1/298. Anomalias vasculares choroidal occult silenciosas. FINALIDADE: Para descrever clìnica as anomalias vasculares choroidal occult que podem ser reveladas pela angiografia do verde do indocyanine (ICG). MÉTODOS: Fora de aproximadamente 2.700 pacientes que se submeteram à angiografia de ICG, uma lesão foi observada incidental em oito olhos de oito pacientes. Em cinco pacientes, o estudo de ICG incluiu uma segunda examinação tomada durante a hipertensão intraocular artificial induzida. As examinações foram repetidas em seis pacientes durante um período da continuação que varia de 4 meses a 3 anos. RESULTADOS: No angiograma de ICG, o vasculopathy choroidal aparecido como diâmetros hiperfluorescentes redondo-ovais de um disco da área 2-4 no tamanho que foi ficado situado nas arcadas vasculares temporais em seis olhos, na região inferomacular em um olho, e acima do disco ótico em um olho. As lesões não eram identificáveis com funduscopic, a fluoresceína angiográfica, ou examinação ultrasonographic. As lesões encheram-se ao mesmo tempo que as artérias choroidal e perderam-se a fluorescência na fase meados de-tarde do angiograma de ICG. A série de ICG tomada durante a hipertensão intraocular induzida mostrou as áreas hiperfluorescentes originadas das anomalias arteriais choroidal que causam remendos hiperfluorescentes confluentes. Drenando as embarcações que conectam o vasculopathy choroidal com uma veia de vortex foram evidenciadas em três olhos. Um setor do hypoperfusion choroidal aparente rio abaixo da lesão estava atual em três olhos. Durante o período da continuação, as lesões permaneceram occult e com um teste padrão angiográfico inalterado de ICG em todos os pacientes. CONCLUSÃO: Algumas anomalias vasculares choroidal occult silenciosas podem incidental ser reveladas pela angiografia de ICG. Estes devem ser distintos da imagem latente de ICG de desordens chorioretinal concomitantes. ( info) |
2/298. a mais baixa isquemia deameaça da extremidade tratou com sucesso com a infusão intra-arterial--relatórios do caso. Os autores apresentam dois pacientes com vasospasm arterial agudo das extremidades mais baixas que causam isquemia marcada. Um paciente teve uma história de Raynaud' a doença de s, o segundo tem tomado Cafergot para dores de cabeça da enxaqueca. Ambos os patients' s foi dado uma dose do teste do tolazoline intra-arterial (magnésio 50). O paciente com Raynaud' a doença de s demonstrou melhoria marcada difusamente e foi tratada com sucesso com a infusão de noite da papaverina. O segundo paciente, tomando Cafergot, não demonstrou nenhuma resposta angiográfica ao tolazoline. Especulou-se que as artérias deste paciente thrombosed. O paciente foi tratado com sucesso com o urokinase e permanecido livre da dor na continuação de 15 meses. ( info) |
3/298. Ophthalmoplegia bilateral e exoftalmia que complicam a colocação central do cateter da hemodiálise. Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 58 que apresente com ophthalmoplegia, exoftalmia, e dor de cabeça bilaterais e seja encontrada para ter o fluxo retrógrado da veia de jugular interno secundário a uma obstrução de primeira qualidade da veia braquiocefálica ipsilateral de uma colocação precedente do cateter da hemodiálise. O paciente teve igualmente elevado-flui corrupção da diálise no braço ipsilateral. A congestão venosa craniana e extracranial do sistema resolvida, e os sinais desapareceu logo após uma angioplastia do balão e uma colocação stent a nível da obstrução. ( info) |
4/298. Fasciitis intravenoso da veia do antebraço: um relatório do caso com caracterização immunohistochemical. O fasciitis intravenoso é uma variação muito incomun do fasciitis nodular. Uma caixa original desta lesão que ocorre na parcela proximal da veia superficial do antebraço em um homem de outra maneira saudável dos anos de idade 26 é relatada. A lesão polypoid intravenosa cresceu longitudinalmente ao longo do lúmen vascular, foi unida frouxamente à camada intimal, e escorada em parte além do lamina elástico interno na camada medial do músculo liso. Entretanto, a participação extravascular era ausente. As características histológicas eram idênticas àquelas observadas no fasciitis nodular celular ordinário. Por causa de seu phenotype myofibroblastic exibido por pilhas altamente proliferative do eixo, determinados myofibroblasts intimomedial são provavelmente a fonte indígena desta lesão fibroproliferative original. A menos que o diagnóstico do fasciitis intravenoso for considerado e apropriar os marcadores diferenciais examinados, pode ser confundido com outras lesões intravenosas, tais como o leiomyoma intravenoso, o granuloma pyogenic intravenoso, o thrombus organizado e, mesmo, a displasia fibromuscular se se levanta nas artérias. Uma excisão simples é considerada curable. Contudo, dois casos periódicos foram documentados até agora. ( info) |
5/298. Reconstrução vascular que utiliza a artéria de uma extremidade amputada: Um relatório do caso. Embora a reconstrução arterial do infrainguinal fosse executada melhor com o tecido autólogo, a reconstrução com veia em um campo contaminado foi associada com o rompimento e a hemorragia da corrupção da veia. O H.P., um homem dos anos de idade 61 com doença vascular periférica, foi considerado inicialmente com uma corrupção femoral-tibioperoneal direita protética contaminada do desvio da artéria. Por causa da presença de drenagem purulent das regiões anastomotic proximal e longe do ponto de origem e de seus comorbidities, uma amputação direita da guilhotina do através-joelho foi executada, seguido pela excisão da corrupção e pelo desbridamento do virilha. A perfusão direita do quadril e da coxa foi preservada através da reconstrução arterial usando um segmento da artéria popliteal endarterectomized, colhido da extremidade amputada. A reconstrução arterial com tecido autólogo de uma extremidade amputada permitiu que nós balançassem nosso patient' riscos totais de s com vida e preservação do tecido. Esta técnica pode ser aplicada nos ajustes de uma mais baixa isquemia, traumatismo, ou malignidade da extremidade que exige a reconstrução arterial ou venosa concomitante. ( info) |
