11/1457. Síndrome do equina da cauda no spondylitis ankylosing: um relatório de seis casos. Seis pacientes com spondylitis e características ankylosing de uma síndrome do equina da cauda são descritos. Os resultados myelographic são discutidos com relação à patogénese da desordem e de sua história natural. A experiência atual sugere que a síndrome do equina da cauda seja uma complicação mais comum do spondylitis ankylosing do que é pensada geralmente. ( info) |
12/1457. Um estudo clinicopatológico do myelopathy cervical na artrite rheumatoid: análise pós-morte de dois casos. Dois pacientes que desenvolveram o myelopathy cervical secundário à artrite rheumatoid foram analisados pós-morte. Um paciente teve o subluxation atlanto-axial anterior (AAS) combinado com o subluxation subaxial (SS), e o outro teve o subluxation vertical (CONTRA) combinado com os SS. No paciente com AAS, o aspecto do posterior da medula espinal demonstrou a constrição severa no segmento C2, que se levantou da compressão óssea dinâmica pelo arco do posterior C1. Um secção transversal histológico da medula espinal no segmento foi caracterizado pela necrose distinta nas colunas brancas do posterior e na matéria cinzenta. No paciente com CONTRA, o oblongata cervical superior do cabo e da medula mostrou a formação angular sobre o processo odontoid invaginated, visto que nenhuma mudança patológica significativa foi observada. A nível de SS, a medula espinal foi comprimida e comprimida entre o canto superior do corpo vertebral e a borda mais baixa do lamina. Histològica, o demyelination e o gliosis foram observados no posterior e nas colunas brancas laterais. ( info) |
13/1457. Spondylitis Ankylosing e esclerose múltipla. Spondylitis Ankylosing pode ser associado com a participação extra-articulaa. Além das complicações internas e da ocular, as manifestações neurológicas tais como únicas lesões da raiz, a compressão do myelum ou a síndrome do equina da cauda foram descritas igualmente. Nós apresentamos um paciente com spondylitis ankylosing que desenvolveu uma esclerose múltipla de semelhança do myelopathy monofásico. Os dados da literatura não mostram nenhuma prova concludente para uma associação aumentada de ankylosing o spondylitis e a esclerose múltipla. Entretanto, um myelopathy monofásico pode ser uma manifestação neurológica separada associada com o spondylitis ankylosing. ( info) |
14/1457. Cryptococcoma de Pontine em um indivíduo nonimmunocompromised: Características de MRI. O exemplo de um cryptococcoma do pontine em um menino nonimmunocompromised, previamente saudável dos anos de idade 16 é apresentado. O paciente teve lentamente sinais progressivos do brainstem com os nervos cranianos direitos V, VII, e VIII paralisia, e deficits corticospinal e spinothalamic contralaterais. As imagens da ressonância magnética (MRI) revelaram, dentro do pons direito, de uma 1 lesão maciça redonda do cm do diâmetro, hypointense em imagens de T1-weighted, hyperintense em imagens de T2-weighted, e com realce da borda após a infusão do dimeglumine do gadopentetate. Este é o único relatório dos resultados de MRI em um cryptococcoma isolado do pontine em um paciente imuno-competente. O reconhecimento adiantado deste teste padrão específico de MRI é essencial, porque a recuperação completa pode ser conseguida com tratamento antifungoso alerta. ( info) |
15/1457. botulismo: um caso associou com os sinais pyramidal. O botulismo é uma doença neuroparalytic difundida que possa ser confundida com outras desordens neurológicas. Porque é potencial letal, os clínicos são exigidos estar cientes de seus diagnóstico e gerência. Nós relatamos que um exemplo do botulismo complicado por pyramidal assina dentro uma mulher dos anos de idade 35. Os aspectos clínicos, os diagnósticos do diferencial e os problemas terapêuticos são discutidos. ( info) |
16/1457. O abcesso Intramedullary da medula espinal associou com o spondylodiskitis cervical e o abcesso epidural. Um homem dos anos de idade 50 apresentou uma osteomielite vertebral cervical e um abcesso epidural devido ao staphylococcus - áureo. Havia umas mudanças significativas na região cervical, como revelado pela varredura do CT e pelo MRI, conduzindo ao diagnóstico de abcesso intramedullary associado da medula espinal, que foi confirmada pelo estudo anatomopathological. ( info) |
