1/51. Fratura de Jefferson tendo por resultado a síndrome do Aro-Sicard. PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso e uma revisão da literatura. OBJETIVO: Para aumentar a consciência de e adicioná-la ao espectro de ferimento que pode resultar das fraturas de Jefferson, sugerir um mecanismo possível de ferimento, e dar uma breve revisão de fatos pertinentes a respeito do C1 estouraram fraturas e a síndrome do Aro-Sicard. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Ao author' o conhecimento de s, este é o primeiro exemplo relatado de uma fratura de Jefferson tendo por resultado a síndrome do Aro-Sicard. Representa somente o segundo relatou o caso da paralisia do nervo craniano causada pela fratura de Jefferson. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 56 sustentou a fratura estourada da A.A. 1 em um acidente de veículo motorizado do derrubamento. As examinações neurológicas repetidas sobre os dias de seguimento revelaram lesões dos nervos cranianos IX, X, XI, e XII no lado esquerdo. RESULTADOS: Duas semanas da tração, 10 semanas em um halo investem, e 2 semanas em um colar cervical conduziram à cura adequada da fratura e à definição quase completa do patient' sintomas neurológicos de s. CONCLUSÃO: Embora este seja o primeiro relatasse o caso da síndrome do Aro-Sicard causado pela fratura de Jefferson, o authors' a revisão da literatura sugere que os ferimentos do nervo craniano possam ir não reconhecidos em alguns pacientes com as fraturas do estouro C1. A importância de uma examinação neurológica completa, incluindo a examinação dos nervos cranianos, em todos os casos de ferimento cervical da espinha não pode ser enfatizada demasiadamente. ( info) |
2/51. leucemia/lymphoma de célula T adultos com surdez inicial. Em julho 1995, um homem japonês dos anos de idade 43 apresentou com surdez na orelha direita. Na admissão de hospital, teve a surdez nas orelhas e na paralisia do facial da direita. As pilhas lymphoid vària feitas sob medida com núcleos complicados foram observadas no líquido cerebrospinal. A análise de superfície do marcador revelou o monoclonality de linfócitos de T no líquido espinal. As pilhas anormais similares foram observadas no sangue periférico e na medula. Faça a biópsia espécimes do estômago e da proliferação apertada mostrada próstata de grandes pilhas lymphoid no interstício e no epitélio. Anticorpo de encontro ao tipo humano do vírus de T-lymphotrophic - 1 (HTLV-1) estava atual. O diagnóstico de non-Hodgkin' o lymphoma de s, tipo difuso, foi feito. Sete meses mais tarde, o paciente morreu do sepsis. A autópsia revelou o lymphadenopathy múltiplo no abdômen e na infiltração de linfócitos atípicos ao pâncreas, aos rins, e aos outros órgãos. Uma faixa monoclonal do provirus HTLV-1 foi detectada pela análise do sul do borrão. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório da leucemia/lymphoma de célula T adultos com anomalias do nervo auditivo como o sintoma inicial. ( info) |
3/51. Osteosarcomatosis que envolve os ossos craniofacial que apresentam com as paralisia do nervo craniano. Osteosarcomatosis (igualmente conhecido como o osteosarcoma multifocal ou o osteosarcoma esclerótico múltiplo) é uma condição rara, caracterizada por lesões esqueletais múltiplas na apresentação inicial. Nós descrevemos um exemplo do osteosarcomatosis que envolve os ossos craniofacial que apresentam com as paralisia do nervo craniano. Além, uma breve revisão da literatura é dada, com um exame deste formulário altamente agressivo do osteosarcoma. ( info) |
4/51. Neuropatia craniana que segue a quimioterapia e a radioterapia curativas para a carcinoma do nasopharynx. A radioterapia de seguimento da cabeça e da garganta de dano do nervo craniano é um evento incomun. A neuropatia craniana que segue a quimioterapia e a radioterapia simultâneas é não-relatado. Os autores relatam um exemplo de um homem dos anos de idade 54 tratado com a quimioterapia e a radioterapia curativas para uma carcinoma nasopharyngeal do estágio III que desenvolva uma paralisia unilateral do nervo hypoglossal cinco anos após a terapia. A examinação da continuação e a imagem latente de ressonância magnética (MRI) não mostram nenhuma evidência da doença periódica. Ferimento do nervo Hypoglossal que ocorre após a radioterapia da cabeça e da garganta é um efeito indireto devido à fibrose do tecido e à perda macias progressivas de vascularity. Este processo torna-se sobre os anos que conduzem à armadilha do nervo e a dano permanente. As paralisia do nervo craniano, incluindo dano ao nervo hypoglossal, podem desenvolver anos após a terapia sem a evidência do retorno do tumor. A quimioterapia e a radioterapia melhoraram a sobrevivência progressão-livre e total em cancro nasopharyngeal avançado. Porque mais pacientes conseguem o controle a longo prazo do tumor depois da quimioterapia e da radioterapia, nós devemos ser competentes de ferimento atrasado do potencial aos nervos cranianos. ( info) |