6/298. Malformações venosas Distensible da órbita: características clínicas e hemodynamic e uma técnica nova da gerência. OBJETIVO: Para investigar malformações venosas distensible da órbita (DVMO) como parte de um espectro de malformações vasculares orbitais, incluindo algum que envolveu a pele periorbital, locais extraorbital (sistema nervoso central ou cavidades nasais), ou combinações destes. Os autores igualmente investigaram a eficácia de uma técnica nova da gerência para casos selecionados. PROJETO: Série noncomparative retrospectiva do caso. PARTICIPANTES: Trinta pacientes tiveram anomalias venosas distensible, de que quatro eram malformações vasculares venoso-linfáticas distensible combinadas. As lesões Distensible foram definidas como aquelas que mostram a expansão clínica ou radiográfica com manobra de valsalva ou quando a cabeça foi coloc em uma posição dependente. Estas lesões foraas então como superficiais (anterior ao equador do globo), profundamente (posterior ao globe' equador de s), combinado (profundo e superficial), ou complexo (com participação extraorbital intracranial ou principal). INTERVENÇÃO: A cirurgia foi executada em 15 pacientes (50%), principalmente para a dor ou para indicações cosméticas. Seis pacientes submeteram-se a esta técnica nova, que venography direto intraoperativo involvido com controle da saída através da pressão na fissura orbital superior ou inferior. A malformação venosa então embolized (por meio da colagem do cianoacrilato) e foi extirpada. RESULTADOS: A idade média na apresentação era 28.2 anos (escala, 8 meses a 75 anos). Sessenta e seis por cento dos casos envolveram a órbita esquerda. A participação orbital superior e medial era a mais comum. Três casos (10%) eram tão superficiais classific, e 13 (43%) quanto profundamente. Seis pacientes (20%) tinham combinado componentes superficiais e profundos. Oito (27%) tiveram o facial 4 intracranial, 2 extraorbital principal da participação (, e a cavidade 2 paranasal). O venography direto demonstrou as anomalias multichannel complexas que drenam aos vários locais, incluindo a cara e a fossa pterygopalatine, sem necessariamente ter uma conexão direta à circulação venosa orbital principal. CONCLUSÕES: As malformações venosas Distensible da órbita são parte de um espectro das malformações venosas desenvolventes que podem ser localizadas à órbita ou a envolver como parte de uma lesão mais extensiva. Os autores descrevem suas características clínicas e radiológicas e relatam uma técnica nova da gerência para casos selecionados. Este método da isolação vascular e o embolization das lesões podem extremamente facilitar a excisão. ( info) |
7/298. Acorde o uso de um protótipo laríngeo novo da máscara em um paciente não-jejuado que exige a cirurgia vascular periférica urgente. Este caso ilustra que uma máscara laríngea do protótipo novo com pressões elevadas do selo pode ser coloc no paciente acordado com mudanças cardiorespiratórias mínimas e que facilita a passagem de um tubo nasogastric. ( info) |
8/298. Fator de crescimento do fibroblasto como a terapia para a isquemia crítica do membro: um relatório do caso. Na tentativa de evitar a amputação iminente, preliminar, uma mulher dos anos de idade 85 com isquemia crítica crônica do pé foi registrada em um protocolo experimental para induzir o angiogenesis terapêutico. O tratamento consistiu em seis consecutivos, infusões intravenosas semanais do fator de crescimento básico de recombinação do fibroblasto (bFGF). A avaliação angiográfica foi executada antes e depois da terapia. O patient' a resposta clínica de s foi monitorada com as medidas de série do tornozelo/índice braquial e pela avaliação repetitiva do fluxo do membro pelo mercúrio tensão-calibre a pletismografia. Uma resposta clínica benéfica era detectável a semana 4 da terapia, que foi caracterizada por uma distância de passeio melhorada, relevo da dor isquêmica, uma redução marcada no consumo analgésico, e pela cura da inflamação persistente, sem resposta, dolorosa do hallux. A melhoria clínica foi sustentada ao longo das semanas restantes da avaliação da terapia e da continuação. A pletismografia documentou a circulação sanguínea melhorada; especificamente, o aumento do fluxo digital foi sustentado e correlacionado com a melhoria marcada no patient' status clínico de s. ( info) |
9/298. Malformação vascular Popliteal que simula um sarcoma macio do tecido. A diferenciação de anomalias vasculares dos sarcomas macios do tecido pode ser difícil em terras clínicas, mas é geralmente possível em critérios da imagem latente. Nós relatamos o MRI e os resultados digitais da angiografia da subtração (DSA) em um paciente que apresenta com uma massa atrás do joelho. Nós discutimos diferenciar características e revemos a literatura de casos similares. ( info) |
10/298. Redo a cirurgia cardíaca em um paciente com doença vascular periférica severa e adesões pericardial usando a tecnologia arterial subclavian do cannulation e do porto-acesso. Os pacientes vistos como candidatos convencionalmente inoperantes são dados agora escolhas cirúrgicas alternativas. A habilidade de fornecer mìnima a tecnologia nova tal como a aproximação invasora do porto-acesso, a assistência venosa cinética, e os cannulae especializados tornaram esta possível. Este relatório do caso discute a habilidade de aplicar e modificar esta tecnologia nova para fornecer um resultado cirúrgico bem sucedido em um paciente a doença vascular periférica severa e as adesões mediastinal densas. ( info) |