1/32. Disfagia e dysphonia reversíveis agudos como manifestações iniciais do sarcoidosis. Uma mulher branca dos anos de idade 60 apresentou com disfagia, hoarseness e o dysphonia painless repentinos. Um diagnóstico do sarcoidosis foi feito baseado no lymphadenopathy hilar bilateral, tomada do gálio, níveis deconversão da enzima do soro elevado, assim como o lymphadenitis granulomatous não-caseating em um nó prescalenic. Os sintomas foram atribuídos à neuropatia isolada do vagus, um formulário raro da apresentação do neurosarcoidosis. ( info) |
2/32. Tratamento destacável da bobina de Guglielmi de um aneurysm gigante parcialmente thrombosed da artéria básica em uma criança. Nós relatamos um gigante parcialmente thrombosed da artéria básica do aneurysm com efeito maciço proeminente, diagnosticado em uma criança dos anos de idade 11 que apresente com os deficits neurológicos devido à compressão da haste de cérebro. Depois que a parcela da patente do aneurysm embolised com as bobinas destacáveis de Guglielmi, a melhoria clínica notável ocorreu. A angiografia demonstrou a oclusão completa do aneurysm e MRI revelou o encolhimento dramático do aneurysm em uma continuação de 6 meses e de 1 ano. ( info) |
3/32. Fratura de Jefferson tendo por resultado a síndrome do Aro-Sicard. PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso e uma revisão da literatura. OBJETIVO: Para aumentar a consciência de e adicioná-la ao espectro de ferimento que pode resultar das fraturas de Jefferson, sugerir um mecanismo possível de ferimento, e dar uma breve revisão de fatos pertinentes a respeito do C1 estouraram fraturas e a síndrome do Aro-Sicard. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Ao author' o conhecimento de s, este é o primeiro exemplo relatado de uma fratura de Jefferson tendo por resultado a síndrome do Aro-Sicard. Representa somente o segundo relatou o caso da paralisia do nervo craniano causada pela fratura de Jefferson. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 56 sustentou a fratura estourada da A.A. 1 em um acidente de veículo motorizado do derrubamento. As examinações neurológicas repetidas sobre os dias de seguimento revelaram lesões dos nervos cranianos IX, X, XI, e XII no lado esquerdo. RESULTADOS: Duas semanas da tração, 10 semanas em um halo investem, e 2 semanas em um colar cervical conduziram à cura adequada da fratura e à definição quase completa do patient' sintomas neurológicos de s. CONCLUSÃO: Embora este seja o primeiro relatasse o caso da síndrome do Aro-Sicard causado pela fratura de Jefferson, o authors' a revisão da literatura sugere que os ferimentos do nervo craniano possam ir não reconhecidos em alguns pacientes com as fraturas do estouro C1. A importância de uma examinação neurológica completa, incluindo a examinação dos nervos cranianos, em todos os casos de ferimento cervical da espinha não pode ser enfatizada demasiadamente. ( info) |
4/32. Tumores Neurogenic do nervo de vagus cervical: relatório de quatro casos e revisão da literatura. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Os tumores da bainha do nervo que levantam-se do nervo de vagus cervical são extremamente raros. Estes tumores o mais frequentemente atuais como massas assintomáticas, lentamente ampliando, laterais da garganta e conseqüentemente vindo frequentemente inicialmente à atenção dos otolaryngologists e de cirurgiões gerais. Porque são tumores do nervo, entretanto, os neurocirurgião devem poder reconhecer e tratar estas entidades raras. Nós relatamos três caixas do schwanoma e uma caixa do neurofibroma do nervo de vagus cervical que foram encontradas em nosso centro (centro médico de universidade de estado de louisiana) durante um período de 31 anos. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Os pacientes variaram de 31 a 61 anos de idade na altura da apresentação ao centro médico de universidade de estado de louisiana. Apresentando a queixas hoarseness incluído, Horner' síndrome de s, e palpação de uma ampliação, massa assintomática, cervical. As revisões dos sistemas revelaram episódios da aspiração para um paciente e freqüentam doenças respiratórias para dois pacientes. Estes episódios foram relacionados possivelmente a seus tumores. Os estudos da imagem latente demonstrados bem-limitaram massas na região da bainha carotídea. INTERVENÇÃO: Usando técnicas microsurgical, o resection total bruto de todos os quatro tumores era realizado. Para um paciente, o nervo de vagus necessário para ser dividido e uma anastomose fim-a-fim foram executados. Para outros três pacientes, o resection do tumor foi conseguido com o nervo de vagus na continuidade. CONCLUSÃO: Os schwanoma e os neurofibromas Vagal do nervo na garganta são neoplasma raros. Nós apresentamos quatro caixas destes tumores benignos. As características patológicas, as características epidemiológicas, a apresentação, o diagnóstico diferencial, e a gerência são discutidos. O resection total bruto com preservação do nervo de vagus permanece o tratamento da escolha. ( info) |
