11/48. Pentastomiasis humano pós-morte descoberto. A autópsia de uma menina dos anos de idade 18 que tivesse o pentastomiasis generalizado revelado em casa de repente morrido. A posição desta doença nos intestinos era responsável para a morte pela enterocolite hemorrágica. Esta descoberta constituiu um caso atípico em nossa prática diária da medicina judicial. ( info) |
12/48. leucemia de célula T adulta/lymphoma-como a réplica de célula T humana da leucemia virus-1 na dermatite infective. A leucemia/lymphoma de célula T adultos (ATLL) é uma proliferação de célula T maligno que ocorra em 3-5% dos indivíduos contaminados com leucemia de célula T humana virus-1 (HTLV-1). A infecção HTLV-1 é lig igualmente ao desenvolvimento da dermatite infective (identificação), uma dermatite exudative das crianças que seja como um cofactor de ATLL. Aqui, a réplica HTLV-1 investigada sobre o tempo em uma menina com a identificação e a infestação multiparasitic que incluem o strongyloidiasis, uma doença igualmente conhecida para predispr os portadores HTLV-1 a ATLL. A reacção em cadeia quantitativa do polymerase (PCR) revelou cargas proviral extremamente elevadas. Durante o período de 2 anos do estudo atual, a proporção de circulação contaminou pilhas variou entre 12% e 36%. A amplificação linker-negociada Quadruplicate do PCR das seqüências HTLV-1 flanqueando identificou um teste padrão da expansão extensiva e persistente do oligoclonal de linfócitos contaminados. Como cargas virais, o número e o grau de expansão de célula T contaminada eram independente do tratamento ou sinais clínicos. Entretanto, a flutuação temporal de cargas proviral correlacionou significativamente com o grau de expansão de célula T contaminada, mas não com o número total de clone detectados. Este teste padrão da réplica HTLV-1 sobre o tempo é muito diferente daquele observado em portadores assintomáticos e reminiscente daquele observado em ATLL, um resultado consistente com a proposta da identificação como um cofactor de ATLL. ( info) |
13/48. A circulação sanguínea cerebral regional muda em um paciente com parasitose delusória antes e depois do tratamento bem sucedido com risperidone: um relatório do caso. A patofisiologia e as intervenções farmacológicas apropriadas para a parasitose delusória (DP) permanecem desconhecidas. Aqui, nós apresentamos um exemplo do DP depois do infarction do cérebro da região temporoparietal direita. A farmacoterapia com risperidone conduziu a uma resposta terapêutica dramática durante um curto período. Em um N-isopropil-p seqüencial [(123) I] - emissão do fotão do iodoamphetamine única tomography computado ([(123) I] - o estudo do IMP SPECT), as imagens post-treatment de SPECT revelou um aumento marcado do rCBF nos áres extensa que incluem as regiões temporoparietal frontais e esquerdas bilaterais, o opérculo parietal direito e os gânglio básicos bilaterais, em contraste com as imagens do pré-tratamento SPECT que mostram uma diminuição global do rCBF. Nosso resultado clínico sugere a eficácia e a segurança do risperidone para o tratamento do DP e que a deficiência orgânica dopaminergic e serotonergic possa jogar um papel no DP. Nossos resultados seqüenciais de SPECT sugerem que a melhoria psiquiátrica do DP esteja associada com o rCBF aumentado. ( info) |
14/48. Tratamento bem sucedido das desilusão da parasitose com olanzapine. FUNDO: A parasitose delusória é uma desordem rara em que os pacientes têm uma opinião fixa, falsa da infestação com os parasita. É acompanhada frequentemente de uma recusa para procurar o cuidado psiquiátrica. As desilusão da parasitose são tratadas clàssica com os agentes antipsicósicos típicos, ser bem escolhido dermatologic tradicional pimozide. Entretanto, pimozide' o perfil do efeito adverso de s e a necessidade para a monitoração electrocardiographic freqüente fazem tal tratamento menos prático. OBSERVAÇÃO: Nós descrevemos 3 pacientes que foram diagnosticados como tendo a parasitose delusória que foi tratada com sucesso com recentemente um agente antipsicósico atípico Administração-aprovado do alimento e da droga, olanzapine (5 mg/d). Olanzapine tem um perfil mais benigno do efeito adverso do que agentes antipsicósicos típicos e elimina a necessidade para a monitoração electrocardiographic. A terapia de Olanzapine foi associada com os efeitos adversos como o sedation, o hyperlipidemia, o ganho de peso, e a resistência de insulin, que eram infrequëntes em nossos pacientes. CONCLUSÃO: Olanzapine é um agente antipsicósico atípico que possa ser usado como um agente first-line na parasitose delusória como uma opção terapêutica mais segura sem um regime de monitoração especializado. ( info) |
