1/792. Gaucher' doença de s com calcificação da válvula: papel possível de pilhas de Gaucher, de proteínas da matriz do osso e de integrins. Gaucher' a doença de s, uma doença recessive autosomal do armazenamento, conduz ao depósito dos glucocerebrosides em vários órgãos, especial aqueles do sistema reticuloendothelial. O coração provavelmente não é envolvido freqüentemente e os estudos dos pacientes com participação cardíaca concentraram-se na participação miocárdica. Apesar de Gaucher prévio cuidadoso da investigação as pilhas foram detectadas nunca nas válvulas destes pacientes. Resultados patológicos de um paciente com Gaucher' a doença de s, tipo IIIc, com participação valvular cardíaca proeminente é relatada e, pela primeira vez, a presença de pilhas de Gaucher no tecido da válvula é documentada. Está provado que a patogénese do ferimento valvular pode ser por um mecanismo comunicado pelas células que envolve proteínas e integrins da matriz do osso. ( info) |
2/792. Whipple' cardíaco; doença de s sem sintomas digestivos. Whipple' a doença de s é uma doença sistemática que possa afetar o coração, causando a pericardite, o myocarditis, e a endocardite valvular. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 43 sem sintomas gastrintestinais que se submeteram à recolocação da válvula mitral e aórtica para a endocardite, em quem um diagnóstico de Whipple' a doença de s foi feita na operação. ( info) |
3/792. Endocardite thrombotic neoplástica da válvula tricuspid em um paciente com carcinoma do tiróide. Relatório de um caso. Um exemplo raro da endocardite thrombotic neoplástica da válvula tricuspid em um paciente com carcinoma folicular mal diferenciada do tiróide é descrito. Embora alguns relatórios precedentes documentem a extensão da carcinoma folicular do tiróide nas grandes veias da garganta às câmaras cardíacas direitas, este parece ser o primeiro relatório de uma lesão thrombotic neoplástica da válvula tricuspid em um paciente com carcinoma do tiróide. Em nosso instituto, onde aproximadamente 2.500 autópsias são executadas anualmente, e em aproximadamente 600 lesões valvular são descobertos, tal lesão foi detectado nunca. Nos pacientes com carcinoma, uma endocardite thrombotic neoplástica pode ser uma fonte de propagação neoplástica microembolic que conduz a uma colonização pulmonaa possível. ( info) |
4/792. Diagnóstico do tecido acessório da válvula mitral pela ecocardiografia transesophageal. O tecido acessório da válvula mitral é uma causa rara da massa intracardiac e da obstrução ventricular esquerda subvalvular do intervalo da saída. O diagnóstico pré-operativo desta anomalia congenital foi facilitado pela ecocardiografia transthoracic bidimensional e de Doppler. Entretanto, a ecocardiografia bidimensional transthoracic não pode identificar ou corretamente diagnosticar todas as caixas do tecido acessório da válvula mitral. Nós relatamos que um paciente em quem uma massa intracardiac detectou pela ecocardiografia transthoracic foi diagnosticado definitiva como o tecido acessório da válvula mitral pela ecocardiografia transesophageal. ( info) |
5/792. Visualização do aneurysm da válvula mitral pela ecocardiografia transesophageal. Este artigo descreve os resultados ecocardiográficos transesophageal em um paciente com aneurysm patològica provado da válvula mitral. Este aneurysm ocorreu provavelmente como uma complicação da endocardite da válvula aórtica. A ecocardiografia de Transesophageal mostrou uma estrutura saccular unida ao lado atrial esquerdo do folheto mitral anterior com expansão sistólica e colapso diastolic, e seu orifício foi visualizado com definição excelente. A ecocardiografia de Transesophageal é uma ferramenta diagnóstica útil para a avaliação do aneurysm da válvula mitral. ( info) |
6/792. ruptura cordal: uma complicação comum da degeneração myxomatous da válvula mitral. Em dois pacientes com um retrato clínico da insuficiência mitral aguda, a presença de ruptura cordal secundária à degeneração myxomatous da válvula mitral foi divulgada durante a cirurgia. Não havia nenhuma evidência do valvulitis rheumatic precedente, da endocardite bacteriana subacute ou das outras etiologia. Parece da literatura e dos casos descritos que o tendinea rompido do chorda é uma complicação nao rara da transformação myxomatous da válvula mitral. Quando este fato for mencionado em relatórios anatomophological, os clínicos estão menos cientes da associação. Na ausência de evidência de suporte para uma etiologia rheumatic ou arteriosclerótica, um retrato clínico da insuficiência mitral aguda deve sugerir o tendinea rompido do chorda secundário à degeneração myxomatous do instrumento mitral. Isto é particular verdadeiro em uns pacientes mais idosos, especial entre aqueles seguidos para um midsystolic estale-tarde o murmúrio sistólico ou um murmúrio pansystolic apical do regurgitation mitral puro. ( info) |
7/792. Imperfecta da osteogénese com a insuficiência mitral devido a ballooning da válvula mitral. Um relatório do caso. Um exemplo mais adicional do imperfecta da osteogénese com doença cardíaca valvular é adicionado aos 12 já relatados na literatura. A presença de um anel mitral dilatado e de um folheto mitral ballooned neste caso junto com os resultados relatou na licença da literatura pouco dúvida a respeito do relacionamento entre a lesão valvular e a desordem subjacente do tecido conexivo. ( info) |
8/792. Doença cardíaca Carcinoid e síndrome carcinoid: tratamento cirúrgico bem sucedido. O tumor que debulking pode extremamente melhorar a qualidade de vida para pacientes com síndrome carcinoid maligno, mas o cytoreduction hepatic é confundido pela doença cardíaca carcinoid, que pode causar a hipertensão portal postsinusoidal, aumentando desse modo o risco de morte da hemorragia durante o resection hepatic. Nós descrevemos um paciente com síndrome carcinoid metastática e a doença cardíaca carcinoid que teve o reparo de sua doença cardíaca carcinoid e, após a melhoria da função direito-tomada o partido do coração, teve debulking hepatic bem sucedido de metástases carcinoid. ( info) |
9/792. Thrombosis nativo espontâneo da válvula aórtica. O thrombosis espontâneo de uma válvula aórtica nativa é um evento raro que siga geralmente o traumatismo local, tal como a cirurgia cardíaca ou o cateterismo esquerdo do coração, ou ocorra como uma complicação da endocardite bacteriana. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 65 com uma história da oclusão retinal da artéria e do stenosis severo da válvula aórtica, em quem a ecocardiografia transesophageal revelou uma massa móvel unida à superfície ventricular da válvula aórtica. Não havia nenhuma evidência de nenhum processo hypercoagulable do estado ou da infecção. A cirurgia foi executada e uma válvula severamente stenotic resected; organizada parcialmente e aderente queflutua a massa thrombotic foi observada firme na superfície ventricular da válvula aórtica. A examinação Histologic demonstrou um thrombus organizado. Onze meses após a cirurgia que o paciente está fazendo bem. ( info) |
10/792. Características ecocardiográficas de um exemplo incomun da endocardite da válvula aórtica. Em um paciente com endocardite da válvula aórtica um abcesso miocárdico, um bloco de coração completo e um regurgitation aórtico agudo desenvolvidos. A ecocardiografia deu a evidência de grandes vegetações da válvula aórtica, e na operação as vegetações foram encontradas para ter destruído o limite e a parte coronários direitos do limite noncoronary. Cirurgia de seguimento o paciente recuperado. A ecocardiografia pode provar ser uma técnica não invasora útil a ajudar no sincronismo da terapia cirúrgica nos pacientes com vegetações valvular. ( info) |