5/51. paralisia isolada, unilateral, reversível do nervo hypoglossal. Nós relatamos três pacientes com paralisia unilateral isolada do nervo hypoglossal que experimentou um resultado excelente. Em dois pacientes nenhuma causa foi encontrada. Nosso estudo parece confirmar que a ocorrência da paralisia unilateral isolada benigna e idiopática do nervo hypoglossal é mais freqüente do que relatada previamente. Nós gostaríamos de forçar aquele estudos neuroimaging permanecemos imperativos a fim excluir outras causas comuns, tais como o tumor e as lesões vasculares espontâneas ou traumáticos, em que um tratamento específico é necessário. ( info) |
6/51. Neurinoma Hypoglossal--dois relatórios do caso. Dois pacientes apresentaram com o alargamento hypoglossal do neurinoma intra e extracranially. Um macho dos anos de idade 63 apresentou com paralisia do neuralgia de trigeminal direito e do nervo hypoglossal. A parte intracranial do tumor foi removida totalmente através de um craniectomy suboccipital. O Over-coagulation dos collaterals venosos, particular as veias emissárias, conduziu ao thrombosis dural da cavidade venosa e ao infarction cerebelar. Infelizmente este paciente morreu. Um macho dos anos de idade 48 apresentou com paralisia do VII, de IX, de X, de XI, e de XII os nervos cranianos e sinal cerebelar. O tumor estendeu o acréscimo e intracranially, e foi removido completamente abrindo o canal hypoglossal e o forâmen do jugular sem over-coagulation dos collaterals venosos. A preservação dos collaterals venosos é muito importante para a prevenção de complicações venosas postoperative. ( info) |
7/51. Ulcerations orais como o primeiro sinal de um meningioma do magnum de forâmen. Nós relatamos o exemplo de um paciente com ulcerations orais que eram provavelmente traumáticos na origem causada mordendo da lingüeta. A examinação física mostrou somente o desvio, as fasciculações, e o hemiatrophy do lado direito da lingüeta. A examinação neurológica divulgou uma paralisia isolada do nervo XII. Uma imagem da ressonância magnética mostrou uma lesão na fossa do posterior que desloc a haste de cérebro a nível bolboso. Isto era consistente com o diagnóstico de um meningioma, confirmado mais tarde pelo estudo histopatológico. É muito incomun que um meningioma produz uma participação seletiva do nervo XII. O diagnóstico adiantado de um meningioma do magnum de forâmen é importante, melhorar o prognóstico e evitar sequelae neurológicos. ( info) |
8/51. paralisia simultânea da dobra vocal e da lingüeta secundária à infecção do vírus de Epstein-Barr. Dysphonia é um sintoma de apresentação comum nos casos consultados para a avaliação otolaryngologic. Similarmente, os médicos da atenção primária vêem freqüentemente adolescentes ou adultos novos com infecção sintomático do vírus de Epstein-Barr. Alguns dos pacientes com infecção ativa do vírus de Epstein-Barr que têm manifestações clínicas severas do mononucleosis infeccioso serão consultados para a avaliação otolaryngologic. Exprima anomalias nestes pacientes, embora, são limitados geralmente à ressonância alterada devido à aglomeração pharyngeal pelo tecido lymphoid hyperplastic. Nós descrevemos um paciente com mononucleosis infeccioso que foi consultado para a avaliação do dysphonia e diagnosticado com lingüeta unilateral e paralisia da dobra vocal. Nós igualmente discutimos o patient' o curso clínico de s e revê a literatura relacionada. Embora raro, as paralisia do nervo craniano devem ser consideradas no paciente com infecção do vírus de Epstein-Barr que apresenta com distúrbio da voz ou de discurso. Garganta principal Surg de Otolaryngol do arco. 2000; 126: 1491-1494 ( info) |
9/51. Dissecção interna bilateral espontânea da artéria carotídea com paralisia do nervo hypoglossal. A dissecção espontânea da artéria carotídea interna extracranial (AIC) está sendo reconhecida cada vez mais como uma doença vascular comum. Nós relatamos em um ano-velho-macho 52 apresentado com dissecção interna extracranial bilateral da artéria e duodécima paralisia do nervo e revemos a literatura precedente. ( info) |
10/51. Um neurinoma multifocal do nervo hypoglossal com a paralisia do motor confirmada pela electromiografia. Um exemplo raro do neurinoma em uns anos de idade que 72 a mulher japonesa se derivou do nervo hypoglossal é relatado. O tumor foi compor de três nodules interconectados que ocorrem simultaneamente nas regiões submandibulares e sublingual esquerdas. A lesão, que apresentou como uma massa da garganta, causou um hemiparesis esquerdo-tomado o partido ligeiro da lingüeta com desvio da lingüeta ao lado afetado não observado pelo paciente. Um estudo (EMG) electromiográfico revelado diminuiu a atividade de músculo no lado esquerdo do músculo de lingüeta, indicando a deficiência orgânica do nervo hypoglossal. O EMG era útil para o diagnóstico. ( info) |