11/1888. Separação da fratura transversal de complicação do nervo radial do meados de-eixo do úmero. Um exemplo de ferimento radial do nervo associado com uma fratura transversal do terço médio do úmero é relatado. O nervo radial foi encontrado para ser separado completamente no local da fratura. A exploração adiantada do nervo e a fixação interna da fratura deram um resultado satisfatório. ( info) |
12/1888. neuropatia periférica Styrene-induzida. RELATÓRIO DO CASO: O Styrene é um líquido incolor, oleoso encontrado o mais geralmente nas pinturas, plásticos, e resinas. Como muitos solventes, o styrene pode causar a depressão da intoxicação e do sistema nervoso central quando inalado em concentrações elevadas por períodos prolongados. Raramente, o styrene foi implicado como uma causa da neuropatia periférica. Nós descrevemos um exemplo de um homem previamente saudável dos anos de idade 57 que desenvolva os sinais e os sintomas consistentes com uma neuropatia periférica após ter aplicado uma resina da fibra de vidro ao interior de um tanque séptico durante um período de 2 dias. Os testes da condução do nervo verific resultados da examinação. A exposição do Styrene deve ser minimizada com o uso dos respiradores e da roupa protetora impedir este tipo de toxicidade. ( info) |
13/1888. O tratamento bem sucedido de vasculitis hiv-relacionado com neuropatia periférica com esteróides a curto prazo seguiu pela associação do zidovudine e do plasmapheresis. OBJETIVO--tratamento de vasculitis hiv-relacionado, evitando a terapia immunosuppressive prolongada. PROJETO--estudo piloto em perspectiva de vasculitis neurológico hiv-relacionado. pacientes--dois pacientes hiv-contaminados com vasculitis histològica provado. INTERVENÇÃO--o corticosteroide a curto prazo seguiu pelo zidovudine combinado com o plasmapheresis. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO--avaliação clínica, biológica, imunológica e electromiográfica. RESULTADOS--termine a recuperação neurológica. CONCLUSÃO--tolerância e eficácia excelentes da terapia combinada do zidovudine e do plasmapheresis no vasculitis hiv-relacionado neurológico periférico. ( info) |
14/1888. Endometriosis no nervo presacral. OBJETIVO: Os autores relatam um exemplo do endometriosis extremamente agressivo que envolve uma mulher dos anos de idade 32. MÉTODOS: Os tipos diferentes de medicamentação foram usados e os vários procedimentos cirúrgicos aplicaram-se a fim reduzir os sinais e os sintomas clínicos. Entre os procedimentos cirúrgicos empregados era o neurectomy presacral quando o endometriosis foi identificado no nervo presacral. RESULTADOS: A determinação do receptor na parte cirúrgica era negativa. CONCLUSÕES: Os aspectos etiopathogenic e terapêuticos deste processo são discutidos. ( info) |
15/1888. A hiperalgesia com laser reduzido evocou potenciais na dor neuropathic. Os potenciais evocados Nociceptive aos estímulos do laser (LEPs) podem detectar lesões de caminhos da dor e da temperatura a níveis periféricos, espinais e do supraspinal. Aceita-se geralmente que a atenuação do LEP correlaciona com a perda de sensações da dor e da temperatura, quando a hipersensibilidade patológica da calor-dor for associada com a amplitude aumentada do LEP. Aqui nós apresentamos dois pacientes em quem aumentou a sensação da dor (hiperalgesia) aos estímulos do laser estava, no contrário, associado a LEPs atrasado, desynchronized e atenuado. Os pacientes experimentaram o unpleasantness aumentado e reações afectivas ao laser, associado à habilidade pobre de localizar o estímulo. Em ambos os casos os resultados podem ser explicados por um overactivation do ' dor medial system' , em um paciente devido ao deafferentation de áreas sensoriais corticais por uma lesão capsular, e no outro ao desequilíbrio entre a excitação do Um-delta e da fibra de C devido a ferimento periférico do nervo. Nossos resultados sugerem que LEPs, como gravado atualmente, reflita a atividade de um ' lateral' sistema da dor subserved ràpida conduzindo fibras. Podem conseqüentemente, para avaliar as dimensões sensoriais e cognitivas da dor, mas não podem posicionar adequadamente os aspectos afectivo-emocionais da sensação da dor transportados pelo ' medial' sistema da dor. A dissociação entre a sensação da dor e o EPs cortical merece ser adicionada ao semiology atual de LEPs, porque a presença de dor anormal ao laser no fundo de LEPs reduzido substancia a natureza neuropathic da dor. ( info) |