15/48. Desilusão da parasitose oral em um paciente com desordem depressiva principal. A desilusão da parasitose é uma condição rara em que o paciente tem uma convicção forte que ou estão infestados por organismos pequenos. A circunstância pode existir como um fenômeno isolado, ou pode ocorrer em colaboração com outras síndromes psiquiátricas. Nós relatamos um único exemplo de um formulário raro deste fenômeno. Uma mulher de meia idade que encontre adiante a edição do manual diagnóstico e estatístico de critérios dos transtornos mentais para a desordem depressiva principal com características psychotic é descrita. Estêve com desilusão da parasitose oral. Sentiu lagartos e organismos pequenos em sua boca. Ao melhor de nosso conhecimento, houve somente um relatório precedente das desilusão da parasitose oral até agora. Nós discutimos os aspectos interessantes deste caso. ( info) |
16/48. Nonelevation do nível do soro CA 19-9 em um quisto splenic nonparasitic verdadeiro. O diagnóstico e a gerência de quistos splenic nonparasitic verdadeiros têm mudado marcada nos últimos anos. O uso do soro CA 19-9 estêve advogado cada vez mais para o diagnóstico, quando o advento da cirurgia mìnima invasora alterar radical a gerência cirúrgica. Nós apresentamos o primeiro exemplo de um quisto splenic nonparasitic verdadeiro em que o soro CA 19-9 não era elevado. O tratamento era pelo decapsulation laparoscopic do quisto que utiliza o Ligasure endoscópico. ( info) |
17/48. Parasitose delusória aguda sob o tratamento com ciprofloxacin. as psicose Ciprofloxacin-induzidas foram descritas em alguns relatórios do caso, ocorrendo às vezes em pacientes disordered multi-morbid ou da personalidade, mas igualmente em assuntos saudáveis. Nós apresentamos um exemplo de um homem dos anos de idade 45 sem transtorno mental precedente, que desenvolveu uma parasitose delusória aguda após a administração do ciprofloxacin. Após a descontinuação do ciprofloxacin, uma remissão completa e sustentada podia ser observada dentro de alguns dias, sem o uso de toda a medicamentação psychopharmacologic. As modalidades possíveis da ação são discutidas. ( info) |
18/48. Pentastomiasis humano: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo do pentastomiasis humano em um fazendeiro dos anos de idade 55 cujo o diagnóstico seja feito incidental durante a laparotomia por causa de uma obstrução intestinal pequena mecânica causada por adesões. Os parasita Encysted e os granulomas degenerative foram encontrados no omentum e na camada subserosal do intestino pequeno. Estes parasita foram diagnosticados como larvas do armillatus de Armillifer. O paciente feito uma recuperação uneventful após a operação e foi descarregado. Está sendo continuado. ( info) |
19/48. enurese: análise de 100 casos. Cem crianças com enurese foram estudadas para encontrar vários fatores responsáveis para esta circunstância. A enurese era mais freqüente na primeira classe nascida, do serviço e no frasco - crianças alimentadas. Havia um papel significativo de fatores do esforço na causa da enurese. Nós encontramos uma freqüência mais elevada de sintomas comportáveis entre crianças com enurese. Não havia nenhuma correlação significativa entre a enurese e o sexo, a instrução dos pais, classe social, testes padrões de sono, idade da mãe na união e classes intelectuais das crianças. Worm infestação, giardiasis, amebiasis e a infecção urinária foi considerada em 70% dos casos. A fraqueza, o frio e o nervosismo gerais do corpo eram as causas comuns da enurese no parents' opinião. A razão principal para não procurar o tratamento em uma fase inicial em virtude de parents' era isso que pensaram a enurese uma variação normal. ( info) |
20/48. Infecções parasíticas oportunistas em anfitriões immunocompromised. A examinação Parasitological e serological foi feita para 111 casos com vários tipos de malignidades sob a terapia immunosuppressive e outros 20 indivíduos aparentemente saudáveis como um grupo de controle para determinar a predominância de infecções parasíticas oportunistas entre pacientes immunocompromised. A única examinação mostrou que 74 (66.7%) abrigaram a infecção com parasita diferentes: A infecção dos stercoralis de strongyloides foi encontrada em 4 (3.64%) casos; 3 casos (2.7%) tiveram a infecção do carinii de pneumocystis. Nenhum oocysts de cryptosporidium foi detectado; IFAT para o toxoplasmosis era positivo em 40 casos (36%) com os titres que variam de 1/16 - 1/256 mas IFAT-IgM eram negativos. O grupo de controle não mostrou nenhuma infecção parasítica salvo que IFAT era positivo em 4 de 20 (20%) com os titres que variam de 1/16 a 1/128 mas IFAT-IgM era igualmente negativo. Embora a infecção do toxoplasma fosse mais elevada entre pacientes a diferença era insignificanta. As porcentagens gravadas para os parasita diferentes foram encontradas geralmente para estar dentro da predominância prevista. Um relatório do caso da infecção oportunista concomitante de Pneumonocytis e de toxoplasma é revisto. ( info) |