Casos registrados "Doenças Musculares"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/2225. O desperdício da mão pequena muscles em lesões superiores e meados de-cervicais do cabo.

    Quatro pacientes são descritos com artrite rheumatoid destrutiva da espinha cervical e do desperdício neurogenic dos músculos do antebraço e da mão. A conexão patológica não é imediatamente óbvia, mas um relacionamento entre estas duas observações é descrito aqui com resultados clínicos, radiológicos, electrofisiológicos e do necropsy. A compressão da artéria espinal anterior a níveis superiores e meados de-cervicais é demonstrada para ser a causa provável das mudanças mais baixo na medula espinal. Estes são mostrados para ser devido à isquemia resultante da parte anterior da medula espinal cervical mais baixa, com degeneração dos neurônios que inervam os músculos do antebraço e da mão. Estes resultados favorecem a compressão externa da artéria espinal anterior que conduz à isquemia em uma área do marco decisivo como a explanação a mais provável para esta fenômeno de outra maneira impróprio e estranho. ( info)

2/2225. Abcesso Obturator do músculo do internus nas crianças: relatório de sete casos e revisões.

    O abcesso Obturator do músculo do internus (OIM) é uma entidade rara confundida frequentemente pela artrite séptica do quadril. Nós descrevemos sete crianças com abcesso do OIM e revemos sete casos previamente relatados. Mais a terra comum que apresenta sintomas era dor anca ou da coxa (14 pacientes), febre (13), e limp (13). O quadril foi flexionado, sequestrou, e girou externamente em 11 pacientes. A imagem latente de ressonância magnética e o tomography computado (CT) eram diagnósticos para o abcesso do OIM nos 14 pacientes. Os abcessos associados foram encontrados no músculo obturator do externus (5 pacientes), no músculo do psoas (2), e no músculo ilíaco (1). Os agentes etiologic eram staphylococcus - áureo (8 pacientes), streptococcus - pyogenes (2), gonorrhoeae de neisseria (2), e enterococus (1) faecalis. Três pacientes submeteram-se à drenagem percutaneous CT-guiada, e três tiveram a drenagem cirúrgica. Três pacientes tiveram a osteomielite ischial além do que o abcesso do OIM. As 11 crianças com abcesso uncomplicated do OIM foram tratadas para um número médio de 28 dias. Todos os pacientes tiveram uma recuperação uneventful. ( info)

3/2225. Avaliação judiciosa de reações de droga adversas: a avaliação impreciso do reductase da coenzima a de 3 hydroxy-3-methylglutaryl inibidor-induziu ferimento do músculo.

    As reações adversas em dois pacientes que receberam a terapia do inibidor do reductase de HMG CoA reinvestigated por causa de sua raridade. Um exemplo do myalgia permanente do antebraço provavelmente foi causado pelo atorvastatin. Uma avaliação e um work-up mais próximos revelaram epicondilite lateral subjacente, e o atorvastatin não foi considerado a causa da inabilidade. Em um outro paciente, o rhabdomyolysis foi suspeitado para ser secundário ao simvastatin. Entretanto, após uma revisão extensiva, a reação foi acreditada para ser síndrome do compartimento da área tibial anterior. Um relatório da reação de droga adversa exige avaliação cuidadosa e judiciosa para atribuir a probabilidade correta para o evento. ( info)

4/2225. dor púbica nos atletas: um caso devido a um abcesso no músculo obturator.

    A dor púbica é um sintoma comum em jogadores de futebol. Sua causa pode ser difícil de determinar. Nós relatamos um caso em um jogador de futebol dos anos de idade 19 que tenha um abcesso no músculo obturator do internus. Nós estamos cientes de somente um relatório similar na literatura. A limitação dolorosa da rotação interna do quadril e da evidência da infecção sugeriu o diagnóstico, que foi confirmado pela imagem latente de ressonância magnética. Em um jogador de futebol, uma febre e uma dor do virilha não indicam sempre o pubis do osteitis. A limitação da rotação interna do quadril deve sugerir uma lesão no músculo obturator do internus. ( info)

5/2225. Calcificação distrófica gluteal bilateral--um relatório do caso.

    Os depósitos anormais do cálcio no tecido ferido e necrotic (calcificação distrófica) não são considerados ser condições raras em registros patológicos humanos. Nós relatamos um exemplo severo da calcificação gluteal bilateral que não foi encontrada frequentemente na literatura. Foi causada por injeções intramusculares e/ou subcutaneous múltiplas. As protuberâncias múltiplas junto com a fístula unhealed crônica sobre as regiões gluteal foram tratadas com sucesso pelo laser de dióxido de carbono sem o retorno. A patogénese de possibilidades variáveis foi revista e discutida. ( info)

6/2225. As implicações de mutações heterozygous compostas do receptor do insulin na fibra de músculo congenital datilografam a desproporção myopathy para a ativação da quinase do receptor.

