11/32. Neuropatia Vagal após a infecção respiratória superior: uma etiologia viral? FINALIDADE: Para descrever uma circunstância que ocorra seguindo uma doença respiratória superior, que represente ferimento às várias filiais do nervo de vagus. Os pacientes com esta circunstância podem apresentar com dysphonia breathy, fatiga vocal, phonation effortful, odynophonia, tosse, globus, e/ou disfagia, durando por muito tempo após a definição da doença viral aguda. Os testes padrões de sintomas e de resultados nesta circunstância são consistentes com a hipótese que causas da infecção viral ou deficiência orgânica vagal dos disparadores. Esta neuropatia vagal postviral assim chamada (PVVN) parece ter similaridades com outras desordens neuropathic postviral, tais como o neuralgia glossofaríngeo e o Bell' paralisia de s. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinco pacientes foram identificados com PVVN. Cada patient' a carta de s foi revista, e os elementos da história foram gravados. RESULTADOS: Cada um dos 5 pacientes mostrou características diferentes de PVVN. CONCLUSÕES: A infecção respiratória pode provocar ou causar a paralisia da dobra vocal, o reflux laryngopharyngeal, e a dor neuropathic. ( info) |
12/32. A paralisia isolada do nervo de vagus associou provavelmente com a infecção do vírus de palavra simples de herpes. A paralisia do nervo de Vagus causada pela infecção do vírus de palavra simples de herpes (HSV) é rara. Aqui, nós apresentamos um homem dos anos de idade 29 com o início agudo do otalgia do lado direito e da garganta dorido, seguido pelo dysphonia, pela disfagia e pelos alguns vesicles vistos no palato macio profundo. A laringoscopia revelou a paralisia direita do cabo vocal. A garganta à caixa CT não revelou a lesão local. Três meses mais tarde, seu titer do anticorpo do soro HSV IgG era uma elevação de oito vezes e uma cultura do cotonete da garganta para a isolação do vírus rendeu o tipo imagens de HSV de I.T2-weighted da garganta MRI mostrada a intensidade anormalmente elevada do sinal na região direita do secundário-glottis com realce do gadolínio que era compatível com infecção local. Depois disso, um curso do acyclovir; foi dado. Três meses após ter terminado o acyclovir, seus sintomas foram idos quase e a garganta MRI não mostrou as lesões acima mencionadas. A infecção de HSV deve ser considerada como um diagnóstico diferencial para pacientes com dysphonia e disfagia idiopáticos. ( info) |
13/32. O neurofibroma vagal concomitante e o aplasia da artéria carotídea interna no neurofibromatosis datilografam - 1. Nós relatamos o exemplo de um paciente com tipo do neurofibromatosis - 1 quem teve o aplasia de uma artéria carotídea interna (AIC) e um neurofibroma vagal. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório na literatura da presença simultânea destas duas desordens raras em um único paciente. Nós acreditamos que este é igualmente o primeiro relatório de uma ausência de um AIC em um paciente com tipo do neurofibromatosis - 1. O paciente era uma mulher dos anos de idade 19 que se queixasse de uma massa lentamente crescente da garganta. A massa ocupou o espaço parapharyngeal direito e a região cervical superior. O paciente não teve nenhuma outra massa na examinação física, mas os pontos de lait de au de café difundidos eram evidentes. Isto conduziu-nos suspeitar a presença de um neurofibroma vagal. O tumor foi removido, e a patologia confirmou o diagnóstico. Nenhum aneurysms intracranial foi detectado na angiografia cerebral. ( info) |
14/32. Um paraganglioma cervical bilateral incomun: um relatório do caso. Paragangliomas é neoplasma que originam do tecido do paraganglion derivado de mesodermo, a posição a mais comum que é junto à bifurcação carotídea. Raramente estes tumores podem ser bilaterais. Nós apresentamos aqui um exemplo do paraganglioma bilateral que ocorre em uma mulher nova. Em um lado o tumor estava levantando-se do nervo de vagus e no outro, do corpo carotídeo. As características e os dilemas clínicas, radiológicas e histopatológicas do tratamento são discutidos. ( info) |
15/32. osteomielite mascarada da base do crânio do pseudomonal que apresenta com uma paralisia bilateral do nervo craniano de Xth. A osteomielite baixa do crânio clàssica apresenta como uma complicação da infecção do otitis externo severo, da orelha média, a mastoide ou da cavidade e pode conduzir às mais baixas paralisia múltiplas do nervo craniano quando o forâmen do jugular é involvido em consequência de participação difundida da base do crânio. A osteomielite bilateral da base do crânio é um fenômeno reconhecido, mas não tem sido relatada previamente secundário à infecção do pseudomonal na ausência de um foco clìnica óbvio da infecção. Nós relatamos o exemplo de um paciente do diabético dos anos de idade 77 que apresente com dysphonia e disfagia e tenha uma paralisia bilateral do nervo craniano de Xth. Nenhum foco da infecção era evidente na apresentação. A investigação radiológica subseqüente confirmou o diagnóstico da osteomielite bilateral da base do crânio. ( info) |
