1/445. A ossificação Endometrial associou com a infertilidade secundária. Um paciente com infertilidade secundária e ossificação endometrial após um espontâneo é descrito. A etiologia e a patogénese da ossificação endometrial são discutidas. ( info) |
2/445. Lysis de adesões uterine com o hysteroscope four-channel. Hysteroscopy com visualização direto da cavidade uterine fêz a cirurgia intrauterine mais fácil e mais segura. A maioria de hysteroscopes têm uma canaleta de funcionamento. Este relatório ilustra o hysteroscope four-channel de Baggish-Weck, que permite o esclarecimento simultâneo do campo e do lysis cirúrgicos das adesões. ( info) |
3/445. Coleção fluida Endometrial nas mulheres com o PCOS que submete-se à estimulação ovariana para IVF. Um relatório de quatro casos. FUNDO: A presença do líquido endometrial collections' tornar-se durante a ovariano-estimulação foi relatado previamente para ocorrer nas mulheres com hydrosalpinx. Nós relatamos na ocorrência de coleções fluidas endometrial em quatro mulheres com a síndrome polycystic do ovário (PCOS) que submete-se à estimulação ovariana para in vitro a fecundação. CASOS: Quatro mulheres desenvolveram coleções fluidas endometrial durante a estimulação ovariana. Estas coleções fluidas foram anotadas assim que o dia 5 da estimulação. O resultado reprodutivo quando as coleções fluidas foram anotadas no dia da gonadotropina coriónica humana (hCG) ou de transferência do embrião (E) era pobre. Uma de três mulheres com coleção fluida no dia do hCG concebeu mas teve um aborto faltado. Um paciente com líquido no dia de E não concebem. Três de quatro pacientes que se submeteram a ciclos da repetição conceberam quando nenhuma coleção fluida foi considerada no dia do hCG ou E. CONCLUSÃO: O ambiente endometrial anormal poderia ser um defeito subjacente em algumas mulheres com PCOS e o anovulation crônico que não concebessem com agentes da ovulação-indução. Este é o primeiro relatório de coleções fluidas endometrial nos pacientes com o PCOS na ausência de hydrosalpinx. A monitoração contínua do forro endometrial durante a indução da ovulação é imperativa para governar para fora toda a anomalia no desenvolvimento endometrial. Cryopreserving que todos os embriões podem considerar nos ciclos com as coleções fluidas notáveis no hCG do dia ou E. ( info) |
4/445. laparoscopy Mão-ajudado para a histerectomia complexa. Em casos raros da ampliação uterine extrema, a histerectomia por técnicas vaginal e laparoscopic-ajudadas não é praticável e não exige uma grande incisão abdominal. o laparoscopy Mão-ajudado permite o desempenho de tais casos com um muito menor, incisão abdominal do luva-tamanho ao preservar o pneumoperitoneum. Em um nullipara dos anos de idade 45 com ampliada bruta, o útero impactado e o obliteration vaginal total, histerectomia foram executados com segurança pelo laparoscopy mão-ajudado usando o sistema da luva de Pneumo através de uma incisão suprapubic transversal de 7. 5 cm, e por uma 1 incisão laparoscopic do cm. A operação durou 150 minutos, a perda de sangue era 220 ml, e o espécime pesou 3050 G. O paciente foi descarregado em condições excelentes no segundo dia postoperative e teve uma recuperação uneventful. (J Am Assoc Gynecol Laparosc 6 (2): 183-188, 1999) ( info) |
5/445. Embolization arterial pélvico para o controle da hemorragia obstetric: uma experiência de cinco anos. OBJETIVO: A hemorragia Obstetric é uma causa significativa da morbosidade e da morte maternas. A hemorragia após o parto que não pode ser controlada por medidas locais foi controlada tradicional pela artéria uterine bilateral ou pela ligadura da artéria hipogástrica. Estas técnicas têm uma taxa de falhas elevada, frequentemente tendo por resultado a histerectomia. Ao contrário, as técnicas endovascular do embolization têm uma taxa de êxito de > 90%. Um benefício adicional do último procedimento é que a fertilidade está mantida. Nós relatamos nossa experiência no centro médico da Universidade de Stanford em que esta técnica foi usada em 6 casos dentro dos 5 anos passados. PROJETO DO ESTUDO: Seis mulheres entre as idades de 18 e 41 anos submeteram-se à colocação de catetes arteriais para a emergência (n = 3) ou (n = 3) ao controle profiláctico do sangramento após o parto. O específico diagnostica gravidez cervical incluída (n = 1), atonia uterine (n = 3), e previa e accreta da placenta (n = 2). RESULTADOS: O controle da hemorragia após o parto severa ou antecipada foi obtido com o embolization do transcatheter em 4 pacientes. Um quinto paciente teve a oclusão do balão da artéria uterine executada profilàctica, mas o embolization não era necessário. Em um sexto caso, sangrar não poderia ser controlado a tempo, e a histerectomia foi executada. A única complicação observada com esta técnica era febre após o parto em 1 paciente, que foi tratado com os antibióticos e resolvido no prazo de 7 dias. CONCLUSÕES: O embolization da artéria Uterine é uma alternativa first-line superior à cirurgia para o controle da hemorragia obstetric. O uso da oclusão do transcatheter balloons antes que o embolization permita o controle oportuno do sangramento e permita o embolization completo das artérias uterine e do hemostasis. Dado as técnicas melhoradas da ecografia, o diagnóstico de algumas circunstâncias de alto risco potenciais para a hemorragia após o parto, tal como o previa da placenta ou o accreta, pode ser feito prenatally. O paciente pode então ser preparado com colocação profiláctica de catetes arteriais, e a oclusão rápida destas embarcações pode ser conseguida caso necessário. ( info) |