    Nós estudamos a ativação da quinase do receptor do insulin em dois irmãos com tipo congenital mutações heterozygous myopathy e compostas da desproporção da fibra de músculo do gene do receptor do insulin, de seus pais, e de seu irmão não afetado. No pai que tem um heterozygote Arg1174--> A mutação de Gln, ativação in situ da quinase do receptor no músculo esqueletal foi reduzida aproximadamente 70%. A seleção somente daqueles receptors que limitam ao anti-phosphotyrosine anticorpo mostrou que estes receptors tiveram a atividade normal da quinase e que a redução na atividade total da quinase era devido à inabilidade de aproximadamente 70% dos receptors se transformar insulin-dependente ativou. A mãe carreg uma mutação de ponto nos últimos pares baixos no exon 17 que, devido à emenda alternativa anormal, poderia conduzir ao receptor normalmente transcrito ou ao receptor truncado que faltam a região da quinase. A ativação da quinase era normal no mother' músculo esqueletal de s, sugerindo que virtualmente nenhum receptor truncado estivesse expressado. A atividade da quinase do receptor, entretanto, foi reduzida por 95 e por 91% nos irmãos heterozygous compostos. Isto sugere que o mother' o alelo transformado s contribui pouco à geração de proteína e daquela de receptor funcional os receptors no mother' o músculo esqueletal de s é transcrito quase exclusivamente do alelo não-transformado. A mutação no exon 17 podia conduzir à transcrição reduzida ou à degradação rápida de um produto truncado predominante transcrito ou de ambos do gene. ( info)

7/2225. A fraqueza associou com a presença patológica de lipido no músculo esqueletal: um estudo detalhado de um paciente com deficiencey da carnitina.

    Um paciente com a fraqueza muscular que demonstram a acumulação patológica do lipido e mitocôndria anormais no músculo esqueletal foi estudado. A acumulação do lipido e as mudanças mitochondrial provavelmente são relacionadas à deficiência estabelecida da carnitina neste patient' músculo de s. Os sintomas da fraqueza muscular associaram com a acumulação do lipido no músculo esqueletal na ausência de queixa de grampos do músculo ou o myglobinuria é provavelmente diagnóstico da deficiência da carnitina. A falha do reticulum sarcoplasmic acumular Ca2 é discutida. O patient' a força de s respondeu dramàtica quando o propranolol foi adicionado a sua terapia esteróide. ( info)

8/2225. O " sternomastoid; tumor" da infância.

    O " sternomastoid; tumor" da infância é uma empresa, massa fibrosa, aparecendo em duas a três semanas da idade. Pode ou não pode ser associada com o torticollis. Geralmente, o " tumor" inicialmente cresce, a seguir estabiliza, e ao aproximadamente meio os casos recedes espontâneamente após alguns meses. Pode deixar um torticollis residual ou pode ser associado com uma assimetria facial ou craniana de um torticollis atrasado. A etiologia é desconhecida, uma causa direta - e - relacionamento do efeito ao traumatismo do nascimento foi contestada pela maior parte embora aproximadamente a metade destas crianças seja produtos de entregas de culatra. O tratamento é controverso. Aproximadamente metade dos estes " tumors" resolverá espontâneamente sem sequelae. O torticollis progressivo ou o desenvolvimento da assimetria facial são considerados indicações para a cirurgia. A finalidade deste relatório é colocar ao corrente o cirurgião da cabeça e da garganta com esta entidade que pode o confrontar para o diagnóstico e o tratamento. ( info)

9/2225. Myopathy de Hypokalemic devido ao alcoolismo crônico.

    Um paciente com ocorrência myopathy hypokalemic no contexto do alcoolismo crônico foi relatado. Um paciente masculino dos anos de idade 56, um bebedor pesado por 20 anos, queixados de fraqueza marcada e de dores aguda tornando-se em seus membros. Os resultados clínicos principais eram fraqueza e ternura dos membros proximal e cintam o músculo. Era incapaz de levantar sua cabeça ou todas as extremidades da cama. Os reflexos profundos do tendão foram diminuídos, mas nao ausente. Não havia nenhum distúrbio sensorial à exceção da ternura do músculo. Estas manifestações clínicas desapareceram gradualmente pela abstinência de beber, e a terapia da administração do potássio, e o paciente recuperado completamente no 2õ dia após o início. No dia após a admissão (8o dia), o valor do potássio do soro era 2.2mEq/L, e a atividade do soro CPK era 4270IU. O teste padrão de ECG era consistente com um diagnóstico do baixo índice do potássio no soro, e o teste padrão do EMG era consistente com um diagnóstico de myopathy. Estes resultados electrofisiológicos tiveram uma tendência recuperar correspondentemente deste teste padrão à escala normal com a melhoria clínica. As biópsias repetidas do músculo mostraram que o vacuolation, a degeneração hialina e a infiltração significativa do fagócito estiveram observados no músculo no 9o dia após o início da fraqueza de músculo, e que estes resultados patológicos desapareceram quase completamente três semanas mais tarde. As examinações freqüentemente repetidas do índice do potássio e da atividade de CPK nos soros mostraram que havia uma correlação próxima entre estes anomalias bioquímicas e improvememt clínico. A patogénese de myopathy alcoólico e o significado da anomalia de CPK no alcoolismo crônico foram discutidos. ( info)

10/2225. Mionecrose calcificante.

    A mionecrose calcificante é um sequela raro e atrasado da síndrome do compartimento, que se transforma anos sintomáticos após o traumatismo inicial. Nós diagnosticamos esta condição em um homem idoso de 64 anos, 42 anos depois que sustentou um shot-gun ferido ao pé mais baixo direito. A excisão total de uma massa perifèrica calcificada, cística, contínua com a barriga tibial anterior do músculo conduziu à definição completa dos sintomas. A consideração do diagnóstico é autorizada nos pacientes com uma história de ferimento principal que desenvolvem uma massa de tecido macia no compartimento traumatizado. O tratamento da escolha é excisão marginal. ( info)
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