16/32. Chondrosarcoma Mesenchymal do nervo de vagus. O chondrosarcoma Mesenchymal é um neoplasma raro, agressivo, maligno, que se levante dos locais extraskeletal em 30-40 por cento dos casos. É extremamente raro nas crianças. Nós apresentamos um exemplo novo do chondsarcoma mesenchymal da infância que levanta-se do nervo de vagus na garganta, tendo por resultado a paralisia da dobra vocal direita. As características e a gerência clinicopathologic deste caso são descritas junto com uma breve discussão na etiologia da paralisia da dobra vocal nesta classe etária. A literatura atual na apresentação extraskeletal do chondrosarcoma mesenchymal é revista. ( info) |
17/32. Horner' síndrome de s depois da excisão de um paraganglionoma vagal. Nós relatamos um exemplo da excisão de um paraganglionoma vagal tendo por resultado Horner' síndrome de s. O caso inicialmente foi diagnosticado mal como um tumor do corpo carotídeo e demonstra a necessidade para a imagem latente pré-operativa adequada e o paciente que aconselha para complicações prováveis da cirurgia. ( info) |
18/32. Melhoria duradouro da hipertensão arterial após o tratamento cirúrgico de um meningioma do magnum de forâmen: relatório do caso. FUNDO: A hipertensão arterial Neurogenic foi propor sea em muitos casos pela compressão neurovascular. Entretanto, havido pouca referência aos tumores que causam a hipertensão pela compressão local do nervo vagal ou do oblongata ventrolateral da medula. O seguinte caso ilustra os efeitos da cirurgia para um meningioma do magnum de forâmen na hipertensão arterial. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 54 sofreu da hipertensão arterial no mínimo 7 meses, para que exigiu um regime combinado do tratamento médico. Sofreu por 6 meses da vertigem e do tinnitus, mais na orelha esquerda do que na direita. A examinação neurológica revelou um nistagmo horizontal da fixação e uma perda da audição esquerdo-tomada o partido suave. A imagem latente de ressonância magnética e a angiografia tomográfica computada mostraram um tumor deaumentação no lado esquerdo do magnum de forâmen que comprime o oblongata da medula perto da artéria vertebral e vascularized por filiais do pica esquerdo. Termine o extirpation cirúrgico foi executado usando uma aproximação craniocervical medial. O tinnitus e a vertigem foram idos e a audição foi melhorada. Postoperatively, a hipertensão arterial mostrou uma melhoria duradouro (período de observação 8 meses) com somente tratamento médico mínimo. CONCLUSÃO: Baseado em nosso caso, nós concluímos que os tumores na grande proximidade ao oblongata ventrolateral da medula podem induzir a hipertensão neurogenic, similar à compressão neurovascular. ( info) |
19/32. Uma caixa do neuralgia trigeminal-vagal aliviada pela auto-estimulação periférica. Uma caixa do trigeminal simultâneo e do neuralgia vagoglossopharyngeal é descrita. Nenhuma compressão microvascular foi considerada no complexo do trigeminal quando a origem da dor vagoglossopharyngeal poderia ter sido devida à malformação de Chiari ou à compressão microvascular do complexo do nervo de IX-X. A cirurgia de Decompressive era ineficaz. O paciente poderia completamente obstruir seus ajustes dolorosos faciais fortemente comprimindo a dobra axilar anterior. Este caso milita de encontro às teorias periféricas de neuralgias faciais, incluindo teorias microvascular do foco da ignição da compressão e do gânglio, e suporta uma origem central disso. ( info) |
20/32. Caixas incomuns dos schwanoma dos nervos cervicais: participação phrenic e de vagus do nervo. Os tumores neurogenic benignos (glioma periférico) que levantam-se do nervo cervical phrenic ou de vagus são relativamente raros. Estas lesões são benignas, assintomáticas e encontradas incidental. Nós descrevemos dois casos que consideramos técnicas cirúrgicas diferentes adotadas. No caso do schwanoma do nervo phrenic nós executamos uma excisão total do tumor que inclui a fibra de nervo materna para impedir o retorno do tumor, também com respeito à paralisia já atual do hemidiaphragm. De um lado no segundo caso, em que o nervo de vagus era involvido, nós propor uma aproximação microsurgical monitorando a função de nervo a fim minimizar dano do nervo. ( info) |