6/445. Fístula Vesicouterine após a remoção manual da placenta em uma mulher com seção cesarean precedente. A fístula Vesicouterine é um da fístula urogenital adquirida menos comum e de um evento raro na obstetrícia. Nós relatamos um caso que ocorra após uma entrega vaginal seguida pela remoção manual da placenta em uma mulher que tivesse uma seção cesarean precedente. A fístula foi reparada com sucesso 5 semanas após a entrega. ( info) |
7/445. Tratamento de Laparoscopic da fístula vesicouterine. A fístula Vesicouterine é as desordens raras que são reparadas o mais geralmente pela laparotomia. Um tipo específico de fístula vesicouterine, fístula vesicocervical, foi reparado com sucesso pelo laparoscopy. Este procedimento foi associado com a perda e a morbosidade mínima de sangue, e o patient' a estada do hospital de s era menos de 24 horas. (J Am Assoc Gynecol Laparosc 6 (3): 339-341, 1999) ( info) |
8/445. Hydrometrocolpos e polydactyly: uma apresentação neonatal comum de síndromes de Bardet-Biedl e de McKusick-Kaufman. A síndrome de McKusick-Kaufman (MKKS) é uma síndrome rara, recessively herdada relatada principalmente em crianças novas e é caracterizada pela atresia vaginal com hydrometrocolpos, postaxial polydactyly, e defeito congenital do coração. A síndrome de Bardet-Biedl (BBS) é o nome genérico para um grupo genetically heterogêneo de desordens recessive autosomal caracterizadas pelo pigmentosa retinal da distrofia ou da retinite (aparecendo geralmente entre 10 e 20 anos de idade), por postaxial polydactyly, obesidade, nefropatia, e distúrbios mentais, ou, ocasionalmente, atraso mental. Tipicamente, MKKS é diagnosticado (e relatado) em crianças muito novas, visto que o diagnóstico do BBS é atrasado frequentemente aos anos adolescentes. Nós relatamos aqui uma série de nove pacientes diagnosticados na infância com o MKKS por causa da presença de atresia vaginal e postaxial polydactyly, que obesidade desenvolvida mais atrasada e distrofia retinal, assim despejando ser exemplos do BBS. A sobreposição do BBS e do MKKS é uma armadilha diagnóstica real e sua importância tem que ser forçada, para a assistência genética, para a gerência e a continuação clínicas, e para aproximações moleculars. O diagnóstico de MKKS deve ser considerado com cuidado em todos os casos publicados descritos exclusivamente no período neonatal e naqueles com atraso mental. Nós recomendamos fortemente todas as crianças vistas na infância com um diagnóstico de MKKS a ser reavaliado para o RP e os outros sinais do BBS. ( info) |
9/445. Peritonitis generalizado com o pneumoperitoneum causado pela perfuração espontânea da piometria sem malignidade: relatório de um caso. A perfuração espontânea é uma complicação muito rara da piometria. Nós relatamos nisto o exemplo de uma mulher dos anos de idade 88 que apresente com rigidez muscular e ar livre em películas de raio X abdominais. A perfuração do aparelho gastrointestinal foi diagnosticada preoperatively, e uma laparotomia da emergência foi executada. Uma histerectomia total com salpingo-oophorectomy bilateral foi realizada sob o diagnóstico do peritonitis generalizado causado pela perfuração espontânea da piometria. A cultura do líquido purulent da cavidade abdominal mostrou somente escherichia coli, sem as bactérias anaeróbicas. A examinação histológica revelou a piometria com necrose do endométrio e de nenhuma evidência da malignidade. O paciente foi descarregado no dia postoperative 68 sem nenhumas complicações principais. A piometria é uma causa incomun do peritonitis, mas deve-se considerar como um diagnóstico possível nas mulheres idosas que apresentam com um abdômen agudo. Depois deste relatório do caso, nós discutimos os problemas associados com o estabelecimento de um diagnóstico pré-operativo correto do peritonitis generalizado causado pela perfuração espontânea da piometria. ( info) |
10/445. Fechamento espontâneo da fístula vesicouterine. Esclareça o tratamento hormonal eficaz. OBJETIVOS: Para analisar a incidência do fechamento espontâneo, ou a definição non-surgical, da fístula vesicouterine e discutir as implicações resultantes para a gerência. MÉTODOS: Revisão da literatura suplementada pelo relatório do caso de uma mulher nova com a cura espontânea da fístula vesicouterine. RESULTADOS: Este é o 41st paciente com o fechamento espontâneo da fístula vesicouterine relatado até agora. Seu curso clínico era sugestivo da participação da glândula endócrina no lesion' formação de s. A cura espontânea foi observada em 5% de 796 caixas vesicouterine da fístula. A indução do amenorrhea era eficaz em 8 (89%) dos 9 pacientes tratados, uma taxa significativamente mais altamente (< de p; 0.001) do que aquele observado sem manipulação hormonal (4%). CONCLUSÕES: A gerência conservadora por meio do tratamento hormonal deve ser considerada antes do reparo cirúrgico. Nós sugerimos o papel das hormonas estrogénicas e do endométrio na formação de fístula vesicouterine. ( info) |