos no " telhado do fígado, " 2 eram cardíacos, e 1 estava na parede torácica. Um total de 1.010 procedimentos cirúrgicos foi executado em 807 pacientes (operação recusada 35). Havia uma mortalidade operativa total de 0.6% (5 mortes). Os procedimentos tornaram-se mais conservadores enquanto a experiência foi ganhada, e 79% dos procedimentos eram endocystectomies. Endocystectomy intato (Barrett' a técnica de s) sem aspiração preliminar era a aproximação da escolha. A proteção cuidadosa do campo do funcionamento, suturar de todas as aberturas brônquicas, e o capitonnage eram as chaves ao tratamento bem sucedido. Cem seis pacientes com os endocystectomies intatos feitos antes de julho, 1975, foram seguidos por 3 a 20 anos. As rupturas ocorreram durante a manipulação do quisto em 35 pacientes (33%). O retorno após a operação foi considerado em 2 pacientes (1.9%). Não havia nenhuma morte entre os pacientes que submetem-se a endocystectomy intato. Na comparação, nós seguimos 136 pacientes que se submeteram à aspiração endocystectomy e a taxa do retorno era 3.7% (5 pacientes). ( info) |
12/23. Lymphadenitis do ovis do corynebacterium (pseudotuberculose) em um fazendeiro dos carneiros: uma doença profissional nova em Nova Zelândia. O lymphadenitis do ovis do corynebacterium é uma doença comum em carneiros elevados do país em Nova Zelândia e foi relatado previamente nos seres humanos no ultramar. O primeiro caso humano é relatado em Nova Zelândia com um carneiro confirmado como a fonte da infecção. ( info) |
13/23. Aborto devido à infecção com psittaci do chlamydia em um carneiro farmer' esposa de s. Um farmer' esposa de s que tinha ajudado com o parto abortado espontâneamente em março após uma doença febrile curta na 28a semana de sua gravidez. Desenvolveu a coagulação intravenosa disseminada após o parto com falha renal aguda e o edema pulmonar. A recuperação estava completa após duas semanas do cuidado de hospital. Uma tensão do psittaci do chlamydia, provavelmente da origem ovine, foi isolada da placenta e do feto. O patient' o soro de s mostrou titres de aumentação do anticorpo de encontro ao antígeno do grupo do chlamydia; os isolados placental e fetal; e um aborto ovine conhecido, mas não uma aviária conhecido, tensão do psittaci de C. IgG de encontro ao aborto ovine e às tensões enteric do psittaci de C foi detectado, mas IgM de encontro somente a uma tensão do aborto foi detectado. A examinação histológica mostrou placentitis pronunciado do intervillus com inclusões chlamydial no trophoblast mas em nenhuma evidência da infecção ou do amnionitis fetal. A evidência do laboratório da infecção chlamydial foi encontrada em uma ovelha de abortamento na exploração agrícola em janeiro e em carneiros e em cordeiros restantes em julho. Os doutores devem reconhecer o risco possível às mulheres gravidas nas áreas rurais onde as infecções chlamydial em animais de exploração agrícola são difundidas. ( info) |
14/23. Sepsis severo do psittaci do chlamydia na gravidez. Dois pacientes com sepsis chlamydial severo na gravidez são descritos e comparados com os relatórios previamente publicados do caso. As infecções parecem ter sido zoonotic, os pacientes que adquirem suas infecções em conseqüência da exposição ao aborto enzoótico das ovelhas. Esta é uma infecção humana importante mas mal reconhecida que por causa de sua severidade na gravidez mereça a consideração nos pacientes com uma história ocupacional apropriada. ( info) |
15/23. Características clínicas e histologic do orf. Uns 24 homens dos anos de idade desenvolveram uma erupção papular em suas mãos após carneiros massacrando. As culturas virais e os níveis do anticorpo do soro confirmaram o diagnóstico do orf. As características clínicas, os resultados histologic, e os critérios diagnósticos do orf são descritos. ( info) |
16/23. Menkes' doença e swayback. Um estudo comparativo de duas síndromes de cobre da deficiência. Os resultados neuropathological em dois irmãos com Menkes' a doença foi comparada com o material representativo obtido dos cordeiros que sofrem de swayback (ataxia enzoótica). O alvo do estudo era demonstrar a similaridade das lesões em um formulário genético e nutritivo da deficiência de cobre na sustentação da vista essa todas as lesões em Menkes' a doença podia ser atribuída ao hypocupraemia simples. Todas as lesões de Menkes' a doença foi mostrada para ter suas contrapartes em swayback, com exceção dos arborisations anormais das dendrites da pilha de Purkinje. Estes frequentemente foram interpretados como malformações e mencionados na evidência da origem pré-natal das lesões cerebrais. São, entretanto, as lesões não específicas e similares foram relatadas nas circunstâncias que levantam-se em uma vida mais atrasada. Quando houver uma evidência colateral abundante do metabolismo de cobre perturbado dentro - o utero, o problema do pré-natal contra a origem postnatal de dano cerebral permanece não resolvido. ( info) |