17/1457. Herniation idiopático da medula espinal: relatório do caso e revisão da literatura. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: O herniation idiopático da medula espinal (ISCH) é uma condição rara, relatada em somente 25 pacientes até aqui, em que o cabo torácico é sofrido um prolapso com um defeito dural anterior. Apresenta tipicamente na Idade Média como a síndrome de Brown-Sequard ou o paraparesis spastic. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Uma mulher dos anos de idade 55 apresentou inicialmente na idade de 41 anos com síndrome de Brown-Sequard a nível do espaço de disco T8 no lado esquerdo. As investigações, incluindo a imagem latente de ressonância magnética primitiva, foram julgadas negativas naquele tempo. Após uma deterioração por etapas sobre 14 anos, apresentou outra vez com paraparesis spastic e o incontinence dobro, além do que sua deficiência orgânica spinothalamic precedente. A imagem latente de ressonância magnética sugeriu nesta fase ISCH ou um quisto dorsal do arachnoid. INTERVENÇÃO: Com um laminectomy T7-T8, um esquerdo--midline ISCH foi identificado e reduzido facilmente pela tração delicada do cabo. Nenhum quisto dorsal do arachnoid foi identificado. O defeito dural anterior foi reparado com um remendo de XenoDerm (LifeCell Corp., as florestas, TX). Após a cirurgia, havia uma função melhorada do motor e do sphincter. Entretanto, havia um distúrbio sensorial continuado. CONCLUSÃO: ISCH é causa rara da deficiência orgânica torácica do cabo. Apesar do atraso diagnóstico prolongado, a melhoria clínica significativa pode ser obtida com redução de ISCH e reparo dural anterior. ( info) |
18/1457. Desordens Myoclonic da origem espinal. Os dados na literatura em desordens myoclonic espinais são ainda scanty; pouco foi feito para assegurar uma classificação adequada; pouco é sabido sobre a patofisiologia destas desordens. Três pacientes com empurrões myoclonic espinais são descritos, com referência detalhada aos resultados electromiográficos. Com base nos relatórios do caso até agora disponíveis, uma classificação em cinco subgrupos é sugerida de empurrões myoclonic espinais: 1) após os ferimentos do cabo; 2) associados com os tumores intramedullary do cabo; 3) associados com os quistos intramedullary ou extramedullary; 4) associados com o radiculomyelitis ou o myelopathy; 5) associados com as afeições dos motoneurons alfa. Um número de hipóteses na patogénese desta desordem são discutidas momentaneamente: sprouting periférico ou intraspinal, degeneração de motoneurons ou de interneurons alfa, redução do tamanho dendritic da árvore, e participação do sistema da gama. ( info) |
19/1457. Complicações neurológicas do myelography do gás pela rota lombar. O myelography do gás não é uma técnica nova, mas sua aceitação no diagnóstico neuroradiologic foi relativamente recente. As séries previamente relatadas emfatizaram a natureza benigna desta técnica e a falta de complicações de acompanhamento significativas. De uma série de 174 myelograms do gás executados durante um período de quatro anos, dois relatórios são apresentados onde exacerbação transiente deficit neurológico da troca seguida do líquido cerebrospinal e do gás sob a pressão pela rota lombar. Um paciente com myelopathy spondylotic cervical experimentou um aumento na paralisia, quando outro foi encontrado para ter fasciculações marcadas. A especulação a respeito dos mecanismos possíveis envolvidos com estas complicações é apresentada. Sugere-se que a troca do líquido cerebrospinal e do gás sob a pressão através da rota lombar esteja usada com cuidado naqueles pacientes com medulas espinais cervicais comprometidas. ( info) |
20/1457. Arritmia respiratória da cavidade de lesões do brainstem. Neste estudo piloto nós investigamos a hipótese que as lesões intrínsecas e extrinsic do brainstem situadas dentro da região pontomedullary efetuariam a integridade da arritmia respiratória da cavidade. A amostra do estudo consistiu em três pacientes com as anomalias anatômicas do brainstem associadas com o Chiari isolado mim malformação, malformação de Chiari II com syringobulbia, e malformação da cartilagem com compressão cervicomedullary. Foram comparados a uma idade e sexo-combinaram um grupo de controle de nove pacientes. Cada subject' o electrocardiograma de s foi gravado em um quarto quieto e digitado por um computador pessoal durante cinco períodos 1 minutos. Os intervalos do R-R dentro de cada período 1 minuto foram convertidos à frequência cardíaca em 120 0.5 segundos intervalos sucessivos. A série cronolólica resultante do heartrate foi convertida a sua composição de freqüência subjacente por um Fourier rápido transforma e calculou a média através dos minutos. A arritmia respiratória da cavidade foi definida como a variabilidade na série cronolólica sobre uma escala de freqüência (0.096 a 0.48 hertz) que corresponde a uma escala de taxas respiratórias de 6 a 30 respirações por o minuto. A análise revelou uma redução significativa na arritmia respiratória da cavidade (< de P; .05), definido como a área summated sob a curva, com um meio para controles de 35.42 /-28.13 SD e para assuntos de 17.20 /-11.50 SD. Havia um inclinação da anomalia notável, com o desvio o mais suave na arritmia respiratória da cavidade para o paciente com Chiari isolado mim malformação e desvio do máximo visto no paciente com compressão cervicomedullary extrinsic. ( info) |