11/339. 2D SR. espectroscopia do protão de CSI da vértebra espinal humana: estudos de viabilidade. Este relatório centra-se sobre a espectroscopia da ressonância magnética de protão (SRA. 1H) da vértebra da espinha adquirida com a imagem latente bidimensional do deslocamento químico (2D CSI), utilizando a seqüência estimulada da modalidade da aquisição do eco (vapor). Os estudos da validez e de reprodutibilidade foram executados. Para validar o 2D método de CSI, seus espectros foram comparados com os aqueles obtidos com o único-voxel método (SV). Cinco voluntários normais foram feitos a varredura. A reprodutibilidade de 2D CSI foi examinada executando a espectroscopia em duas ocasiões diferentes, em três voluntários normais. Os dados mostram que técnica do vapor a 2D CSI conduz aos espectros de MRI comparáveis àqueles obtidos com o método de SV do vapor. 2D CSI oferece economias significativas do tempo e a multi-voxel análise espectral conveniente em uma relação signal-to-noise substancialmente mais elevada. O 2D método de CSI foi aplicado então a um paciente com um hemangioma vertebral pequeno. Os resultados demonstraram que os voxels que contêm o hemangioma exibem espectros diferentes do que os voxels vizinhos da mesma vértebra. Adicionalmente, um exemplo da osteoporose vertebral foi investigado. Os resultados mostraram um aumento significativo na relação da lipido-à-água (LWR). Sugere-se que 2D CSI possa ser poderoso na identificação physiological assim como mudanças patológicas da medula. Além disso, cobrir uma área mais extensiva do corpo vertebral maximizará as possibilidades de descrever um foco pequeno do tecido patológico. Um teste padrão mais detalhado da medula foi observado dentro em um assunto cujos os espectros mostram mais picos do lipido. ( info) |
12/339. osteoporose migratório regional Intra-articular do joelho. Nós relatamos um exemplo da osteoporose migratório regional intra-articular do joelho em um homem dos anos de idade 53. O caso demonstra um teste padrão incomun da migração do edema da determinada espécie de abóbora dentro da articulação do joelho. Este fenômeno recebeu a atenção escasso na literatura radiológica. ( info) |
13/339. Reversão da hipoplasia da medula no nervosa da anorexia: relatório do caso. FUNDO: A hipoplasia da medula parece ser rara no nervosa da anorexia. Esta anomalia da determinada espécie de abóbora é ràpida reversible com reabilitação nutritiva intensiva. O paciente descrito neste caso relata teve o nervosa da anorexia. MÉTODO: Apresentou com atrofia serous completa da medula associada com o pancytopenia. RESULTADOS: Foi curada com o erythropoietin humano de recombinação administrado subcutaneously. Após 25, dias, a situação hematológica era normalizada. DISCUSSÃO: A vantagem possível e as implicações práticas da administração do erythropoietin são discutidas. ( info) |
14/339. A hipoplasia da medula associou com a hepatite viral aguda em quatro crianças. Quatro caixas das crianças, envelhecidas 2 a 11 anos, com a hipoplasia aguda da medula de hepatite viral e são relatadas. Três pacientes apresentados somente a icterícia e a hepatomegalia; uma falha de fígado igualmente tida. Todos os quatro pacientes se submeteram à aspiração da medula que mostrou o aplasia da medula. Em dois dos quatro pacientes que uma biópsia do fígado revelou a necrose desigual com pilha mononuclear inflamatório infiltre. A metade dos pacientes recebeu uma transplantação da medula; os pacientes restantes foram tratados pela infusão intravenosa das imunoglobulina, dos fatores de crescimento e dos esteróides. As características epidemiológicas e etiological principais de tal associação são relatadas igualmente. ( info) |
15/339. Tumor metastático do osso que imita o osteonecrosis espontâneo do côndilo medial do fémur: aparência enganadora no SR. imagem latente. Nós relatamos um exemplo de um tumor metastático do osso que imite o osteonecrosis espontâneo do côndilo medial do fémur na imagem latente de ressonância magnética. ( info) |
16/339. Os granulomas da medula associaram possivelmente com o amiodarone. O Amiodarone é um agente antiarrhythmic da classe III que seja eficaz em tratar tipos diferentes de dysrhythmias cardíacos. Foi aprovado somente para o tratamento dos dysrhythmias ventriculares life-threatening refratários à outra terapia; entretanto, seu uso para dysrhythmias atrial tais como a fibrilação atrial é aceitado bem. Os efeitos adversos associaram com o amiodarone incluem pulmonar, hepatic, o tiróide, a ocular, e toxicidades neurológicas. Nossa febre intermitente experimentada paciente, noite sua, e fatiga ao tomar a droga para o tratamento da fibrilação atrial. A biópsia da medula mostrou a formação do granuloma após 17 meses da terapia com amiodarone. O Amiodarone era interrompido devido à hipotensão e ao shortness de respiração significativos. A nosso conhecimento, este é o terceiro relatório do caso da formação do granuloma na medula associada possivelmente com este agente. ( info) |
17/339. Níveis elevados de lipoproteína (a) na síndrome familial do edema da medula do quadril. Há uma controvérsia se a síndrome do edema da medula representa uma doença transiente distinta ou reflete uma fase reversível adiantada de osteonecrosis espontâneo do quadril. Hypofibrinolysis com base em níveis elevados do plasma de inibidor ou de lipoproteína plasminogen do activador (a) ou ambos foram relatados para favorecer o desenvolvimento da síndrome do edema da medula e da necrose avascular nontraumatic. Os autores atuais relatam na ocorrência familial da síndrome transiente do edema da medula do quadril em três membros da família fêmeas. Concentrações do plasma de lipoproteína (a) era elevado em todos os três pacientes, visto que os níveis do soro de inibidor plasminogen do activador estavam dentro das escalas normais. Esta primeira descrição familial da síndrome transiente do edema da medula do quadril sugere fortemente que uma elevação genetically determinada da lipoproteína (a) pode ser um fator importante da predisposição nestes pacientes. ( info) |