17/23. gravidez complicada pelo psittacosis adquirido dos carneiros. Dois casos da infecção chlamydial nas mulheres gravidas são descritos, primeira serologically provada e a segunda são suspeitadas. Em ambos os casos a infecção foi contratada provavelmente dos carneiros que sofrem com aborto enzoótico. Ambos os pacientes eram farmers' esposas que tinham ajudado seus maridos e parto e tinham desenvolvido uma doença febrile não específica na gravidez atrasada. No primeiro caso como não havia nenhuma melhoria clínica após 26 horas onde o paciente foi entregado pela seção caesarean de um infante vivo nas boas condições; o paciente recuperado inteiramente. O segundo paciente tinha apresentado um ano mais adiantado, o feto tinha morrido no útero, e o paciente ele mesmo morreu depois que entrega espontânea do trabalho e do fórceps 14 horas após a admissão. Ambos os pacientes desenvolveram a coagulação intravenosa disseminada. Como o agente ocasional no aborto enzoótico nas ovelhas tem uma predilecção para a placenta, entrega adiantada pode ser a gerência da escolha na gravidez atrasada se infecção com este organismo se suspeitado. ( info) |
18/23. Efeitos sanitários crônicos entre os carneiros e os seres humanos que sobrevivem a um incidente do envenenamento do aldicarb. aldicarb é um insecticida, uns acarídeos e um nematocida granulados do carbamato aplicados ao solo. Em 1989, um envenenamento do aldicarb da grande escala de pastar carneiros ocorreu no estado de washington central sul. Entre 1600 animais em 3 grupos diferentes, 288 de 318 carneiros em 1 grupo morreram dentro muito de um curto período de tempo. Uma investigação pelo Ministério da agricultura de estado de washington concluiu que o envenenamento do aldicarb era a causa das mortes agudas dos carneiros. Dentro de 3 w do incidente, todos os 30 carneiros que sobreviveram à exposição inicial do 1 grupo tinham morrido ou eram morte próxima e euthanized. Entre os aproximadamente 1300 carneiros próximo mas não afetado pelo incidente agudo, a baixa fertilidade e a saúde pobre eram aparentes durante os 3 seguintes Y. Estes carneiros igualmente sofreram mais mortes do que esperadas, e pairem nascido aos carneiros tiveram uma freqüência mais elevada do membro e de malformações gastrintestinais do que usual. Todos os 6 homens apresentam no campo que o dia das mortes agudas dos carneiros se queixou de sintomas agudos. Três homens foram hospitalizados a noite das mortes dos carneiros e 2 foram vistos por um médico o next day. Todos os homens eram saudáveis antes das mortes dos carneiros. Dentro de alguns dias 4 dos 6 homens desenvolveram uma tosse produtiva e 1 relatado a dor abdominal direito-tomada o partido. Três anos depois que o incidente 5 dos homens ainda procurava a atenção médica ou relatava sintomas sentiram associados com a exposição aguda. Os efeitos sanitários crônicos nos carneiros e nos homens não são esperados depois da exposição ao aldicarb. Nenhuma explanação existe para os efeitos sanitários crônicos, nem tais efeitos têm sido relatados previamente em envenenamentos do aldicarb. ( info) |
19/23. antraz cutaneous humano indígeno em texas. Em dezembro 1988 um exemplo indígeno do antraz cutaneous foi identificado em texas. O paciente, um hispânico masculino dos anos de idade 63 do sudoeste texas, era um tosquiador dos carneiros e tinha uma história recente dos carneiros de dissecação que tinham morrido de repente. Experimentou uma doença caracterizada pela dor esquerda e pelo edema do braço. Uma lesão necrotic tornou-se em seu antebraço esquerdo, com celulite e lymphadenopathy. Após o tratamento com penicilina orais e intravenosas, o paciente recuperou inteiramente. O teste ocidental do borrão revelou quatro vezes mais ou a maior ascensão no titer do anticorpo ao bacilo antígeno protetor da antracite e fator letal. Isto representa o primeiro exemplo do antraz indígeno em texas em mais de 20 anos. ( info) |
20/23. Psittacosis Gestational em um rancheiro dos carneiros de montana. Nos seres humanos, o psittacosis é primeiramente uma doença do flulike depois da exposição aos pássaros do psittacine. Em casos raros, as mulheres gravidas expor ao psittaci do chlamydia podem contratar o psittacosis gestational: pneumonia atípica, sepsis, e insuficiência placental tendo por resultado o nascimento prematuro ou o aborto. Nos estados unidos, somente dois casos do psittacosis gestational foram relatados, ambos da exposição aos pássaros do psittacine. Outros onze casos foram relatados no mundo inteiro, na maior parte no reino unido, tudo da exposição aos líquidos do nascimento e às membranas contaminados de mamíferos da exploração agrícola, notàvel carneiros e cabras. Nestes mamíferos, o psittaci do C. habita o intervalo reprodutivo, é transmitido sexual ou pela rota fecal-oral, e causa aborto. O exemplo do psittacosis gestational em um rancheiro dos carneiros de montana é o exemplo animal-relacionado da primeira exploração agrícola relatado nos estados unidos. As mulheres gravidas devem evitar perto contatam com os animais psittaci-contaminados C., particular carneiros e as cabras durante o parto temperam. Os ginecologista devem considerar este diagnóstico junto com a entrega do tratamento antibiótico adiantado e da seção cesarean no contexto do patient' anamnese de s. ( info) |