5/32. paraganglioma Vagal. Relatório de uma caixa tratada cirùrgica e da revisão da literatura. Os autores relatam que a observação de um caso do paraganglioma vagal ocorreu em uma mulher nova. O tumor manifestou-se como um tumescence submandibular esquerdo; a primeira aproximação diagnóstica foi conseguida muito através da ecografia, que mostrou uma massa atrás da artéria carotídea interna e de comprimir a veia de jugular interno. As seguintes examinações, representadas por garganta CT, NMR, angiografia e aspiração fina da agulha dirigiram inicialmente para a suspeita do chemodectoma. Somente na operação, a situação anatômica do tumor, que encapsulated o nervo de vagus e os resultados subseqüentes da examinação hystological revelou o diagnóstico correto do paraganglioma vagal. ( info) |
| Os paragangliomas Vagal são tumores anatômica específicos da origem neuroectodermal. A história, a embriologia, e a classificação anatômica destes tumores serão revistas e nossa experiência atual com os seis pacientes com paragangliomas vagal será sumariada. Todos os pacientes estiveram com a deficiência orgânica do cabo vocal; os vários resultados dependeram em cima da extensão do tumor. Nós encontramos que o alargamento maciço dos tumores rostral à fossa do jugular pode ser difícil ou impossível de distinguir dos paragangliomas jugulotympanic. ( info) |
7/32. O syncope vasovagal neurocardiogenic maligno associou com o tom vagal exagerado crônico. Um teste head-up da inclinação foi executado em uma mulher dos anos de idade 23 com uma história de dois episódios syncopal. O paciente desenvolveu o syncope abrupto com 48 segundos da apreensão da cavidade. A análise do poder (HF) de alta freqüência da variabilidade da frequência cardíaca sobre 24 horas antes e depois de que a terapia do metoprolol mostrou um poder significativamente elevado do HF neste paciente comparado para envelhecer e sexo-combinou assuntos saudáveis. Sugere-se que um tom vagal de descanso exagerado possa ser associado com a patogénese da assistolia prolongada em nosso paciente. ( info) |
8/32. Identificação e gerência do adenoma intravagal da paratireóide. Os adenomas da paratireóide de Intravagal são raros, com os somente três casos relatados na literatura inglesa. O objetivo deste relatório é descrever dois pacientes adicionais com as glândulas de paratireóide hyperfunctioning encontradas dentro do nervo de vagus e definir a anatomia deste encontrar. Ambos os pacientes apresentaram com uma história do hyperparathyroidism persistente apesar das intervenções terapêuticas múltiplas. Uma localização cervical elevada foi estabelecida em ambos os casos pela amostragem venosa seletiva. Em cada remoção bem sucedida paciente da glândula de paratireóide intravagal foi conseguido com definição subseqüente de níveis do cálcio e da paratireóide. Cada adenoma foi encontrado dentro do nervo de vagus abaixo do nível da bifurcação carotídea e enucleated sem sacrificar o nervo de vagus. Em nossos casos e naqueles relatados previamente, as glândulas de paratireóide eram supernumerary, representando o tecido da paratireóide derivado embryologically do terceiro malote branchial. A exploração para o hyperparathyroidism exige uma dissecção cirúrgica completa, meticulosa identificar todas as glândulas de paratireóide e procurará-las pelo tecido acessório possível em casos selecionados. Nossa experiência e uma revisão da literatura serem para emfatizar que, embora os adenomas raros, intravagal da paratireóide ocorrem. A examinação do nervo de vagus deve conseqüentemente fortemente ser considerada quando quatro glândulas normais são encontradas, porque os adenomas intravagal parecem representar o tecido ectopically encontrado da paratireóide do acessório. ( info) |
9/32. Neuropatia do trigeminal, glossofaríngeas sensoriais, e nervos vagal em Sjogren' síndrome de s. Participação isolada do nervo craniano em Sjogren' preliminar; a síndrome de s (SS preliminares) foi descrita raramente. Nós relatamos o exemplo de um paciente com neuropatia sensorial do trigeminal e dos nervos igualmente glossofaríngeos e vagal, que não tem sido identificado previamente. Os resultados electrofisiológicos em nosso paciente com SS preliminares confirmaram a neuropatia sensorial do trigeminal com reflexos anormais do piscamento e reflexos inhibitory do masseter cutaneous anormal. ( info) |
10/32. Tumores periféricos malignos da bainha do nervo do nervo de vagus intratorácico. Os autores relatam duas caixas dos tumores periféricos malignos da bainha do nervo que levantam-se do nervo de vagus no mediastinum nos pacientes que não tiveram nenhum stigmata do neurofibromatosis (von Recklinghausen' doença de s). O tomography computado mostrou massas de tecido macias homogêneas, com a calcificação mínima considerada em um paciente. As imagens da ressonância magnética de T2-weighted mostraram regiões de baixa intensidade do sinal causada por uma população celular densa. ( info) |