18/339. Isochromosome (7) (q10) na síndrome de Shwachman sem MDS/AML e papel de anomalias do cromossoma 7 em desordens myeloproliferative. A síndrome de Shwachman (SS) é uma desordem recessive autosomal em que a deficiência orgânica da medula é observada, com desenvolvimento das síndromes myelodysplastic (DM) e das leucemia myeloid agudas (AML) em até um terço dos casos. Os dados inconsequentes estiverem disponíveis a respeito da ruptura aumentada do cromossoma nos SS, quando anomalias do cromossoma 7, e frequentemente um isochromosome (7) (q10), é freqüente nos casos com MDS/AML. Nós relatamos na presença consistente de um i (7) (q10) na medula e nos linfócitos do sangue em uma de duas irmãs afetadas com os SS sem nenhuns sinais clínicos ou citológicos de MDS/AML. Assim, este paciente era ou um exemplo do mosaicism constitucional para o i (7) (q10), ou este teve que ser adquirido em um clone nondysplastic e não-neoplástico da determinada espécie de abóbora. A análise do polimorfismo do ADN demonstrou a origem paterno do i (7q). Nós postulamos que a mutação dos SS actua como um gene do mutator, e causamos a instabilidade do karyotype; os clone anormais levantar-se-iam assim na determinada espécie de abóbora, e as anomalias do cromossoma 7, i (7q) em particular, conduzirão por sua vez a MDS/AML. Se esta interpretação está correta, seria igualmente uma indicação considerar geralmente o cromossoma 7 anomalias, fora dos SS, como mudanças preliminares na patogénese de MDS/AML. ( info) |
19/339. A falha da medula associou com a infecção humana do herpesvirus 8 após a transplantação. FUNDO: A infecção humana do herpesvirus 8 (HHV-8) foi lig ao desenvolvimento de Kaposi' sarcoma de s e às desordens lymphoproliferative raras. MÉTODOS: Nós usamos métodos moleculars, métodos serologic, a hibridação in situ, e análises immunohistochemical para estudar a infecção HHV-8 em colaboração com doenças nonmalignant em três pacientes após a transplantação. RESULTADOS: As infecções HHV-8 preliminares tornaram-se em dois pacientes que quatro meses após cada um receberam um rim do mesmo doador cadavérico de HHV-8-seropositive. O Seroconversion e o viremia ocorreram coincidente com Kaposi' disseminado; sarcoma de s em um paciente e com uma síndrome aguda da febre, do splenomegaly, do cytopenia, e da falha da determinada espécie de abóbora com o plasmacytosis no outro paciente. O antígeno HHV-8 nuclear latente estava atual em pilhas imaturas do progenitor da determinada espécie de abóbora não plástica do último paciente. Identificação da seqüência altamente variável do gene K1 do genoma HHV-8 em ambos os donor' pilhas do periférico-sangue de s e o recipients' o soro confirmou que a transmissão tinha ocorrido. O viremia HHV-8 igualmente ocorreu após a transplantação autóloga da haste-pilha do periférico-sangue em um paciente de HHV-8-seropositive com non-Hodgkin' lymphoma de s. O Reactivation da infecção foi associado com o desenvolvimento da febre e o aplasia da determinada espécie de abóbora com plasmacytosis; não havia nenhuma evidência de outras infecções. Os transcritos HHV-8 e o antígeno nuclear latente foram expressados na determinada espécie de abóbora não plástica mas não em duas amostras normais da determinada espécie de abóbora obtidas antes da transplantação. CONCLUSÕES: A infecção HHV-8 e o reactivation preliminares da infecção podem ser associados com as complicações nonneoplastic em pacientes immunosuppressed. ( info) |
| Nós relatamos as características clínicas de e resultados de MRI na osteoporose transiente do quadril durante a gravidez. A população do estudo consistiu em 4 pacientes com uma idade média de 33 anos. A idade gestational média no início era 31 semanas (escala: 27 a 35 semanas). Os sintomas principais consistiram em uma dor do peso-rolamento no distúrbio do quadril e do porte. A dor ocorreu de repente e foi de causa desconhecida e tornou-se severa dentro de 2 a 3 semanas. As examinações de raio X mostraram a osteoporose difusa na cabeça e na garganta femoral. Além disso em 3 pacientes, as lesões similares foram encontradas igualmente na espinha lombar ou no joelho. MRI obtido de 3 pacientes revelou uma lesão mottled do baixo-sinal que estendem da cabeça e da garganta femoral em imagens de T1-weighted e uma lesão do elevado-sinal na medula que sugerem o edema em imagens de T2-weighted. A elevação suave da proteína reactiva do c foi mostrada em 2 pacientes. Os tratamentos conservadores com a limitação do rolamento de peso e do descanso de cama foram executados para todos os pacientes, e as drogas anti-inflammatory nonsteroidal foram dadas a 3 pacientes. A dor anca começou a declinar 8 a 14 semanas após o início, e desapareceu completamente 14 a 24 semanas. As examinações de raio X mostraram que as lesões osteoporotic tenderam a melhorar em 10 a 14 semanas, em MRI, uma lesão do elevado-sinal que sugere o edema da medula resolvido junto com o relevo da dor. Nenhum retorno foi encontrado em todos os pacientes em uma continuação média de 70.8 meses. ( info) |