16/1888. O efeito a longo prazo da radiofrequência pulsada para a dor neuropathic. A radiofrequência do pulso tem sido descrita recentemente como uma técnica para aplicar um próximo relativamente de alta tensão um nervo mas sem os efeitos usuais de uma ascensão na temperatura ou em ferimento subseqüente do nervo. Neste jogo de relatórios do caso, o efeito da radiofrequência pulsada (PRF) é descrito nos pacientes com síndromes neuropathic da dor que foram controladas mal com outros tratamentos orais e invasores. Enquanto anedóticos, os resultados foram notáveis e devem incentivar uma pesquisa mais adicional nesta técnica. As observações da ciência básica tendem a suportar o conceito que o PRF pode induzir alguma sorte da depressão a longo prazo na medula espinal. ( info) |
17/1888. Tratamento bem sucedido da neuropatia paraproteinaemic de IgM com fludarabine. OBJETIVOS: Para avaliar a resposta de quatro pacientes com neuropatia paraproteinaemic de IgM a uma novela terapia-pulsou fludarabine intravenoso. FUNDO: A neuropatia periférica associou com o paraproteinaemia de IgM funciona geralmente um curso crônico, lentamente progressivo que pudesse eventualmente causar a inabilidade severa. O tratamento com regimes immunosuppressive convencionais foi insatisfatório. Fludarabine é um analogue novo da purina que seja mostrado recentemente para ser eficaz em malignidades lymphoid da qualidade inferior. MÉTODOS: Quatro pacientes foram tratados com a neuropatia paraproteinaemic de IgM com pulsos intravenosos do fludarabine. Dois dos quatro pacientes tiveram anticorpos ao mag e o myelin extensamente espaçado da característica na biópsia do nervo e em um terço teve o myelin extensamente espaçado da característica somente. O quarto mandou um lymphocytic endoneurial infiltrar na biópsia do nervo e em um diagnóstico de Waldenstrom' macroglobulinaemia de s. RESULTADOS: Em todos os casos subjetivos e na melhoria clínica objetiva ocorreu associado com uma queda significativa na concentração do paraprotein de IgM em três casos. Os parâmetros Neurophysiological melhoraram nos três pacientes examinados. O tratamento foi tolerado bem. Todos os pacientes desenvolveram o lymphopenia suave, reversível e o myelosuppression generalizado suave de 50%, mas não havia nenhum episódio febrile. CONCLUSÃO: Fludarabine deve ser considerado como um tratamento possível para pacientes com neuropatia paraproteinaemic de IgM MGUS. ( info) |
18/1888. Vasculitic polyradiculopathy em erythematosus de lúpus sistemático. Uma mulher dos anos de idade 22 com o erythematosus de lúpus sistemático recentemente diagnosticado apresentado com o paraparesis areflexic progressivo subacute, identificado electrophysiologically como um polyradiculopathy axonal puro. Vasculitis necrotising divulgado do nervo biópsia Sural. Uma característica radiológica impressionante era realce marcado do equina da cauda com gadolínio. ( info) |
19/1888. Neuropatia periférica phenytoin-induzida extremamente aguda. FINALIDADE: A neuropatia periférica é um efeito adverso raro associado com o phenytoin (PHT), e ocorre geralmente depois que o uso prolongado de PHT. A neuropatia periférica PHT-induzida aguda é extremamente rara. MÉTODOS: Uma menina dos anos de idade 18 foi admitida para o controle da epilepsia. Apenas algumas horas após a administração de PHT, queixou-se do paresthesia longe do ponto de origem da baixo-extremidade em uma distribuição da meia e em uma fraqueza de motor: o reflexo do tendão de Achilles era ausente. RESULTADOS: Os estudos electrofisiológicos revelaram a velocidade ligeiramente reduzida da sensorial-condução e a prolongação suave da latência longe do ponto de origem nas extremidades mais baixas. Após a descontinuação de PHT, estes sintomas desapareceram gradualmente, e a velocidade da sensorial-condução e a latência longe do ponto de origem tornaram-se normais. CONCLUSÕES: Embora se relatasse que a neuropatia periférica ocorreu após o tratamento com PHT por uma semana, não houve nenhum relatório de um paciente tal como nossos, que desenvolveram a neuropatia periférica apenas algumas horas após a administração inicial de PHT. O mecanismo subjacente permanece desconhecido; entretanto, nós devemos pagar a atenção a tal neuropatia periférica extremamente aguda ao usar PHT. ( info) |
20/1888. Novembro 1998--mulher dos anos de idade 70 com SLE, paraproteinemia e polineuropatia. Uma mulher dos anos de idade 70 desenvolveu uma polineuropatia do sensorial-motor 12 anos após o tratamento quase contínuo com o hydrochloroquine para SLE. A biópsia Sural do nervo divulgou inclusões abundantes do lipido em pilhas e em embarcações de schwann de encontro a um fundo da degeneração axonal. Após a cessação da terapia o paciente melhorou moderada. Relevos que deste caso a utilidade da biópsia do nervo no estudo da gerência dos pacientes com neuropatia periférica associou com as doenças sistemáticas. ( info) |